磺胺類過敏患者應慎用多種藥物

磺胺類藥物是一類人工合成的抗菌藥物，曾被廣泛應用，副作用較多，其中以過敏反應最常見。隨著多種抗菌藥物的出現，磺胺類藥物現已較少應用。因此，許多醫師在詢問患者過敏史時，常忽視對磺胺類過敏史的詢問。但值得注意的是，多種藥物與磺胺類藥物結構相似，可能與之存在交叉過敏反應。因此，忽視患者磺胺類過敏史可能不利于多種藥物的安全應用。

患者服用磺胺類藥物后最常見的不良反應為孤立性皮疹，亦可能發生嚴重罕見的不良反應，即遲發性過敏反應。遲發性過敏反應通常出現在患者應用磺胺類藥物的療程晚期，其特征為發熱、皮疹或紫癜，部分患者可表現有淋巴結腫大、肝炎、腎炎、心肌炎、嗜酸細胞增多癥、異形淋巴細胞增多等，可累及多個器官或系統，病死率約為10%。發生磺胺類藥物交叉過敏的患者可表現為上述磺胺類藥物過敏癥狀。

對磺胺類藥物過敏的患者誤服上述藥物而出現過敏癥狀時，須立即停用所服藥物。過敏反應癥狀較輕的患者，可服用氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物；出現皮膚癥狀的患者，可涂擦外用藥物，如爐甘石洗劑、含糖皮質激素的乳膏等；如患者的過敏反應較嚴重，須立即送至醫院進行急救，醫師應采取有效措施抑制過敏反應、防止休克。