摘要:目的 針對老年隱性左心衰作出明確的診斷提出護理對策。方法 對50例老年隱性左心衰患者通過漂浮導管進行的血流動力學監測。結果 50例老年隱性左心衰患者早期均誤診為支氣管炎,肺部感染,通過正確的診斷、治療及護理措施后康復出院 。
關鍵詞:老年人; 隱性左心衰 ; 臨床分析; 護理體會
隨著人口的老齡化, 老年人心衰發生的比例在逐年增加。老年人一旦發生顯性心衰, 5 年生存率僅有30 %。因此, 為了防止顯性心衰的發生、發展, 有必要對隱性心衰進行充分認識。老年人因心臟功能衰退,儲備力量減弱,而早期臨床特征表現不典型,常被誤診為呼吸道疾病來治療,現就我院2008~2012年收治的老年隱性左心衰患者進行分析如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 50例老年患者中,男37例,女13例,年齡50~82歲,平均68歲,所有病歷均符合\"心力衰竭的近代觀點\"[1]。臨床表現以干咳或晚少汗白色泡沫痰為主要者30例,同時伴有失眠乏力26例,納差、腹脹28例,夜尿增多10例;基礎病因:冠心病32例,高血壓心臟病22例,擴張型心肌病3例,風心病3例。
1.2臨床表現 活動后心悸、氣短者15例, 疲倦、乏力者25 例, 夜間憋醒、有時需高枕者10 例,頭昏、焦慮、煩躁者15例, 體重減輕、尿量減少者3 例。
1.3全部患者均做心電圖檢查,其中竇性心動過速24例,心房顫動8例,室性期前收縮9例,心肌梗死7例。18例行心臟彩超檢查示左室右室收縮功能或舒張功能異常,大部分患者X線胸片示肺紋理增強。全部患者初期均誤診為支氣管炎,肺部感染。
2 討論……p>