把好胃與食管之間那道“門”

一陣秋雨一陣涼，秋季晝夜溫差比較大，容易引發腸胃不適等諸多疾病。北京朝陽醫院消化內科郝建宇主任提醒，如果飯后出現燒心、反酸等癥狀，千萬不要大意，特別是中老年人，一定要警惕胃食管反流病來襲，應及時到醫院檢查就診。

胃與食管之間的“門”松了

晚飯稍微吃得多一點或者晚一點，就感覺胃里不舒服，咽部有異物感，有時甚至胃里的酸水和剛吃下的飯菜往嘴里涌，很多人認為這只是偶爾胃部不舒服，專家提醒，這很有可能是患上了胃食管反流病。

反流癥狀是指胃內容物上返至喉嚨或口腔，有時感覺胃內有酸水要反上來，有時口腔內會有一股酸楚感。燒心是指胸骨后產生的燒灼感，常常表現為：胸口熱熱的、火辣辣的，心里煩躁，心口燒得慌等。根據蒙特利爾共識，典型的反酸和燒心癥狀使患者感到不適就可以擬診為胃食管反流病。在食管和胃之間有一條高壓帶，稱為“下食管括約肌”，郝建宇主任形象地將其比作“胃跟食管之間的一道門”：“如果這道門松掉了，就會造成胃里的東西反回到食道里。”

40～60歲最易發生胃食管反流

據中華醫學會消化病學分會統計數據顯示，我國胃食管反流患病率已經達到5.77%，目前仍保持著上升趨勢，也就是說，目前全國至少有75000人受到此病的困擾。郝建宇主任說，“由于近幾年健康知識的普及和人們對自身健康的關注，患者的就醫意識有所提高，大多數患者出現反酸、燒心的癥狀會主動就醫。”

“胃食管反流病與年齡增長、不良生活方式如肥胖、過度飲酒、體力勞動過度、吸煙以及精神壓力等因素都有關系。”郝建宇主任說，臨床上，高發人群主要為中老年人、肥胖者、吸煙者、飲酒者和精神壓力大的人等。其發病隨年齡的增長而增加，男女比例沒有明顯差異。40～60歲為發病高峰年齡，可能與隨著年齡的增長，人體胃腸功能減弱有關，就像人體的皮膚和肌肉松弛一樣，食管下括約肌也會松弛。

警惕胃食管反流病的其他癥狀

值得注意的是，一些胃食管反流病患者可以表現為反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等癥狀。這是因為胃酸反流至食管后，還可以繼續反流，刺激咽喉部和氣道所致。有些胃食管反流病患者有夜間睡眠障礙，這是因為睡覺時人是平躺的，此時胃酸容易反流導致癥狀加劇，干擾正常睡眠。正是由于該病的癥狀復雜多樣，看病時走錯門診的事情時有發生。郝建宇主任提醒，患者如果出現不明原因的失眠、頑固性慢性咳嗽、成年后出現哮喘（非過敏體質）和胸骨后不適，或在其他科室久治不愈，都須警惕胃食管反流病。

改變生活方式是最好的預防辦法

良好的生活習慣對預防胃食管反流病至關重要，癥狀較輕的患者可通過改變生活方式緩解病情。如果效果不佳，或是癥狀較嚴重，應及時到醫院就診，遵醫囑服用抑制胃酸分泌、抗反流的藥物。需要提醒的是，胃食管反流病是一種慢性疾病，停藥后半年的復發率較高，因此初始治療后為控制癥狀、預防并發癥，通常還需要采取維持治療。

（摘自《北京青年報》）