50例老年隱性左心衰的臨床分析及護理體會

摘要：目的 針對老年隱性左心衰作出明確的診斷提出護理對策。方法 對50例老年隱性左心衰患者通過漂浮導(dǎo)管進行的血流動力學(xué)監(jiān)測。結(jié)果 50例老年隱性左心衰患者早期均誤診為支氣管炎，肺部感染，通過正確的診斷、治療及護理措施后康復(fù)出院 。

關(guān)鍵詞：老年人； 隱性左心衰 ； 臨床分析； 護理體會

隨著人口的老齡化， 老年人心衰發(fā)生的比例在逐年增加。老年人一旦發(fā)生顯性心衰， 5 年生存率僅有30 %。因此， 為了防止顯性心衰的發(fā)生、發(fā)展， 有必要對隱性心衰進行充分認識。老年人因心臟功能衰退，儲備力量減弱，而早期臨床特征表現(xiàn)不典型，常被誤診為呼吸道疾病來治療，現(xiàn)就我院2008～2012年收治的老年隱性左心衰患者進行分析如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 50例老年患者中，男37例，女13例，年齡50～82歲，平均68歲，所有病歷均符合\"心力衰竭的近代觀點\"[1]。臨床表現(xiàn)以干咳或晚少汗白色泡沫痰為主要者30例，同時伴有失眠乏力26例，納差、腹脹28例，夜尿增多10例；基礎(chǔ)病因：冠心病32例，高血壓心臟病22例，擴張型心肌病3例，風(fēng)心病3例。

1.2臨床表現(xiàn) 活動后心悸、氣短者15例， 疲倦、乏力者25 例， 夜間憋醒、有時需高枕者10 例，頭昏、焦慮、煩躁者15例， 體重減輕、尿量減少者3 例。

1.3全部患者均做心電圖檢查，其中竇性心動過速24例，心房顫動8例，室性期前收縮9例，心肌梗死7例。18例行心臟彩超檢查示左室右室收縮功能或舒張功能異常，大部分患者X線胸片示肺紋理增強。全部患者初期均誤診為支氣管炎，肺部感染。

2 討論