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職稱越高看病越好?

2014-04-29 00:00:00
醫食養生 2014年9期

很多人看病有一種近似強迫癥的習慣:非專家不看。哪怕是普通感冒,也要找專家級別的醫師看。其實,這完全沒必要。和大專家、主任醫師相比,副主任醫師往往更經濟實惠。如果說大專家、主任醫師是“高富帥”,那么副主任醫師就像是“經濟適用男”。“經濟”,是指相對主任醫師、大專家而言,副主任醫師的可及性更高,說白了就是更好掛號。而說他們“適用”則首先要明白,成為一名副主任醫師需要奮斗多少年,一般一名本科畢業的醫學生,在一切順利的情況下,至少要在臨床工作10年才能成為一名副主任醫師。

對于常見病、多發病以及一些少見病的典型病例,副主任醫師的臨床水平和經驗已經足夠應對。90%~95%的病例副主任醫師通常都能解決。

一些副主任醫師甚至在這一職稱上一待就是七八年。一方面,由于醫院晉升制度上有名額限制,講究論資排輩。比如某一科只能有一個主任醫師,一些副主任醫師工作時間再長,只能還是副主任醫師。

另一方面,歸根于中國飽受詬病的醫生職稱晉升體系。有業內人士指出,現有的醫生職稱體系更多是在考驗醫生論文寫作發表能力、年歲資歷,甚至是在地方上或相關系統內足夠的人際關系。相反,對臨床水平的考量幾乎沒有。

這樣導致的結果是,致力于臨床的醫生晉升無望,沒發表論文的天賦,臨床水準再高,也無法評上主任醫師。

現實中不乏這樣的例子,一些副主任醫師就是不擅長搞研究,寫論文,即使再會看病,他只能還是副主任醫師。臨床醫學是需要時間來積累經驗的。可惜的是百姓并不明白其中的道理,看病就喜歡找職稱高的。

副主任醫師“適用”的第二個理由是,他們大多數是30~50歲,正處于年富力強的階段。因為當醫生不僅僅是一個腦力活兒,更是一個體力活兒。

日本一家醫療信息網站近日公布的一項調查顯示,大部分醫生在值班時連續工作32小時后,有34.9%的醫生表示,有過因值班而出現睡眠不足及疲勞進而導致工作失誤的經歷。

人們希望可以獲得最好的醫療資源,這可以理解的。但是確實沒有必要什么病都要找主任醫師或大專家。初次就診的患者,可以先掛普通號。主治醫生會對患者的病情做一個初步的判斷。現在很多病對檢查的依賴性很強。如果是一上來就找主任醫師,也同樣是先開檢查單,大專家開的檢查單和普通醫師開的基本上是一樣的。

如果患者的疾病已經確診了,治療方案也確定了,病情沒有大的反復,只需要定期復查,這種情況也不必掛專家號。

一般來說,很多患者的問題在主治醫師這個階段就已經解決了。

一些患者確實屬于疑難雜癥,在多次就診后仍然不能確診,這種情況需要找專家。大專家因為有多年的臨床積累,在疑難雜癥的診斷和治療上有更深刻的臨床感覺。

看別人看不了的病,斷別人斷不了的癥,做別人做不了的手術。這是大專家要做的事。找大專家開個化驗單,開個感冒藥,這是在浪費寶貴的醫療資源。

事實上,很多醫務人員或其家人看病時,往往都不是非得找某一科室的專家、主任。只有遇到重大的治療策略上,才會請專家來會診,幫忙制定一個治療方案。

一位來自北京某三級甲等醫院的醫務人員透露,該院醫生看病從來不找某科室的主任醫師,一般都找該科室一位水平很高的副主任醫師。“因為那位主任醫師就論文發得多,大家都心知肚明。”

而人們擠破頭要頂級專家的現象,已經讓大專家們感到有些“屈才”。一些大專家也遺憾地稱,在出專家門診時,都是常見病、多發病,疑難雜癥看得少。

盲目迷信大專家,不僅是浪費專家資源,也是浪費自己的資源。因為專家號很難掛,可能幾天都掛不上專家號,有些患者一味等專家號則可能耽誤病情。

大專家的確很忙,而且越是知名度高的就越忙,不僅僅是忙著看病、做手術這些臨床工作,還有科室、醫院行政管理上的工作以及所在領域的科研工作。一些兼職某些醫學學會、協會的大專家還要承擔很多行業管理工作。某些大專家長期不在臨床,有時對一些新知識的接收反而不如年資較低的醫生們。

(據《身體地理》)

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