打不打120,要看患者是否意識清醒
腦出血發病早期,患者往往神志較為清醒,但多數人會有強烈嘔吐、頭疼的癥狀表現,病情也會在短時間內迅速加重。經常聽到患者家人描述:“剛把老人扶上出租車時,他還能說話,結果到醫院就已經昏迷,必須抬進住院部了”。
任德啟表示,按患者發病時的狀態區別,家屬可采取不同的緊急應對措施。對于意識清醒的患者,要先穩定其情緒,不要讓他著急。如果此時身邊有血壓表,可以先給患者測量一下血壓,如果血壓過高,可以先給其口服些降壓藥物,以免血壓不斷升高,進而誘發再度出血。此時可以開車或打車到醫院,不一定非要打120。
“但對于意識不清的患者,家屬必須盡快撥打120,并盡量減少對患者的搬動,讓其平躺,頭朝一側歪,以防止患者因嘔吐而窒息?!?/p>
開不開刀,要看出血量多少
進入醫院后,醫生一般會馬上給患者做腦部CT。“CT能直觀地看到出血部位和出血量,以確定患者的治療方案并評估治療效果。 如果CT沒有發現出血,那基本就按腦梗塞治療,如有出血就要及時調整,防止誤診?!比蔚聠⒄f。
從治療手段看,腦出血的治療主要有內科保守治療和手術治療(微創和開顱)。任德啟指出,選擇治療手段,必須要讓患者的創傷盡可能小,得益最大,不能說沒創傷就最好。
從一般標準來看,如果患者出血量在20ml以下、肢體功能保存較好,例如胳膊和腿能抬很高,癥狀又比較輕微,就可以選擇內科保守治療,同時兼用中藥活血化淤,促進患者自身將出的血吸收掉即可?!?br>