拍胳膊急救法，真能解決心臟問題嗎？

最近網絡上瘋傳救治心梗患者的“拍打療法”——“遇到急性心梗，拍打胳膊肘內側，用時不多急救心肌梗死卻效果非凡，不僅可緩解心梗突發前的心區不適，而且沒有外用醫藥產生心肌損傷、導致心律失常，甚至危及生命的副作用。”

“拍打療法”還有一個“病例”，說的是一位70多歲老人在參加別人婚禮時突然昏厥，仰坐在椅子上呼吸急促，兩眼僵直，大家懷疑是心肌梗死。有人打電話叫救護車，有人上前擼起他的衣袖，用力地拍打肘內彎。拍打幾十下后，老人一再縮手，后來老人被送到醫院后，醫生說：“拍這地方拍對了，可以把堵住血管的血栓疏通掉。不然，光等救護車送到醫院再搶救，還不知道會發生什么情況呢。”

拍打療法真的有效嗎？北京安貞醫院心內科主任醫師陳立穎說，老人突發心梗，通常是在動脈粥樣硬化斑塊形成的基礎上，斑塊破潰引起紅細胞、血小板等聚集形成血栓，堵在了給心臟供血的冠狀動脈里，而不是堵住了胳膊肘內側的血管。拍打胳膊肘就想把導致心梗的血栓疏通掉、讓冠狀動脈的血液重新流動起來，無異于開玩笑。

那么，如果路上遇到了有人突發心肌梗死，應該如何急救才是正確的呢？陳立穎說，遇到有人突然倒地，應當立刻呼喊他，看他是否有意識。如果考慮是心梗，意識清醒的患者可以讓他舌下含服硝酸甘油；服用一次硝酸甘油如果癥狀得不到緩解，5分鐘后可以再服用一次，一共可服三次。

如果心梗患者已經意識不清，沒了脈搏、沒了血壓，這時候最重要的就是為他進行心肺復蘇，“進行胸外按壓和人工呼吸，一般按壓30次，人工呼吸兩次。”陳立穎特別提醒說，有些人倒地可能不是心梗，“也有可能是腦血管病或者其他疾病。”因此，如果不能確認倒地者是心梗，切忌隨意搬動患者，“腦血管病患者如果被隨意搬動、搖晃，也許還會導致病情加重。”此外，還要及時撥打120急救電話，讓專業醫務人員參與到急救中。

兩大陷阱 “糖”人小心

陷阱1：解暑可以開懷暢飲

人體在夏季對胰島素的敏感性增高，促使胰島素的分泌量比其他季節多，因此，夏季是一年中血糖水平最低的時期，既然血糖相對正常，為了解暑降溫，于是糖尿病患者開懷暢飲，喜歡吃一些剛從冰箱里拿出來的涼食或冷飲。而涼的食物很容易造成胃腸不適、急性胃腸炎，引起腹瀉，導致脫水、電解質紊亂等，這樣會使血糖升高，甚至誘發糖尿病急性并發癥。

【對策】解暑不一定要吃涼的東西，可以吃一些解暑的食物，如綠豆湯、荷葉飯等。此外，夏天出汗較多，體內水分流失量很大，糖尿病人要注意多飲水，但不宜一次大量飲，否則過多的水分在身體里容易導致水和電解質的不平衡，有誘發糖尿病非酮癥高滲性昏迷的危險。

陷阱2：沒食欲正好控制飲食

由于氣溫較高，許多糖尿病人食欲下降，食量減少，于是覺得正好可以趁機控制飲食。其實，夏季本身血糖值會降低，而大多數患者降糖藥還維持在以前的藥量，如果人為地減少食量，很容易造成低血糖的發生。同時，夏季能量消耗大，進餐時間也不規律，更要適量、有規律進餐，才能較好地控制血糖。從臨床看，糖尿病患者可在控制總熱量的前提下，適當放寬主食量，以便補充能量的消耗。

【對策】食欲下降，可少食多餐，一天多吃幾頓，或在兩餐之間、睡前增加適量水果，當然要注意水果的含糖量，食用含糖量較多的水果時應注意減少主食的量。