中國傳統文化講究中庸之道,凡事有度。同樣,糖尿病治療也要把握“度”的問題,以免過猶不及。糖友中常見的“過度”有以下六種:
一是降糖過度。有些醫生患者過度強調降糖達標,認為在正常范圍內越低越好。可是,血糖降得過于嚴格,可能發生低血糖,嚴重的甚至致殘致死。目前認為,老年人和合并多種糖尿病并發癥的患者,不宜將血糖降得過低,也不宜降得過快,否則會增加低血糖及心腦血管事件的風險。
二是節食過度。血糖高與飲食不節制有關,于是有些患者過度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯誤的。首先,人體需要足夠的熱量供應;其次,主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質,進食過少反而不利于血糖控制;再次,進食過少還會造成營養不良,研究證實,糖尿病足潰瘍難以愈合就與營養不良有關;最后,過度節食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過低與過胖,死亡率都會增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過于消瘦并無益處。
三是運動過度。運動可以降糖,但運動過度會引起骨骼肌肉損傷,還可能誘發心腦血管事件。曾有個患者,每天清晨血糖很高,經查問生活習慣,他雖然年近50歲,每天早上還要打籃球一兩個小時。醫生勸這位患者減少運動量,遵從醫囑后,患者的清晨高血糖果然消失了。這是因為,運動過度會引起腎上腺素、腎上腺皮質激素等升高血糖的激素分泌增加,由此引發高血糖。
四是焦慮過度。有的患者確診糖尿病后十分焦慮,甚至影響到進食、睡覺,其結果就是血糖難以控制。……