四個字識別真假心絞痛

通常來說，真正的心絞痛會伴隨一系列典型癥狀，概括起來可用四個字來描述——“白、冷、弱、降”。“白”是指發病的時候臉色發白；“冷”就是發病后四肢開始冰涼，尤其是手腳；“弱”是指脈象，脈搏比較細弱；“降”是指同時伴隨著血壓的下降。

病例一：男性，52歲，有高血壓病史。在和朋友下棋時，他突然出現面色蒼白、大汗淋漓，但當時并沒介意，仍然繼續，直到被朋友注意到，勸說后才去醫院就診。由于途中遭遇堵車，等到達醫院時，從心電圖已經能明確診斷急性心肌梗死。患者從發病到此時，已過了大約七八個小時，錯過了最佳治療時間。因此，他在接受治療后，恢復效果不太理想，出現了不能平臥，活動后心悸、氣短等心功能不全表現。

病例二：男性，65歲，因“持續上腹痛12小時不緩解”來院就診，接診時可見患者面色蒼白、大汗淋漓，查體脈搏細弱、血壓偏低，當時做心電圖表現為竇性心動過緩。可以肯定地說，這名患者的情況非常不好，不能排除急性心肌梗死，因此，我們也給予了持續的心電監護。果然，患者心電監護顯示心室顫動，隨即出現牙關緊咬、意識喪失。由于提前做好了準備，實現了成功搶救。

由此可見，有心臟疾病的患者一定要留意，一旦出現“白、冷、弱、降”的表現，就可能預示著心絞痛的加重，以及急性心肌梗死的發生。

（摘自《燕趙都市報》）