中年易發(fā)頸腰綜合征

53歲的青島徐先生腰及雙下肢疼痛、麻木、無(wú)力，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，便診斷為中央型腰突癥。治療后疼痛明顯減輕，卻突顯了走路不穩(wěn)、步態(tài)笨拙、發(fā)抖、有踩棉花樣感覺(jué)，頭重腳輕，久治無(wú)效。到醫(yī)院檢查后，確診為頸腰綜合征，即除患腰突癥外，還并發(fā)脊髓型頸椎病。于是，醫(yī)生采用中藥內(nèi)外兼治療法，終獲治愈之效。那么，頸腰椎為什么會(huì)同時(shí)患病？

頸腰綜合征是指由于脊柱管狹窄或退變老化所致的頸椎病（椎管狹窄或椎間盤(pán)突出）和腰椎病（椎管狹窄或椎間盤(pán)突出）合并存在的一種綜合征。該病并非罕見(jiàn)，卻因脊髓型頸椎病和腰突病兩病的下肢癥狀疊加，相互干擾、掩蓋，往往導(dǎo)致誤診、漏診。

本征以發(fā)育性或退變性椎管狹窄、椎間盤(pán)突出為主要發(fā)病基礎(chǔ)。中老年人普遍有椎間盤(pán)退變、椎體后緣及椎板增生、椎管狹窄、關(guān)節(jié)突肥大、黃韌帶肥厚等脊柱退變。頸腰椎又是活動(dòng)度最大、最頻繁、勞損多的兩個(gè)脊柱節(jié)段，最易老化，故頸腰椎可同時(shí)或先后發(fā)病。

本病既有頸椎脊髓和神經(jīng)根受壓又有腰神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，癥狀多一輕一重。

頸椎病多以脊髓型或神經(jīng)根型頸椎的形式出現(xiàn)，腰椎病則表現(xiàn)為椎管狹窄癥或腰突癥。如頸腰椎均以椎管狹窄為主要病變，則主要表現(xiàn)為上肢麻木、乏力、下肢麻木、發(fā)冷、乏力、疼痛、走路飄飄然，像踩在棉花上，而掩蓋了腰椎病癥狀；若為脊髓型頸椎病并發(fā)腰突癥，前者無(wú)頸部癥狀，多以下肢癥狀為主，上肢癥狀輕微甚至初期可無(wú)上肢癥狀。如后者腰及雙下肢疼痛劇烈，則會(huì)掩蓋頸椎病的癥狀，往往誤為腰突癥而漏診了脊髓型頸椎病。凡遇頸椎病或腰椎病癥狀不典型，就要想到頸腰綜合征，對(duì)頸、腰椎都作詳細(xì)檢查，如影像學(xué)頸腰都有病變征象則多可確診。

對(duì)于頸腰綜合征尤并發(fā)脊髓型頸椎病者，國(guó)內(nèi)外學(xué)者無(wú)不認(rèn)為只有手術(shù)減壓解除對(duì)頸髓的壓迫才是唯一有效的治療措施。而采用中藥內(nèi)外兼治的療法卻可兩病同治，大多還可避免手術(shù)的過(guò)度治療。

（摘自《中老年時(shí)報(bào)》）