“排隊兩小時看病兩分鐘”的難題如何破解

6月29日，為期兩天半的國家級繼續(xù)教育項目——2014年第一屆廣東醫(yī)患溝通技能與醫(yī)生自我成長培訓在穗完成。各大醫(yī)院醫(yī)生平均2.4分鐘看一名病人，被集體“控訴”太匆忙，醫(yī)患溝通不良，被證實是導致醫(yī)療糾紛的首要原因，限號看病于是被寄望能解決這一大問題。（6月30日《廣州日報》）

不必去看具體的調查，單憑生活經驗我們也知道，“排隊兩小時看病兩分鐘”是當前的普遍現象。盡管限號可以減少醫(yī)生每天的看病數量，增加醫(yī)患之間的溝通，但限號實際上延長了病人的等候時間，客觀上加深了“看病難”的程度，使得患者對醫(yī)院益發(fā)不滿。所以，限號并不可取。

而在筆者看來，要想破解“排隊兩小時看病兩分鐘”的難題，就是將病人分流到社區(qū)醫(yī)院。要知道，許多前往大醫(yī)院的病人，所患的不過是些頭疼腦熱、感冒發(fā)燒之類的常見病，這些病，完全可以去社區(qū)醫(yī)院治療。

按理說，社區(qū)醫(yī)院離家近，又不需要扎堆排隊，看病拿藥都很方便，本應受到病人的歡迎，但實際情況卻遠非如此。

前不久，中國青年報社會調查中心通過民意中國網和手機騰訊網聯合發(fā)起的一項調查（13288人參與）顯示，平時看病，41.7%的受訪者會選擇去大城市大醫(yī)院（三級），19.5%的受訪者選擇去縣市區(qū)級醫(yī)院（二級），還有27.6%的受訪者選擇去社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院（一級）。調查中， 68.3%的受訪者不信任身邊社區(qū)醫(yī)院的水平，62.9%的受訪者表示在目前的分級診療體系下，不會選擇社區(qū)醫(yī)院。

病人之所以不信任社區(qū)醫(yī)生，并非病人有什么偏見，而是因為當前社區(qū)醫(yī)生的水平普遍不高。據業(yè)內人士介紹，社區(qū)醫(yī)生雖號稱全科醫(yī)生，其實大多數只是內科醫(yī)生，也只能看內科病。而且社區(qū)醫(yī)生的學歷普遍不高，進修機會和在職培訓更是稀缺。大家沒有接收新知識技能的途徑，醫(yī)術很難得到提升。因此，要想將病人分流到社區(qū)醫(yī)院，就需要將優(yōu)秀的全科醫(yī)生派駐社區(qū)醫(yī)院，以此提高社區(qū)醫(yī)院的診療水平，從而贏得病人的信任。

此外，社區(qū)醫(yī)院之所以不受人待見，還與社區(qū)醫(yī)院的開放時間有關。一般的大醫(yī)院24小時開放，病人隨時可以就醫(yī)，但社區(qū)醫(yī)院則不然。節(jié)假日關門就別提了，平時的作息時間也與普通上班族無異，而這，無疑造成了廣大市民就醫(yī)的不便。要想吸引病人，社區(qū)醫(yī)院就得向大醫(yī)院學習，24小時開放。

最后，要想讓病人主動前往社區(qū)醫(yī)院，還可以在費用方面動動腦筋。比如，降低社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)保起付標準，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)保報銷比例，讓病人在社區(qū)醫(yī)院看病更合算。

事實上，只要社區(qū)醫(yī)院提高治療水平與服務水準，病人還是愿意選擇社區(qū)醫(yī)院的。在這方面，一位老人說得好，“去大醫(yī)院見醫(yī)生問診才不過幾分鐘，卻要花一天的時間浪費在排隊上。掛號、看病、取藥弄得人精疲力竭。要是社區(qū)醫(yī)院能讓人信得過，我們老年人又何苦非要去擠大醫(yī)院呢？”

總而言之，若能真正令人放心，病人就會首選社區(qū)醫(yī)院，大醫(yī)院的壓力也就會隨之減輕，“排隊兩小時看病兩分鐘”的難題也就有望得到解決。