頸痛，竟然是鼻咽癌惹禍

半年前，老王整個頸部疼痛不適，他一直誤認為常見的頸椎病，做過推拿、手法復位，后來又去牽引、理療，但是效果都不理想，其脖子疼痛癥狀始終沒有改善。近日，他到醫院檢查，竟然發現鼻咽深部有一較大的軟組織陰影，而且頸關節已經發生脫位，經過進一步的鼻咽部活檢術，發現竟然是鼻咽癌。

鼻咽癌患者多數會有鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等癥狀，還有一部分患者表現為頸部腫塊，只有發展到晚期才會出現頭痛、眼痛、視力下降等。有些患者并無鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等癥狀，而是表現為脖子疼痛，未發現頸部有腫塊，容易單純地考慮頸椎方面的問題。對于少數患者，鼻咽部腫瘤會向鼻咽深部生長，造成組織破壞，往往不會出現鼻咽癌常見的癥狀。即使未發生鼻塞、鼻出血等鼻部不適癥狀，也要引起高度重視。

雖然頸椎病對患者的生活和工作會產生影響，但是與頸椎轉移性腫瘤相比，損害還是比較輕的。頸椎轉移性腫瘤多發于中老年人，其主要表現與頸椎病的表現十分相似，要引起足夠重視。

對40歲以上患者（無論有無頸椎病），頸椎X線片表現骨質增生不足為奇，不能單純地憑借X線片就做出頸椎病的診斷。頸椎的CT片和磁共振可以更清楚地反映骨頭破壞以及腫瘤的情況。此外，化驗檢查還可發現，頸椎腫瘤患者多有不同程度的貧血、血沉增快等表現。

頸部腫瘤絕大多數是轉移性的，原發性惡性腫瘤極少見。轉移到頸椎的惡性腫瘤與原發性癌的性質、發病部位、生長速度及其并發癥有關。只有50%的患者能找到原發性癌的部位，如肺癌、肝癌等。部分患者根據轉移癌的病理檢查才能尋找到原發性癌的存在。

因此，頸椎病患者進行正規方法治療后沒有效果或癥狀加重時，就要拓寬思路，不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，避免造成不良后果。