安全生產標準化中的職業健康評審工作的探討

【摘 要】 職業健康作為企業安全生產標準化體系的重要組成部分，是企業安全生產標準化評審工作的重要內容。然而在評審過程中，存在許多客觀或主觀問題，嚴重影響了職業健康評審質量。本文結合對冶金工貿等企業安全生產標準化評審過程積累的經驗，歸納了存在的問題，并提出了解決這些問題的具體方法，供同行參考，以提高職業健康評審水平。

【關鍵詞】 安全生產標準化 職業健康評審

1 職業健康在安全生產標準化建設中的重要作用

（1）用法律手段強化用人單位的職業病防治意識，積極預防、控制和消除存在或產生的職業病危害；

（2）是貫徹“預防為主，防治結合”工作方針最積極、最有效的措施；

（3）形成完善的職業病防治體系，是實現預防、控制和消除職業病危害的最佳途徑；

（4）能直接或間接提高用人單位的經濟效益；

（5）實現職業健康監管工作科學化、規范化管理。

2 安全生產標準化對職業健康要求

2.1職業健康管理

（1）企業應按照法律法規、標準規范的要求，為從業人員提供符合職業健康要求的工作環境和條件，配備與職業健康保護相適應的設施、工具；

（2）企業應定期對作業場所職業危害進行檢測，在檢測點設置標識牌予以告知，并將檢測結果存入職業健康檔案；

（3）對可能發生急性職業危害的有毒、有害工作場所，應設置報警裝置，制定應急預案，配置現場急救用品、設備，設置應急撤離通道和必要的泄險區；

（4）各種防護器具應定點存放在安全、便于取用的地方，并有專人負責保管，定期校驗和維護；

（5）企業應對現場急救用品、設備和防護用品進行經常性的檢修，定期檢測其性能，確保其處于正常狀態。

2.2職業危害告知和警示

（1）企業與從業人員訂立勞動合同時，應將工作過程中可能產生的職業危害及其后果和防護措施如實告知從業人員，并在勞動合同中寫明；

（2）企業應采用有效的方式對從業人員及相關方進行宣傳，使其了解生產過程中的職業危害、預防和應急處理措施，降低或消除危害后果；

（3）對存在嚴重職業危害的作業崗位，應按照GBZ158要求設置警示標識和警示說明。警示說明應載明職業危害的種類、后果、預防和應急救治措施。

2.3職業危害申報

企業應按規定，及時、如實向當地主管部門申報生產過程存在的職業危害因素，并依法接受其監督。

3 職業健康評審要點

3.1職業健康管理

（1）企業應建立有關制度，且要與相關規定一致；

（2）工作環境要符合職業健康要求；

（3）對接觸職業危害的員工進行職業健康體檢，包括崗前、在崗期間、離崗體驗；

（4）定期對工作場所進行職業病危害因素檢測，檢測周期、地點、有害因素種類應符合要求，且檢測結果要公開；

（5）為所有接觸職業危害人員建立健康監護檔案，檔案內容應齊全；

（6）確定職業危害關鍵控制崗位，并進行專門管理和控制，且控制要到位；

（7）確定可能發生急性職業危害的有毒、有害工作場所，設置報警裝置，且應設置合理，能夠正常工作，并制定相應的應急預案，配備急救用品、沖洗設備，設置應急撤離通道和必要的泄險區；

（8）各種勞動防護用品與急救用品應專人保管、定期校驗，并有校驗和維護記錄。

3.2職業危害告知和警示

（1）企業應與勞動者簽訂書面合同，合同中明確職業危害告知內容，且告知內容全面；

（2）有對員工和相關方的培訓記錄，培訓內容有針對性，內容無缺失，培訓有效果，員工和相關方知悉培訓內容；

（3）警示標識設置全面合理，且標識內容含職業危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等，符合《工作場所職業病危害警示標識》GBZ158的要求。

