霾天兒咳嗽咋應對

門診觀察

霧霾來襲勾舊病

“一上午的時間，呼吸科20個病床全住滿了，這種情況在其它科室很少見。”中國中醫科學院西苑醫院呼吸科主任醫師張瓊大夫告訴記者，“霧霾籠罩京城那幾天，呼吸科的病人劇增，空氣污染是一個重要的誘因！”

霧霾的成分非常復雜，不僅有細小的顆粒物，還會吸附細菌病毒，經常吸入極易刺激呼吸道，一些患有老慢支、肺氣腫的中老年人特別容易舊病復發。此外，有一些年輕人呼吸道比較敏感，一旦遭遇霧霾也會出現一些反應，主要表現為咽喉不爽，咳嗽、咳痰，甚至出現氣道發緊、胸悶、氣短等劇烈反應。

所以，患有老慢支、肺氣腫等基礎病的中老年患者應盡量避免外出，一旦出現胸悶氣喘、咳嗽咳痰等癥狀就要及時就診。年輕人如果咳嗽長時間好不了，也應該及時就醫，切勿在家亂用止咳藥、消炎藥。

盲目止咳掩蓋病情

出現咳嗽，很多人的第一反應就是吃止咳藥，把咳嗽壓下去。直到止咳藥沒效果了，才急急忙忙往醫院趕。結果有的人患上支氣管炎，有的因為過敏引起變異性咳嗽……他們都是因為用錯了藥，耽誤了病情。

專家解讀

霧霾來襲時，咳嗽是一大典型癥狀。多數情況下，咳嗽是一種人體本能保護性行為，它可以將致病的顆粒物咳出我們的肺臟，以保護身體健康，所以此時不應該盲目止咳。

此外，還有一些咳嗽可能和疾病有關，有的是因為上呼吸道感染，有的是變異性哮喘，有的則是食道反流，還有的是慢性支氣管炎、氣道高敏反應等。盲目止咳，不僅會掩蓋病情，還會對身體造成傷害。止咳前，一定要先分清是哪種咳嗽：

霧霾引起的咳嗽：主要表現為咽喉不適。當然，如果咳嗽兩周還沒有痊愈，或者咳嗽得睡不著覺、影響到生活了，就應該及時就診，然后對癥用藥，以免對肺功能產生影響。

上呼吸道感染引起的咳嗽：感冒是咳嗽最常見的原因。除了咳嗽以外，還會出現鼻塞、流涕、發燒等癥狀。

變異性咳嗽：這是氣道高反應的狀態，是支氣管哮喘的一種潛在形式，主要表現為刺激性干咳，反復發作，常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發并加重，該病容易和普通感冒后咳嗽混淆，建議先到醫院做個肺功能吹氣實驗，若結果呈陽性，應按照治療哮喘的方式來治。

咽喉炎引起的咳嗽：干咳而無痰，會覺得咽喉干癢，咳嗽劇烈時會出現聲音嘶啞、喉嚨痛等癥狀。如果癥狀不嚴重，多喝水、泡點羅漢果茶喝即可，不需要用抗生素、鎮咳藥。

胃食管反流引起的咳嗽：胃酸反流時，如進入氣管，就會刺激呼吸道，引起咳嗽，以沒痰的干咳居多。除了咳嗽，患者還會有反酸、胸骨后有燒灼感，胸口有燒心感。這種情況需要及時治療，不能使用止咳藥。

止咳別清熱解毒

咳嗽，咽部不適，還有點發燒……最近一段時間許多患者都有這樣的癥狀，他們一感覺自己有點發燒，就盲目使用抗生素或是清熱解毒的中藥，不過這次咳嗽挺頑固，抗生素連續吃兩盒，咳嗽都不見得好轉。

專家解讀

這段時間，門診中許多年輕人都有咳嗽、咽喉不適的癥狀，甚至有些人還發燒，不過血常規檢查顯示白細胞不高。這種情況下如果使用抗生素，不僅治不了咳嗽，還會使很多細菌出現耐藥性，對疾病的治療特別不利。所以，使用抗生素前必須進行血常規檢查，遵醫囑，不能濫用。

此外，為了對付咳嗽、對付霧霾，許多人還盯上了清熱解毒的中成藥，然而在中醫看來，有些人并不適用。對于咳嗽，中醫大致將其分為外感、內傷兩大類，外感咳嗽又分為風寒咳嗽、風熱咳嗽等。如果不分虛實寒熱，一味使用這類苦寒的“解毒”藥，不僅可能延誤病情，還可能轉變為慢性咳嗽，給身體帶來危害。

所以，對于霧霾天引起的咳嗽，并不是所有的止咳藥都適用，還是應該在醫生的指導下科學用藥。

風寒咳嗽

風寒引起的咳嗽很常見。主要表現為咳嗽痰稀，咽癢，并伴有頭痛、怕冷、鼻塞、流清涕等風寒感冒癥狀。中醫治療一般采用發散風寒，宣肺止咳。可服通宣理肺丸、感冒沖劑等。

風熱咳嗽

為風熱犯肺、熱灼津液、肺失清肅而引起，癥見咳嗽痰稠，咽干疼痛，口渴，并伴有頭痛、頭暈、惡風、身熱等風熱感冒癥狀。治宜疏風清熱，肅肺止咳，可服用羚羊清肺丸、川貝枇杷顆粒、枇杷止咳顆粒、感冒止咳顆粒、川貝清肺糖漿、川貝止咳露等中成藥。

燥熱咳嗽

癥狀主要是眼干、口干、鼻干、嗓子干，咳嗽痰少或干咳無痰。中醫治療燥邪咳嗽主要采用養陰、潤肺、化痰等方法，藥物可用川貝枇杷膏、川貝枇杷露等養陰清肺。

中醫護肺先保暖

霧霾來襲，中醫里養肺、護肺的方子又開始受到人們的熱捧。然而，防霧霾不能亂投醫、瞎用藥，目前也并沒有發現中藥能夠直接預防和抵御霧霾。

要想預防霧霾帶來的傷害，最可行的辦法還是在霧霾天少出門，不得不出門時一定要戴口罩，這才是最簡單、最有效的防護方法。

此外，從中醫的角度，像百合、梨等食物的確有“潤肺”的作用。雖然這些“潤肺”的食物不見得能幫助人體清除霧霾，但對人體也沒有壞處，還可以幫助補充水分、增強抵抗力，也是值得提倡的輔助預防措施。

保暖養肺很重要

對于氣管不好的人來說，保暖很重要。然而，很多人雖然身上穿的衣服很多，卻忽略了戴口罩。中醫認為，肺開竅于鼻，鼻為肺竅，是呼吸的通道，為肺氣出入的門戶。所以，要想護肺、養肺，首先就應該保護好門戶。最簡單方法就是戴個口罩，在保暖的同時對進入肺部的空氣進行過濾。

清肺潤肺是輔助

如果在霧霾天出現咳嗽加劇的情況，可以適當吃一些清肺化痰藥，也有一些食療方。杏仁、川貝、桔梗、甘草、枇杷葉、白蘿卜，這些東西都可以用來泡茶飲用，有一定的清肺止咳效果。還有一些人因為冬季氣候干燥，咽喉干痛，就需要潤肺了。不妨用玫瑰花、麥冬煮水喝，或常吃冰糖燉梨等進行滋養。另外，吃一些芋艿、荸薺、慈姑等也有助于化痰止咳。