留心處處皆美肌

擁有細膩無暇的肌膚是每個人的夢想，而放眼望去，好肌膚的人并不多，即使有天生瓷娃娃，但一到中年，因為工作壓力、環境污染等原因，大都難以維持一個良好的肌膚狀況，缺水暗沉、長斑長痘等已成常見問題。面對這些惱人問題，也并不是無計可施，本期我們采訪了北京中醫藥大學碩士研究生導師黃青老師，聽她解析如何對待中年人肌膚問題。

痘痘是穿越青春的痛

有人說最可悲的是青春不在青春痘還在，其實這時我們長的已不是青春痘，而是成人痤瘡，面對長在面部或藏于背部的痤瘡，是可以通過科學的方法治愈的。

《養生雜志》：痤瘡作為常見的肌膚問題之一，頻繁活躍在大眾臉上，請談談痤瘡的形成原因？

黃青：痤瘡的發生原因，分為內因和外因，內因是遺傳因素決定肌膚屬性，油性肌膚容易發生痤瘡，外因則主要為飲食、睡眠、情緒。

由于生活水平的提高，全國各地的美味佳肴在任何一個地方都能嘗到，但這就帶來了問題。俗話說，一方水土養一方人，山西人愛喝醋，是因為山西水土呈堿性，而醋的酸性能很好地中和這種堿性。湖南、四川等冬天又濕又冷，很容易出現寒濕造成的關節疼痛等癥狀，這就造成了川、湘人愛吃辣的習慣，但如果在干燥的北方過度食辣，就會加重體內的火熱之邪，造成火毒熾盛的證候。所以在日常飲食中，我們應該尊重當地飲食習慣，且要注意的是，甜食、甜飲料及油炸食物的大量攝入會造成皮脂分泌增多，這就是加重痤瘡的原因。

日出而作，日落而息。祖國傳統醫學認為，五臟六腑皆有一定的排毒時間，主要是在23點以后，因此主張23點以前入睡，排出五臟六腑的污濁之氣，使新生的氣血得以運行，睡眠時間以白天不困為度。現代人壓力較大，正確控制情緒是每個人都應注意的問題。壓力帶來的抑郁、焦慮等負面情緒，時間長了就會影響肝臟的疏泄功能，導致肝氣郁結，氣滯久則血瘀，因此由情緒導致的痤瘡多數表現為氣滯血瘀證，女性多伴有月經失調，痛經，血塊等。

《養生雜志》：治療成人痤瘡是否有性別之分？都有些什么注意事項？

黃青：對于不同性別的成年人，治療成人痘略不同。男性多數表現為熱毒熾盛，兼有痰濕，因此治療注重清熱解毒，利濕化痰，軟堅散結。而對于女性來講，每月生理期前，癥狀會加重，且生理期禁止服用寒涼的藥物，因此只能間歇服用中藥；如有月經不調，在生理期還應服用調經藥物，這就給痤瘡的治療帶來一定麻煩，療效可能不太穩定，會出現反復。因此針對女性患者，應提前告知生理期的注意事項。在臨床中碰到許多女性患者不重視生理期，在記錄病情時對生理期情況一問三不知，殊不知這樣會耽誤治療。

《養生雜志》：大多數女性都會遇到煩心的“生理期痘痘”，是否屬于正常現象？有何調節方法？

黃青：有些女性朋友痤瘡只在生理期前出現，生理期一到就自行消退，這就是所謂的生理期痘痘。女性特殊的激素變化導致生理期前孕激素較高，皮膚狀態變差，對外界刺激更加敏感，容易產生各種病變，如過敏、痤瘡、日光性皮炎等。建議女性朋友在生理期前簡化護膚步驟，停用美白、緊致、抗皺等護理程序，只保留保濕和防曬的基礎護理，使皮膚處于良好狀態，平穩度過生理期前這段“多事之秋”。敏感肌膚的女性可多備一套藥妝護膚品，專門在生理期前使用。

《養生雜志》：痤瘡沒長臉上并不代表可以掉以輕心，對于那些隱藏在背部的痘痘，有什么治療方法？

黃青：痤瘡長在背部，大部分原因是機體處于亞健康狀態，另外就是局部的清潔工作不夠到位。調節亞健康，從飲食、睡眠、情緒三個方面著手，有針對性地去做就可以。下面主要說說清潔問題，現在使用的身體清潔用品，主要是沐浴露和香皂，多數是以滋潤為目的，但對于容易長痤瘡的人來說，對背部的滋潤會加重局部皮脂的淤積，不利于痤瘡消退。因此，針對后背的清潔用品，首先是選用有去油脂作用的清潔用品，如祛油潔面乳或含硫磺成分的皂類，這樣才能有效祛除多余的油脂；其次是定期去角質，也就是用身體磨砂膏，祛除老廢角質及油脂，使皮脂排泄通暢，減少痤瘡的發生。