3.3職業危害申報

（1）企業應按規定申報（包括電子和紙質文本兩種方式），且申報內容全面；

（2）某些事項發生重大變化時，按規定向原申報機關變更。

4 職業健康評審中存在的問題

4.1評審人員存在重“安全”輕“健康”思想

當前評審單位與評審人員對安全事故中“血淋淋”的傷亡事故，印象深刻，十分重視，而對職業病對職工、對企業、對社會的危害認識不足，重視不夠，沒有認識到職業病的潛在危害更大，給患者及其家庭、社會帶來的痛苦、危害和影響比傷亡事故還大。如果不重視職業健康工作，讓職業病危害蔓延，“東亞病夫”的歷史就會重演。因此對職業健康工作的認識有待于進一步提高，也只有從思想上重視了，行動上才能積極主動。

4.2評審組中缺少職業健康專業人員特別是評價人員

從標準化評審實踐看，評審組中安全評價人員多，職業病危害評價人員少，有時少到評審組中甚至就沒有職業衛生評價人員或專業人員參加。職業健康評審是一個技術性專業性很強的工作，由于缺少職業衛生評價或專業人員參加，直接影響了職業健康評審的質量。

4.3評價組對評審現場缺少檢測手段

在評價過程中我們發現，有的企業雖然也完成了職業病危害（驗收或現狀）評價，且在評價有效期內，但是有的作業場所或因設備設施變化、或因設備維護與維修不及時等原因，出現危害因素濃度（或強度）過高，特別是毒物或粉塵泄漏嚴重的場所對操作人員的危害程度更加嚴重，但是由于評審組缺少檢測技術或設備，無法對上述危害因素的濃度作出準確的符合性判定，影響了評審的準確性和指導性。

4.4評審組中的評審人員職業健康評審能力不高

盡管安全生產標準化評審員與評審專家，都參加過專門的標準化評審員培訓并經考試合格取得了評審員資格證，但是由于職業健康評審是一項技術性、專業性很強的工作，評審員需要掌握豐富的專業技術知識和評審技術，才能做好職業健康的評審工作。特別是有的評審員把評審當作職業而不是事業，評審能力差，評審不認真，導致了評審質量不高，評審結果不準確，發現的問題和整改措施針對性、可操作性不強，不能有效地指導企業，出現受審單位不滿意的現象。

5 做好職業健康評審的措施

5.1首先要努力提高評審人員的認識，從思想上重視職業健康評審工作

解放后在黨和政府的重視下，經過職業衛生工作者多年的辛勤努力，我國職業衛生狀況有了明顯改觀，但職業病發病形勢依然不可掉以輕心。目前我國職業衛生工作面臨著新的挑戰，而廣泛開展職業健康體系建設可以促進職業衛生工作健康發展，保障勞動者身體健康。

（1）目前，我國接觸職業危害人數、職業病患者數、死亡數及新發病人數，均居世界首位。職業病危害以粉塵為主，職業病患者中塵肺病占71%，中毒占20%，塵肺病累計檢出581377例，塵肺現患442200例，累計死亡139177例，病死率為22.22%。同時，每年因職業病產生的直接和間接經濟損失合計達3000億元，不僅造成許多家庭、地區乃至社會的不穩定，而且在國際上也造成了不良的影響。

（2）我國人均職業衛生投入明顯不足，與經濟發展水平極不適應。傳統的職業危害尚未得到完全控制，新的職業危害不斷產生。

（3）我國已經形成職業衛生監督與技術服務網絡，但存在專業技術人員比例較低以及后備力量不足等問題，職業病監測系統也不健全。

（4）一些用人單位無視勞動者健康權益，職業病危害問題突出，勞動者特別是農民工的健康權益得不到保護，勞動者自身也缺乏健康權益和自我保護意識。同時，地方保護主義問題依然存在，職業病危害因素轉移嚴重。

