腎病撞上高血壓 康復治療要兼顧

高血壓如果控制不好會導致腎臟疾病，同樣，一些腎臟疾病也會引起高血壓。因此，高血壓與腎病如同兩個“難兄難弟”，相互影響，其治療康復也必須兩者兼顧。

血壓控制更嚴格 不論是單純性高血壓，還是伴有腎功能下降的高血壓，在康復治療過程中，降壓必須貫穿始終。對于沒有并發癥的高血壓，血壓控制在140/90毫米汞柱以下即可；如果伴有腎功能不全，血壓必須控制在130/80毫米汞柱以下，才能預防腎臟受到損害。

勿讓藥物傷了腎 因為高血壓與腎病之間存在一個惡性循環，所以在降壓的同時必須注重腎臟的保護，不能讓藥物對腎臟造成二次損傷。其中，血管緊張素受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑是首選藥物。

蛋白質攝入要限量 蛋白質在體內不能完全氧化，其最終產物除二氧化碳和水外，還有尿素、尿酸和肌酐等，這些廢物必須經過腎臟代謝。高血壓患者如果沒有明顯的腎臟損傷，可將蛋白質攝入量控制在每天50克左右；如果出現腎功能異常，可將蛋白質攝入量減少為每天20～40克，且最好以優質蛋白為主，比如奶制品、蛋類、肉類等。

低鈉鹽也要警惕 想要控制血壓，低鹽飲食（控制在6克以下）少不了。如果伴有腎功能不好，鈉鹽的限制應該更嚴格，日攝入量需要控制在2～5克，必要時甚至可以無鹽飲食。尤其需要警惕的是，因為低鈉鹽是高鉀低鈉，而腎功能不全的患者不能有效地將鉀排出體外，容易形成高鉀血癥，導致心律不齊，甚至心力衰竭。因此，患者不能因為是低鈉鹽，就增加攝入量。

預防勞累很重要 勞累、熬夜均能導致血壓升高，加重腎臟損害。此外，勞累容易造成病毒、細菌的入侵，引起感染，尤其是導致感冒、支氣管炎等疾病，都會加重病情。另外，患者活動應以慢走、打太極拳等有氧運動為主，運動時應將心率控制在105～110次/分，運動時間控制在20分鐘內。