“活動”你的活性斑

斑點分為定性斑和活性斑。定性斑性質穩定，不受外界因素影響而發生變化，常見的有：遺傳斑、雀斑、老年斑、色素痣。活性斑由酷胺酸酶活躍，造成性質不穩定，受外界光照及內分泌等因素影響，顏色深淺會變化，常見的有：黃褐斑、日曬斑、妊娠斑、黑斑，這類斑點可以通過調理讓它“活動活動”，離開你的肌膚。

《養生雜志》：除了遺傳因素，成年人的黃褐斑是怎樣形成的？日常生活中有什么方法可以預防斑點的出現？

黃青：面部斑點主要以黃褐斑為主，黃褐斑在中醫里又稱為“肝斑”，顧名思義就是肝氣郁結造成的，但是肝氣郁結的結果可以有不同，有氣滯影響血行，造成血瘀，也有可能是由于氣滯影響了脾胃功能，脾失健運造成水液代謝失常，以致痰濕雍滯。

以上分析可以看出，黃褐斑的形成主要責之于肝，因此控制情緒就是主要預防方法。還需注意的就是防曬，防曬方法有多種，如打傘、戴遮陽帽、涂防曬產品。其中最可靠的方法是涂防曬產品，以前經典的防曬觀念是防止曬傷，因此只在夏季使用防曬產品。但是隨著環境的變惡劣，紫外線強度變化，最好每天都涂搽防曬產品，冬季使用SPF15以上即可，春秋夏季需要SPF30以上。且早上涂搽防曬產品后，中午還需補一次。防曬產品涂搽在面部，3-5小時后皮膚會自行吸收部分成分，導致防曬能力減弱，因此在中午補充一次是十分必要的。對于防曬產品的選擇可以多樣化，不僅局限于傳統的防曬霜。近幾年比較流行的帶有防曬功能的隔離霜，帶防曬倍數的BB霜、粉底、粉餅。建議有不同使用習慣的女性朋友選擇適當的產品，起到事半功倍的效果。

《養生雜志》：妊娠斑破壞了很多女性的完美辣媽夢，有什么方式可以淡化妊娠斑嗎？

黃青：長出妊娠斑的媽媽們，首先注意防曬，使斑不再加重。其次是停止哺乳后服用中藥湯劑治療，中藥調理效果很好，大部分人可以恢復到正常膚色。還可通過食療，建議食用豆漿、冰糖銀耳、杏仁露等富含蛋白質的食品，改善皮膚狀態，促進黃褐斑的消退。如果想通過外用產品產品祛斑，一定要使用正規的中藥祛斑產品。

《養生雜志》：粗糙晦暗的肌膚，能否通過保養變成好膚質？

黃青：膚色晦暗粗糙，主要是由于皮膚干燥缺水（粗糙），并且不注意防曬，導致色素沉積（晦暗）。因此從這兩方面著手，就能有效改善肌膚狀態。首先注意保濕和防曬，這是肌膚最基礎最重要的護理。目前市面上有很多保濕產品，如保濕潔面乳，保濕精華，保濕乳液或面霜。要根據不同皮膚類型選用不同產品。如干性皮膚，保濕產品中會加入一定比例的油脂，因為這類皮膚通常在缺水的同時也缺油，水油同補才能使肌膚達到水油平衡的理想狀態。而對于油性皮膚來講，油脂過剩，水分不足，因此保濕的產品既要補水，又要少油或無油，方可達到水油平衡。基礎工作做好了，可以對皮膚進行加強護理，適量使用美白產品。需注意的是，美白一定要在皮膚做好充分保濕的基礎上進行，否則會造成皮膚干燥敏感，影響皮膚正常代謝，使美白產品無法發揮功效。

生活方面要飲食均衡均衡，既不能“多肉少菜”，也不能“少肉多菜”。現在的食品種類非常豐富，因此挑選有益皮膚健康的食品非常重要。首先是三大宏量元素——碳水化合物、蛋白質、脂肪，三種都是不可或缺的。有些女性朋友怕胖，不敢吃富含蛋白質的瘦肉及雞蛋，這就影響了蛋白質和脂肪的代謝，久而久之就會導致蛋白質和脂肪的相對不足。皮膚的主要成分就是蛋白質，而一定量的脂肪是維持正常月經的必要保證。其次是微量元素和維生素，這主要從蔬菜和水果中攝取，建議平時食用多種蔬菜，包括綠色的葉子菜、白色的如白菜、白蘿卜，黃色的南瓜、土豆、胡蘿卜，紫色的紫甘藍、茄子，等等。蔬菜、水果盡量吃本地的、應季的。它們所含的維生素和微量元素各有不同，因此品種多樣和保證一定的數量都是很重要的。