加強輸血科（血庫）建設，保障臨床輸血安全

摘要：目的 加強醫療機構輸血科（血庫）建設，促進醫療機構臨床用血安全管理，提高臨床科學、合理用血水平，保障臨床用血安全。方法 調查陽江市用血量較大的9家醫院的輸血科（血庫）情況。結果 9家醫療機構只有6家獨立輸血科（血庫），普遍存在儀器設備配置不合理，人員配置偏少。結論 醫療機構應按《醫療機構臨床用血管理辦法》的要求合理設置輸血科（血庫），配備相應的設備和人員，順利開展工作，促進醫療機構臨床用血管理，保障臨床用血安全。

關鍵詞：輸血科（血庫）；建設；調查

輸血科（血庫）是醫院開展輸血相關診療活動和提供其它輸血服務的科室。是血站供血的延伸，是確保臨床用因安全有效的重要環節[1]。為了加強醫療機構臨床輸血管理，規范輸血科（血庫）建設，保證臨床用血安全，市中心血站配合市衛生局于2012年7月對轄區內用血量較大的9家醫院的輸血科（血庫）進行調查，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 陽江市用血量較大的9家醫療機構輸血科（血庫），其中1家三級醫院，8家二級醫院。用編號1、2、3、4、5、6、7、8、9表示，其中1為三級醫院，其余為二級醫院。

1.2調查內容 醫療機構輸血科（血庫）房屋設施、儀器設備、人員結構等情況。

1.3方法 依據《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等內容編制調查表，通過現場查看、查閱資料等方法進行調查。

1.4統計方法 按是否獨立設置輸血科（血庫）、輸血科（血庫）硬件配置及人員結構進行統計。

2結果

見表1。

注：*為非獨立設置輸血科（血庫）

注：*為非獨立設置輸血科（血庫）

3討論

本地區該9家醫院用血量占陽江地區用血總量的98%，輸血科（血庫）建設情況具有代表性。

大部分醫院的輸血科業務用房面積偏小，多為二區分布，不能滿足輸血科任務職責和功能需要。9家醫院中只有1家三級醫院成立輸血科但是值班人員還是和檢驗科共用，，其余醫院只成立血庫，歸入檢驗科管理，人員為兼職。關鍵設備中僅有血液冷藏箱、試劑冰箱、標本存放冰箱、普通離心機、顯微鏡、水浴箱得到配置，血漿貯存冰箱為家用冰箱所代替，血液質量沒保證。離心機質量差，大部分醫院仍用普通離心機，缺少血型血清學專用離心機。血漿融化儀、血小板保存箱、超凈工作臺、熱合機只有三級醫院1家配置，血液加溫儀、采血稱、冰箱溫控管理系統、血液出入庫管理系統全部醫院沒有配置，信息化建設落后。科室用房、儀器設備等方面配置情況與有關文獻報道相一致[2]。

普遍存在人員不足問題，大部分為檢驗人員占93.3%， 做為檢驗人員，臨床知識及經驗相對較少，不能參與和指導臨床輸血工作。

隨著輸血技術的發展，輸血科在保證血液安全的同時，還要具備實驗診斷及對相關人員的培訓等功能，調查結果顯示，目前的陽江大部分醫院輸血科（血庫）的業務用房將制約該科的發展。輸血科關鍵設備不符合輸血業務工作要求，特別是血漿融化儀作為解凍血漿與冷沉淀的專用設備沒有得到合理配置，這在臨床輸注有效性方面難以保證。而輸血信息化管理在我市還是空白，沒有1家醫院使用冰箱溫控系統及血液出入庫管理系統。《醫療機構臨床用血管理辦法》明確規定，醫療機構應當根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫，并根據自身功能、任務、規模，配備與輸血工作相適應的專業技術人員、設施、設備[3]。從調查情況分析，醫療機構應當把輸血科（血庫）的建設納入醫院總體的規劃中，按醫院業務發展需要，合理配置業務用房，添置符合開展業務需求的設備，不斷加強對專業人才的培養。同時加強信息化建設，實現醫院與血站的聯網。衛生行政部門應加強對醫療機構輸血管理的監督檢驗，從而促進醫療機構臨床用血管理，保障臨床用血安全。

參考文獻

[1]彭芳，孫明仙.內江部分醫療機構臨床用血管理及輸血科（血庫）現狀調查[J].醫學信息.2010，13（9）：2310-2311.

[2]楊晨曦.泰安地區二級以上輸血科現狀和臨床用血情況調查[J].臨床血液學雜志，2011，24（12）：742-744.

[3]中華人民共和國衛生部.醫療機構臨床用血管理辦法.2012.