經常頭暈？莫把“煙霧病”誤診為中風！

暨南大學附屬第一醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師王向宇教授、杜天明副主任醫(yī)師

腦袋中的小血管交織成網狀，像吸煙時噴出的煙霧，這種被稱作“煙霧病”的病，你是否聽說過？煙霧病實質上就是一種腦血管疾病，或由于腦缺血產生頭暈、頭昏、反應遲鈍、腦梗死，或由于腦出血出現暈厥。因為發(fā)病癥狀相似，煙霧病常常被誤認為是腦中風而漏診。杜天明指出，煙霧病不及時治療會有致殘和致死風險，需及早預防。

患“煙霧病”，吃藥無效手術救命

要不是穿著病號服及剃光的頭皮有兩道疤痕，坐在編者面前的馮先生并不像一名大病初愈后的病人。他的主刀醫(yī)生暨南大學附屬第一醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師王向宇教授告訴編者，因煙霧病發(fā)病入院的馮先生，已成功完成手術，正在恢復之中。

馮先生今年63歲，去年6月的一天，他突然覺得全身無力，蹲下十分鐘后才緩過來。沒過幾天，無力暈眩的癥狀越來越嚴重。前往醫(yī)院檢查，確診為煙霧病。當時，馮先生只在醫(yī)院里住了一天，便帶了些治療神經疾病的藥物回家休養(yǎng)了。去年11月，馮先生的病情越發(fā)嚴重。最終，馮先生完全無法獨自行走，在家人的攙扶下，才得以前往醫(yī)院緊急進行手術救治。“手術前，我坐都坐不穩(wěn)，全身無力、不自覺地晃動，頭昏眼花，生活根本無法自理。”馮先生告訴編者。

煙霧病，常被誤以為腦中風

王向宇教授介紹說，在我國，煙霧病發(fā)病率是千分之一，且多發(fā)于4-14歲和40歲以上的人群，成人的發(fā)病率明顯高于兒童，男性略多于女性。

頭暈、反應遲緩、腦梗死或腦出血……這些癥狀通常被認為是腦中風。王向宇指出，如果單看癥狀，這些情況的確與高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等引起的腦中風很相似，但與腦中風是有差別的，當然煙霧病也可以引起嚴重的腦出血性或腦缺血性卒中。

該科杜天明副主任醫(yī)師也告訴編者，煙霧病的主要癥狀是缺血和出血。腦缺血早期一般表現為頭暈、眼花、肢體無力麻木、口角歪斜、精神不濟、記憶力減退等；腦出血是因為那些煙霧狀的新生小血管壁結構不健全，甚至存在動脈壁，易突然破裂出血，嚴重將殘廢或死亡。

綜合搭橋手術保證供血循環(huán)

目前，煙霧病的治療分為內科服藥治療和外科手術治療。王向宇教授表示，由于煙霧病的發(fā)病原因至今未明，內科治療的效果不佳，其長期有效率不到20%，而采用手術治療后的長期有效率可達80%，也就是說，通過外科治療，大多數患者的煙霧病癥狀減輕或消失。王向宇告訴編者，腦血管重建手術包括直接血管搭橋手術、間接血管搭橋手術及綜合搭橋手術。

專家建議

煙霧病早期仔細觀察可覓端倪

研究顯示，煙霧病若不及時治療，約1/4的兒童患者會出現智力或運動功能障礙，王向宇教授表示，煙霧病有逐步發(fā)展的過程，“如果你的孩子情緒突然變得不穩(wěn)、常哭鬧、昏厥，變得不愿跑跳，不調皮但學習跟不上，那就得提高警惕了。”對于中老年人來說，若出現頭昏頭暈，且手腳力氣減退或不對稱，那也得留個心眼了，這都有可能是煙霧病而導致的。

杜天明建議，50歲以上的人，最好每隔3-5年做一次頭部CT、核共振、血管造影，進行腦血管病的篩查，煙霧病、動脈硬化、動脈瘤、動脈畸形等腦血管病都能盡早發(fā)現。而60歲以上的人，則建議每1-2年檢查一次。