改善心血管健康需要吃素嗎

雖然已有證據顯示素食飲食模式可能改善心血管健康，然而，目前為止，該相關性尚不明確。那么，在廣大心血管疾病患者中到底該不該提倡素食呢？如何管好健康食譜？

素食可改善心血管健康

全球首項研究飲食模式與血壓水平的DASH臨床研究顯示，蔬菜、水果及低鹽、低膽固醇飲食可使收縮壓和舒張壓分別降低5mmHg和3mmHg。基于該研究，美國國立心、肺及血液研究所提出控制高血壓的“DASH飲食模式”，即以低脂、低飽和脂肪、低膽固醇為主，并強調以含高鎂、高鉀及高鈣、富含蛋白質和纖維的食物組合而成。

研究發現，與雜食者相比，乳素食者的血壓、膽固醇水平、空腹血糖均顯著降低，且5～10年心血管疾病的發生風險明顯降低。2013年，歐洲的一項研究顯示，與非素食者相比，素食者缺血性心臟病發生風險下降了近1/3。2014年，美國發表的一項研究顯示，素食者的血壓較同等情況的雜食者明顯降低，提示素食飲食或可作為一種降壓的非藥物治療方式。

素食富含纖維素、少脂肪，因此素食者體重普遍較雜食者輕，肥胖風險亦明顯降低；素食中富含鉀離子，研究顯示，富鉀飲食可明顯降低血壓，其機制可能與擴張血管、增加腎小球濾過率同時降低腎素水平有關；通常素食者攝入鈉和酒精的量也較雜食者低；素食中飽和脂肪酸含量較低且不飽和脂肪酸含量豐富；有證據顯示，素食者血壓黏稠度明顯低于雜食者，有助于延緩動脈粥樣硬化性心腦血管疾病進展。

健康素食并非純素食

有研究顯示，長期過分嚴格素食和膳食不平衡可導致內源性脂質代謝障礙，心血管疾病發生率并未降低。我國香港一項研究顯示，在30～55歲、素食史超過10年的受試者中，40%以上素食者血壓高且體內缺乏維生素B12。維生素B12主要來自肉類、雞蛋或牛奶，其缺乏會使血液中同型半胱氨酸水平升高，后者可導致動脈硬化，更容易發生心肌梗死和腦卒中。

因此，我們推薦心臟病患者的健康素食并非嚴格的純素食，建議采用“乳素食”或“蛋-乳素食”食譜。

（摘自《大眾健康》）