預(yù)防糖尿病足壞疽 刻不容緩

在河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張會峰接診的眾多患者中，有一位患者給他的印象深刻。來自浙江省的22歲患者小張患有1型糖尿病，他的母親愛子心切，在寒冷的冬天用暖水袋給小張暖腳。因暖水袋水溫過高，不慎將小張的腳燙出好幾個大水皰，導(dǎo)致其患上糖尿病足壞疽，小張不得不面臨著截肢的抉擇。這件事給小張全家人帶來了極大的痛苦。

什么是糖尿病足壞疽

張會峰說，患糖尿病的小張因血糖控制差，很快出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥，雙腳感覺遲鈍，用熱水袋長時間暖腳，使腳部出現(xiàn)了燙傷繼發(fā)感染并且沒有及時就診，而傷口又不易愈合，加上家人對其病情了解不深，護(hù)理不佳，最終導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

糖尿病足壞疽是因糖尿病患者血管病變、神經(jīng)病變及感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織遭到破壞的一種病變。足壞疽可突然發(fā)生，疼痛劇烈，多數(shù)患者足壞疽的發(fā)生是緩慢的。在足壞疽發(fā)病的早期，患者可明顯感覺到腳趾麻木、發(fā)涼、怕冷、腳底下有踩棉花感、皮膚發(fā)暗、色素沉著。壞疽往往“喜愛”足畸形（如高足弓及爪形趾）、吸煙、指甲及足部皮膚病變的糖尿病患者。因此，糖尿病患者要改變生活習(xí)慣，培養(yǎng)自我保護(hù)意識。

如何預(yù)防糖尿病足壞疽

張會峰建議，對糖尿病足壞疽患者要做好整體預(yù)防。首先要控制血糖，其次要生活規(guī)律、飲食合理、戒煙限酒，還要保持良好的心態(tài)。局部預(yù)防要注意足部的衛(wèi)生，要堅(jiān)持每天用溫水洗腳。洗腳后用干毛巾擦干，尤其是趾間。腳部特別干燥者可適當(dāng)涂抹護(hù)膚品，防止干裂。不要自行處理雞眼或自己用刀片割胼胝。

家中有老年人患有糖尿病的，其子女們應(yīng)多關(guān)心和照顧，減輕老年人的足部壓力。在鞋襪的穿著上，要注意選擇足夠舒適、通氣的鞋子和純棉、白色、寬松的襪子。要養(yǎng)成每天幫助老年人檢查雙腳的好習(xí)慣，主要觀察皮膚的顏色和有無傷口。要適時給老年人修剪腳趾指甲。叮囑老年人不要赤腳走路，避免割傷感染。若患者出現(xiàn)不適癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。減少負(fù)重對糖尿病足的防治非常重要，目前，國際上減少負(fù)重的先進(jìn)方法是糖尿病足治療的專用鞋墊、趾墊和支具，這些已在美國、英國、德國及日本等國家應(yīng)用10余年。

河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科是國家臨床重點(diǎn)專科，內(nèi)分泌及糖尿病技術(shù)力量雄厚。張會峰曾赴日本向世界著名糖尿病足專家學(xué)習(xí)糖尿病足的防治，可以為廣大糖尿病患者提供更加安全、可靠、有效服務(wù)。

糖尿病在我國已經(jīng)成為主要的公共健康問題，其中糖尿病足壞疽是導(dǎo)致糖尿病患者致殘致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一。因此，預(yù)防糖尿病足壞疽刻不容緩。

（作者供職于河南省人民醫(yī)院）