經常吃藥？你離“藥肝”還有多遠？

吃藥也得肝病？也許大多數人都不了解，吃藥是為了治病，但是如果不警惕藥物的肝毒性，服藥后出現乏力、惡心、嘔吐、厭食、黃疸等癥狀，還持續(xù)用藥的話，就有可能出現爆發(fā)性肝炎。

藥物性肝病 上升至肝病第四位

近年來，肝病患者正在逐年遞增，除乙肝等病毒性肝炎外，酒精肝、脂肪肝、藥物性肝病的發(fā)病率也都在增加，其中“藥肝”已經排在肝病的第四位。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院內科副主任詹俊稱，“藥肝”患者數量占已經占到門診量的近1/6。我國藥物性肝病占住院黃疸患者5%，約占爆發(fā)性肝炎住院患者的10%。

那么，什么是藥物肝呢？詹俊說，藥物性肝病就是服用藥物后引起肝損傷。肝臟是藥物轉化和代謝的“解毒工廠”，幾乎所有的藥物都要經過肝臟的代謝才排出體外，有些藥物還要經過肝臟的分解有效成分才能發(fā)揮。

所以，肝臟是需要經久考驗的一個解毒器官。“藥肝”既可能是你按醫(yī)囑合理服藥過程中發(fā)生的不良反應，也有可能是你沒按藥物的劑量、療程服藥而引起的肝損傷。這與用藥的時間、個人的體質以及劑量有關。一般來說，劑量越大，肝損傷越嚴重。有些藥物引起肝損害與用藥持續(xù)時間有關，比如異煙肼（抗結核藥）引起的肝損害多在用藥3個月后發(fā)生。

六大類藥物 最易引起“藥肝”

“是藥三分毒”，是不是所有藥物都能引起肝損傷呢？詹俊指出，在臨床上發(fā)現，有六類藥物最容易損傷肝臟引發(fā)“藥物肝”，包括抗結核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等。這幾類藥在各大市場藥房大量銷售，如果患者自己不按醫(yī)囑服藥，隨意增加劑量、延長療程或不規(guī)范用藥，都有可能讓你出現嚴重不良反應，即肝損傷。

詹俊說，服用以上六種藥物的患者，應該定期檢查肝功能，仔細觀察原有病癥有無變化，自己是否在服藥后出現新的狀況，比如出現乏力、惡心、嘔吐、厭食、黃疸、皮疹、發(fā)熱、畏寒、膽紅素和轉氨酶升高等癥狀，如有這些不良反應，應立即停用可疑藥物并盡快就診，把近期用藥史告訴醫(yī)生，以便確定病因。

一般來說，發(fā)生了“藥肝”，停用有可能引起藥物性肝損傷的藥物，大部分患者經保肝、護肝治療后可以恢復。不過，仍有10%的比例為嚴重的肝損傷，發(fā)生肝衰竭的可能性較大。

中藥保健品 也會損傷肝臟

只是很多人都會以為中草藥安全性高，不良反應少，可安心服用。事實上，并非所有中草藥都是安全的，需要遵照醫(yī)囑服用，避免超過規(guī)定量和長期服用。更不可對民間偏方偏聽偏信，以防止中毒。

詹俊說，“藥肝”不單純只是西藥所致，一些化學品（涂料）、中藥、保健品都可能引起肝損傷。在臨床上，詹主任曾經遇到過一位“藥肝”患者，他為防癌，特意購買了一種用紅豆杉原木制成的茶具，每次往這個木杯子倒水，就發(fā)現水能變成紅色。他以為既然紫杉醇（抗癌藥物紫杉醇正是從紅豆杉中提取）能抗癌，那么紅豆杉一定就可以防癌，所以，一直就用這個喝水。殊不知，喝了一段時間后，便出現了肝損傷。

專家提醒，一定要慎用藥物，并嚴格遵醫(yī)囑服藥，不要自己隨便買藥服用（包括中藥、草藥、補藥等），這也是避免藥物性肝炎的最好方式之一。