防癌關(guān)鍵靠習(xí)慣

結(jié)直腸癌包括結(jié)腸癌與直腸癌，是我國常見的惡性腫瘤，發(fā)病率不斷攀升。隨著我國城市化進程、飲食結(jié)構(gòu)的西方化以及社會人口的老齡化趨勢，結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率將進一步升高，其發(fā)病率正以每年4.71%的速度遞增，遠超2%的國際水平。

目前，結(jié)直腸癌的治療以手術(shù)切除為主，輔以化療、放療，我國結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)后的5年生存率不足50%，低于發(fā)達國家水平。究其原因，其一在于早期診斷率低，早期患者根治性切除術(shù)后的5年生存率可高達90%以上，歐美等國結(jié)直腸癌的早期診斷率超過25%，而我國的早診患者不足15%。其二在于相關(guān)預(yù)防宣教工作尚未普及，近年來美國結(jié)直腸癌發(fā)病率的降低主要歸咎于上述兩點。因此，要想預(yù)防結(jié)直腸癌、提高根治率、延長生存期，關(guān)鍵在于病因預(yù)防和早期診斷，提高老百姓的健康管理意識和疾病認知。

預(yù)防結(jié)直腸癌應(yīng)從幾方面著手：

管好自己的嘴巴，保證良好的飲食結(jié)構(gòu)

日本是一個非常好的控制結(jié)直腸癌發(fā)病率的例子。據(jù)調(diào)查，日本人飲食中脂肪量僅占總熱量的12%，結(jié)直腸癌發(fā)病率正在逐漸降低。在日常生活中，應(yīng)多攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物，減少脂肪類食物。因為脂肪飲食會提升腸道內(nèi)膽汁酸的濃度，高濃度的膽汁酸具有促癌作用。應(yīng)以魚、禽、瘦肉、低脂奶制品代替動物油過多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。多吃新鮮蔬菜和水果，特別是富含維生素A和維生素C的黃綠色蔬菜；多攝入富含纖維素的食物（谷類纖維素或水果、蔬菜纖維素），飲食不宜過分精細，適當(dāng)進食一些粗糧可促進排便，減少腸道內(nèi)致癌物質(zhì)的停留；少吃腌熏食物（臘腸、火腿肉、咸肉、咸魚等）、高溫?zé)竞陀驼ㄊ称?。腌制食品中含有致癌的亞硝胺類化合物和高蛋白食物?jīng)高溫或油炸后產(chǎn)生的雜環(huán)胺類有明顯的致癌、致突變作用。適量補充維生素D和鈣，可與腸道內(nèi)的脂肪酸結(jié)合，形成不溶性化合物而排出體外。

養(yǎng)成良好的生活方式

煙草燃燒過程中的有毒有害物質(zhì)可誘發(fā)結(jié)直腸癌、肺癌等多種惡性腫瘤的發(fā)生。需要保持良好的大便習(xí)慣，防止便秘，因為糞便在腸腔內(nèi)停留時間過長，使大便內(nèi)的毒素（胺類、酚類、氨類、偶氮苯等化學(xué)致癌物質(zhì)，吲哚、甲基吲哚、硫化氫等毒性產(chǎn)物）與腸黏膜接觸時間延長，腸壁在毒素持久的刺激下發(fā)生癌變。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便費力、大便干硬，有時也是結(jié)直腸癌的表現(xiàn)之一，中老年患者出現(xiàn)便秘需要警惕結(jié)直腸癌。傳統(tǒng)觀念上認為的口服蘆薈、大黃、減肥茶等方法可因其所含的蒽醌類物質(zhì)積累在腸壁從而導(dǎo)致大腸黑變病。改善便秘的關(guān)鍵方法在于多飲水、多運動，保持良好的飲食結(jié)構(gòu)，多食纖維素類食物，適當(dāng)攝入蜂蜜、酸奶，口服雙歧三聯(lián)活菌等益生菌。

高危人群需要提高警惕

家族內(nèi)有腸癌發(fā)病的人群，這里主要指直系親屬中有患結(jié)直腸癌者，特別是連續(xù)兩代以上都有的，以及患病年齡在50歲以下者，其后代患結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、腎盂癌等腫瘤的危險性明顯增高，風(fēng)險概率比普通人群高接近20倍。此外，有膽囊切除史，既往有血吸蟲感染史、結(jié)直腸癌發(fā)病史、胃腸道息肉病史的人群結(jié)直腸癌發(fā)病率明顯高于正常人群，需要定期進行腸鏡檢查。

養(yǎng)成良好的就醫(yī)和體檢意識

結(jié)直腸良惡性腫瘤有時可表現(xiàn)為排便習(xí)慣和性狀的改變：排便次數(shù)減少或增多，大便變細，大便帶血，便中帶有黏液，排便不盡感或腹痛；一部分患者可表現(xiàn)為不明原因的消瘦或貧血。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，需要及時進行有效可靠的腸鏡檢查，可及時發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸病變，切勿以為痔瘡出血而耽誤就診。現(xiàn)今，每年一度的職工體檢已成為大部分單位的員工福利，很多人尤其是中青年人往往忽略或拒絕肛門指檢。由于國內(nèi)直腸癌占到所有結(jié)直腸癌的60%，60%～70%的直腸癌為低位直腸癌，靠簡單的肛門指檢就可以初步確診。因此，必須重視體檢中的肛門指檢項目。即使一般健康狀況良好，建議50歲以后將腸鏡檢查作為體檢項目。

結(jié)直腸癌的發(fā)生是從息肉逐漸癌變的多階段過程，時間至少在1年以上，早期的結(jié)直腸良性腫瘤一般是完全可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療治愈的。因此，結(jié)直腸癌是完全可防可控的，預(yù)防從你我做起。