三伏貼治療反復呼吸道感染體弱多病患兒的臨床療效

摘要：目的 觀察三伏帖對福利機構內體弱多病和反復上呼吸道感染患兒的療效。方法 對兒童福利機構內30例體弱多病和反復上呼吸道感染的患兒進行三伏貼治療。結果 1年后進行統計，28例有效，有效率為93.33%。結論 三伏帖治療后體弱多病患兒上呼吸道感染次數減少，身體抵抗力有所增強。

關鍵詞：三伏帖；反復上呼吸道感染

反復呼吸道感染（RRI）為小兒常見的呼吸道疾病，因其反復發作的臨床特點，越來越引起人們的重視。其發病病因與多種因素有關，而機體的免疫功能紊亂今年來一直是研究熱點[1-2]。兒童福利機構內的兒童大多體質較弱，他們聚群生活，而且生活區也相對封閉，所以容易反復患上呼吸道感染。我們以\"冬病夏治\"為機理，采用貼敷三伏貼對30例體弱多病反復上呼吸道感染患兒進行貼敷，經過1年系統的臨床觀察，得到滿意結果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組30例患兒，均符合1987年全國兒科學術會議制定的小兒反復上呼吸道感染的診斷標準[3]。男17例，女13例；年齡3～12歲，平均年齡7.5歲；全部為體弱多病智障患兒，有8例合并過敏性鼻炎，全部患兒患上呼吸道感染>7次/年。

1.2方法

1.2.1藥物組成 白介子3份；細辛2份；甘遂1份，烘干磨粉。用50%新鮮生姜汁調成糊狀，做成直徑2 cm、厚0.5 cm大小藥餅備用。

1.2.2操作方法 取背俞、身柱、肺俞（雙）、膏盲（雙）、定喘（雙）。將做好的藥餅置于穴位上，用5 cm×6 cm大小的外科敷帖固定。貼敷2～6 h。于每年農歷三伏天進行貼敷，于初、中、末伏各貼藥一次，在貼藥期間，如果皮膚灼熱感明顯，可在貼后2 h取下。治療期間忌食生冷食品。

1.3效率評定 運用此貼敷療法，隨訪1年后統計，每年患上呼吸道感染在<2次為痊愈，>4次為有效，5次為無效。

2結果

30例患者全部隨診，隨診時間12個月，痊愈20例，有效8例，無效2例，有效率為93.33%。

3討論

3.1三伏貼是根據《素問·四氣調神論》中\"春夏養陽\"的原則，特取每年初、中、末伏于人體的相應穴位進行藥物伏帖以鼓舞正氣，驅散體內陰寒，調節臟腑功能，恢復機體陰陽平衡，增加抗病能力，從而達到防治疾病的目的。魏福良等認為采用穴位敷貼可提高機體非特異性免疫力，降低人體過敏狀態以及改善丘腦-垂體-腎上腺素系統功能[4]。祖國醫學認為小兒為稚陰稚陽之體，各臟器功能尚未完善，常表現為營衛虛弱、營衛不和，因而易外感風寒，呼吸道感染反復發作，且不易根治[5]。西藥治療副作用較大，而且口服苦藥不容易被小兒接受，因首關效應治療效果不佳。研究表明開竅類中藥能提高皮膚通透性，刺激皮膚腺體開口增大，改善微循環及機體血流動力學而易于藥物吸收[6]。在用藥上，白芥子能溫肺豁痰，外用可刺激皮膚擴張毛細血管，利于藥物滲透，甘遂善走泄下行，逐飲祛痰，細辛味辛香竄，溫化肺腎寒飲。我們所選背俞穴皆在膀胱經和督脈上，此二經總領一身陽氣，是調節各臟腑功能和抗御病邪侵襲的主要經絡。身柱內應肺系，外連肺俞，有止咳之功。肺俞為臟腑經氣輸之所，有補肺之功。膏盲、定喘為利肺氣、止咳定喘補虛。背俞穴平喘作用與運動神經調節密切相關，刺激背俞穴后交感神經興奮，使支氣管平滑肌舒張達到平喘效果，能明顯改善通氣功能。在治療過程中我們認為，三伏貼應用應因人而異，因地制宜，如果患兒合并有咳喘，可加用延胡索以破血逐瘀，輔以麝香，辛香開竅走竄，促進藥力，達到疏通經絡，調整臟腑陰陽，祛散寒痰，使人陰平陽秘，臟腑經絡通暢，達到平喘止咳的目的。如果合并有過敏性鼻炎，中醫認為本病外陰虛弱，衛陽不固，風寒外邪乘虛而入，我們選取穴位為雙側肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞、以及風門、迎香等穴位敷貼。在敷貼時間上也因人而異，體弱多病者時間宜短，局部有紅腫、瘙癢等也應縮短貼敷時間。

總之，三伏貼治療體現了\"冬病夏治\"的思想，如果應用得當，可達到治病防病作用，而且因操作簡單，技術要求不高，副作用小，無創、無痛，容易被小兒接受，所以非常值得在社會福利機構內體弱多病患兒中推廣使用。

參考文獻：

[1]Ashkenazi S， Vertruyen A， Arístegui J， et al. Superior relative efficacy of live attenuated influenza vaccine compared with inactivated influenza vaccine in young children with recurrent respiratory tract infections[J].The Pediatric infectious disease journal，2006，5（10）：870-879.

[2]Esposito S， Bosis S， Faelli N， et al. Role of atypical bacteria and azithromycin therapy for children with recurrent respiratory tract infections[J].The Pediatric infectious disease journal， 2005，24（5）：438-444.

[3]蘇樹蓉，等.中醫兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2003：43.

[4]魏福良.冬病夏治穴位貼敷治療哮喘緩解期200例[J].中國針灸，1998，18（7）：442.

[5]于美贏，李心平，吳英姬.穴位貼敷防治小兒呼吸道疾病126例觀察 [J].中國中西醫結合兒科學.2010，（4）166-167

[6]張慶禎，邵杰，畢秀英.伏天貼藥療法對150例支氣管哮喘的療效觀察[J].中國醫藥學報 1991，6（1）：151.

編輯/肖慧