病后少轉頸 病前多轉頭

頸椎病（頸椎間盤突出、骨質增生和韌帶增生病理改變，刺激或壓迫鄰近的神經和血管）是中老年群體中一種常見的疾病。我國有0.5億～1.5億頸椎病患者，患者年齡呈低齡化趨勢，而且發病率在逐年提高，所以應引起高度關注。其發病率，在50歲以上的人群中約為25%，在60歲以上人群中約為50%。

老化是基礎 “埋頭”是幫兇

頸椎位于較為固定的胸椎和頭顱之間，容易發生勞損和退變。頸椎病在發病過程的影響因素很多，病理過程復雜，發病原因多樣，主要有以下幾個方面。

頸椎衰老退變：隨著年齡增長，頸椎及椎間盤也會發生退變，繼發頸椎間盤突出、骨質增生和韌帶增生病理改變，刺激或壓迫鄰近的神經和血管而引起不適。

慢性勞損：各種超過正常承受范圍的活動都是頸椎病的誘因，例如長期從事低頭工作，不良的勞動姿勢，不合適的枕頭。

外傷：在椎間盤退變的基礎上，進行劇烈活動或不協調的運動，引起頸椎創傷，容易誘發頸椎病。

先天性頸椎管狹窄：先天性頸椎管狹窄者由于脊髓神經在椎管內的活動度小，一旦發生頸椎退變增生，就容易產生嚴重脊髓壓迫，發生脊髓型頸椎病。

寒冷、潮濕：尤其是在椎間盤退變的基礎上，受到寒冷、潮濕因素的影響，可造成局部肌肉的張力增加、肌肉痙攣，增加對椎間盤的壓力，使椎間盤突出，誘發頸椎病。

咽部炎癥：吸煙、扁桃體炎或慢性咽炎等原因使咽后壁及頸椎周圍的軟組織水腫滲出，彈性減弱，誘發或加重頸椎病。

總之，頸椎發病的基本原因是年齡的增長使椎間盤自然老化。而隨著生活和工作節奏的加快，人們從早到晚都在“埋頭苦干”，長時間伏案工作，或使用電腦，保持單一姿勢，使肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等軟組織長期處于緊張狀態，讓頸部的肌肉疲勞之后超出生理的負荷，從而加速了頸椎疾病的發生。

常“弄虛作假”

一旦患了頸椎病，患者經常伴有頭暈、惡心、嘔吐、眼睛脹痛、耳鳴等癥狀。但是在臨床上，很多由頸椎疾病引發的癥狀容易被誤診為其他疾病，貽誤患者的治療時機。如果患者有以下6種癥狀，一定要及時撕掉頸椎病的“偽裝”，正確就醫。

食管癌表現：吞咽困難。有的老人開始感覺咽部發癢，有異物感，后又覺吞咽困難，間斷發作，時輕時重。患者常被懷疑為食管癌，但胃鏡檢查正常，CT掃描有助于確診。

高血壓表現：頸椎病可致血壓升高或降低，但以前者多見，稱“頸性高血壓”。這與骨質刺激交感神經有關。病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等典型癥狀。

心絞痛或胸膜炎表現：乳房疼痛，開始感覺一側乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發性刺痛，向一側轉動頭部時最為明顯，有時疼痛難以忍受。系增生骨壓迫第六、七頸椎的神經根所致。這種疼痛被誤診為心絞痛或胸膜炎。

下肢癱瘓或排便障礙表現：患者上肢麻木、疼痛無力、跛行，頸部癥狀多數輕微易被掩蓋，有的還伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。系脊髓的椎體側束受刺激所致。

視力障礙表現：視力下降、間歇性視物模糊、單眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經功能障礙有關。

腦動脈硬化或小腦疾病表現：突然摔倒。增生的骨質壓迫椎動脈引起，常在行走中突然扭頭時身體失去支持而猝倒，倒后因頸部位置改變而清醒并站起。容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病。

保守療法多

頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。據統計，約90%的頸椎病患者都可通過非手術治療達到臨床治愈，只有少數病例需要手術治療。

推拿按摩：

它能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，改善局部血液循環，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀，是治療頸椎病較為有效的措施。推拿治療每天1～2次。

