高溫天氣應注意“溫差病”

夏日炎炎，空調降溫已成為家庭和辦公室的常態。由于室內室外溫差很大，高血壓、冠心病和糖尿病患者，時常會因為氣溫忽高忽低而導致血糖、血壓起伏，病情變化多端。溫差過大引起的各種意外不能不重視。

避免室內外溫差大，最好使用電風扇

不少心腦血管疾病患者有這樣的認識誤區，認為天氣熱，血壓會降低，病情會相對穩定。其實不然，夏天也是心腦血管疾病發病的高峰期。有資料顯示，進入6月份后，中風、冠心病患者的住院率明顯增加，在35℃以上的高溫天氣，心腦血管疾病死亡率明顯上升。

中山大學附屬第三醫院心內科主任醫師劉金來說，在酷暑時節，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環到體表，心臟、大腦等器官的供血相對就少了。同時，氣溫升高，心跳、血流速度加快，心肌耗氧量增加。所以，高溫天氣下，心臟病、高血壓患者比較難受，會感覺胸悶、喘不過氣來。

此外，天氣熱，出汗較多，血液黏稠度就會增大，如果沒有及時補充水分，血液黏稠度更大，更容易發生心梗或中風。同時，老年人的體溫調節中樞不敏感，現在空調使用非常廣泛，很多人忽略了空調對自己的影響。尤其是當人從炎熱的屋外進入空調房間時，氣溫驟降，血管收縮、心律失常、血壓升高，這些原因使得血栓、心梗、中風等心腦血管意外事件容易在炎熱的夏季高發。

劉金來認為，空調降溫有一個原則要把握：室內外溫差以小于6℃為宜。最好是使用電風扇，低檔風慢慢吹，保持室內通風。不渴也要常喝水。心腦血管病患者尤其需要主動補水，可飲一些用金銀花、菊花泡的茶水，既解渴消暑，又有降壓的功效。心血管疾病患者，盛夏要避免大運動量的活動，盡量不要在上午10點至下午4點外出鍛煉。

血壓波動大，經常量血壓

有些“資深”的高血壓患者可能會有這樣的經驗，天氣轉熱，同樣的藥，吃少了血壓依然可以控制得很好，甚至可以達到正常水平。是不是因為夏天一到，降壓藥的藥效就變強了呢？

劉金來指出，其實不是藥效變強了，而是天氣變熱，血管遵循“熱脹冷縮”的原理而擴張，血流加快，阻力減小。同時，人在夏季又容易出汗，血管內的水分相應減少，血壓自然會降下來。這是一種正常的生理現象。所以，天熱后，醫生會根據患者的情況相應減少藥量。

但是，即便在這樣的“緩解期”也不能麻痹大意，因為這個時候血壓會變得更加難以控制。特別是由于空調的使用，室內溫度會一下子降到23℃或26℃，溫差過大，這當然也會影響到人的血管收縮，導致血壓忽高忽低，輕者讓人頭暈，重者導致心腦血管意外發生。

所以，劉金來提醒患者，一方面使用空調時室內與室外的溫差不要太大，另一方面要經常測量血壓，并根據血壓變化請醫生調整藥量，切勿自作主張減少藥量。

血糖起伏變化大，補充水分有講究

進入夏季后，糖友們常常會發現原來控制得較為平穩的血糖卻變得忽高忽低，上躥下跳。這是因為天氣炎熱會引起血糖大幅度波動，尤其容易出現低血糖。主要是因為天氣炎熱，能量消耗較其他季節大，消耗的糖分也相對增多。同時，人體在夏季對胰島素的敏感性增高，促使胰島素的分泌量比其他季節相對多，這也是造成夏天血糖偏低的原因。

糖尿病患者要想順利度夏，就應當適當補充水分，一天至少飲水1500～2000毫升，分次飲用，切不可怕多尿而不飲水。但要注意不能狂飲，而且要盡量選擇溫開水、淡茶水、礦泉水等無糖或低糖飲料。不可貪飲涼水、冰水，以免傷腸胃，引發腹瀉，造成代謝紊亂、血糖不穩定。