（5）職業衛生工作涉及多個部門，協同工作機制尚未充分建立，職業病相關法律法規貫徹執行及職業病防治知識宣傳力度不夠。

5.2整合技術，共享資源，完善支撐體系

目前評審單位的技術與資源的基本情況是：安全生產標準化評審單位往往不具備職業危害檢測與評價資質，而具備職業危害檢測與評價資質的單位，又往往又不是安全生產標準化評審單位。

當今社會市場經濟條件下，實行技術整合，資源共享已不是什么新鮮事。各行各業都經常根據市場的需要，開展技術整合與資源共享活動。這是符合市場經濟規律，充分發揮科學技術是第一生產力和有限資源的必然結果。

職業健康工作技術性強，時效性高，需要強有力的技術、資源支撐，各地應根據實際情況，整合技術與資源共享，加大技術支撐體系建設的力度，整合科研院所、行業協會、安全評價服務機構、職業衛生服務機構、職業衛生檢測站（所）技術力量、技術裝備，逐步形成較為完整的技術與資源支撐體系。有了強大的技術與資源支撐，我們就可及時根據受審單位的實際情況和提出的要求，組成強有力的綜合性評審組為受審單位開展服務，達到受審單位滿意的程度。

5.3配備職業健康專家或評價人員，組成強有力的評審組

實現資源共享，是社會發展的必然結果，只有實現資源共享才能充分發揮資源的作用，才能為社會做出更大的貢獻。資源共享重要的是人才資源的共享，在實現職業危害評價人員及職業衛生專業技術人員資源共享的條件下，就可以根據評審的需要比較容易地吸收1～3名職業衛生專業技術人員或職業病危害評價（和檢測）人員加入到安全生產標準化評審組中來，這樣才能真正提高評價組的職業健康評審能力。同時評價組中有了職業衛生專業技術人員，才能更好地促進其他評審人員的職業健康評審水平的提高。

5.4努力提高評審員職業健康評審能力

（1）在提高評審人員對職業健康評審重要性認識的基礎上，首先應提高評審人員的責任心，充分調動評審人員的工作積極性，形成鉆研技術的氛圍；

（2）應有計劃地組織安全生產標準化評審員針對職業衛生相關技術開展培訓，努力提高評審人員的職業衛生技術，并在實踐中得到應用；

（3）應廣泛地有計劃地開展職業健康評審工作交流會，為評審人員搭建一個互相交流工作經驗的平臺，促使評審人員對照在職業健康評審工作中的典型，經常對自己工作情況進行總結與評價，對好的經驗就要保持并發揚光大，對存在的不足就要及時糾正，這樣才能在循序漸進中不斷提高職業健康評審能力。

5.5幫助用人單位完善職業健康體系，達到顧客滿意

職業危害評價也好，職業健康達標也好，其共同的目的就是要提高企業自身的職業病防治能力，達到減少、控制和消除職業病危害的目的。

評審的過程就是對照現行標準，針對存在的職業危害因素，判定預防、控制措施的符合程度并進行打分，然后根據得分百分比確定達標的等級。在此過程中評審員要針對職業危害因素特點、來源、對人體危害、暴露程度（濃度或強度）、接觸程度、預防措施、控制措施、管理等具體情況，特別是現場檢測準確結果，有針對性地指導被評審單位，采取有力措施進行整改，以達到國家相關標準要求，從而保護從業人員的身體健康。

參考文獻：

[1]《全國冶金等工貿企業安全生產標準化考評辦法》（安監總管四[2011]第84號）

[2]《冶金等工貿企業安全生產標準化建設評審工作管理辦法》（安監總管四[2011]第87號）

[3]《遼寧省冶金等工貿企業安全生產標準化建設評審工作管理辦法（暫行）》（遼安監管四[2011]116號）

[4]《冶金機械等工貿行業企業安全生產標準化建設實施指南》.遼寧省安全生產監督管理局宣傳教育中心編.2013