脊髓型頸椎病是推拿按摩的禁忌證，因為此型病人的頸椎管狹窄，脊髓在椎管內的緩沖間隙縮小，手法不當可能造成患者即刻癱瘓。故脊髓型頸椎病以手術治療為主。

頸椎牽引：

牽引療法既可限制頸部活動，又能使頸部肌肉充分松弛休息，使排列紊亂或脫位的椎體間關節恢復正常，是治療頸椎病的有效方法之一。但是，脊髓型頸椎病是牽引療法的禁忌證，原則上不宜選用。

理療：

在頸椎病的治療中，理療能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，改善局部血液循環，減輕神經根及軟組織的水腫來緩解癥狀。

圍領：

在頸椎病急性期限制頸部的活動，有利于急性期頸椎組織炎性水腫的消退，對頸椎不穩者效果更好。

針灸：

依據經絡選擇穴位，留針治療效果較好。可據病情分療程治療。

中藥：

中成藥如頸復康、根痛平、頸舒顆粒等。

西藥：

消炎止痛劑，能夠很好地抑制炎癥進展和緩解疼痛；肌肉松弛劑，對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；神經營養藥，使受損的神經修復得到改善。

手術也安全

頸椎病患者的治療首先應采用非手術治療，絕大多數患者通過非手術治療可以緩解或治愈，僅有10%的病人需要手術治療。這些患者經過正規的非手術治療無效，神經根或脊髓壓迫癥狀逐漸加重或反復發作，以至于嚴重影響工作和生活。目前頸椎病的手術治療技術已比較成熟，特別是近幾十年，國內外大量的臨床手術成功病例已經證明了手術治療的安全性和治療效果。嚴重的頸椎病患者應該去醫院求助于脊柱專科或骨科醫師，千萬不要因為懼怕手術而耽誤了治療的最佳時機。

病后少轉頸

很多頸椎病患者，由于頸部不適，就經常扭扭脖子，卻不知這是一個很危險的習慣。頸椎病患者的頸椎曲度有所改變，活動過大過猛，都會進一步壓迫椎基底動脈，引起椎基底動脈供血不足，甚至引起高位截癱。

病前多點頭

預防頸椎病的發生，要注意頭頸部保持正確的姿勢。雖然患頸椎病后不宜多做轉頸等運動，但患病之前多點頭、轉頸則有助于預防此病的發生。每天要堅持做前傾、后仰以及左右旋轉一兩次，每次堅持10分鐘。平時工作的體位，調整到既不抬頭又不低頭的舒適姿勢。工作1小時要活動一下頭、頸部，使頸韌帶肌肉得到適當休息。仰頭看電視時勿使頸部疲勞，最好與眼睛保持同一水平。這些不僅可以預防頸椎病，還可防頸椎病的復發和病情加重。

預防靠細心

對于中老年朋友而言，在患了頸椎病以后，不要緊張，應該保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發，同時閱讀有關頸椎病的書籍，用科學的手段防治疾病。

調整坐姿、活動頸部：要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢，不要偏頭聳肩，談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直，讀書、看報或工作一兩小時，應有目的地讓頭頸部向前后左右活動數次。活動應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準，以使得頸椎關節疲勞得到緩解。

抬頭遠眺、舉頭望月：當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右，就像“舉頭望明月”一樣。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

選個好枕、睡個好覺：“高枕藏憂”，枕頭不可以過高、過硬或過低。“枕頭應枕頸”：睡覺時不可俯著睡，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要把枕頭枕在后腦勺上，使頸椎前屈、懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。

防寒防濕、避免損傷：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節天氣變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。夏天不要對著頭頸部吹冷風，冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物，勞動或走路時要防止閃、挫傷。

小貼士：坐著睡最易傷頸椎

不少人，坐在沙發或床上看電視，太累了坐著就打起盹來或者睡著了，這也是對頸椎的一大傷害，因為在打盹或睡眠狀態下，頸部的肌肉會松弛，不能起到保護頸椎的作用，此時頭部的重量全部由頸椎間盤及小關節承擔，極易造成它們的退化、損傷。更糟糕的是，在長途車中經常看到乘客打盹，而車還在顛簸，很容易造成關節脫位等嚴重損害，應引起重視。