加減葛根湯配合牽引療法在椎動脈型頸椎病治療中的應用價值分析

摘要：目的 對加減葛根湯配合牽引療法在椎動脈型頸椎病治療中的應用價值進行分析。方法 將我院2012年7月～2013年9月收治的椎動脈型頸椎病患者78例分為觀察39例及對照組39例。對照組僅僅進行牽引治療，觀察組采取加減葛根湯配合牽引療法，對比兩組患者的治療療效。結果 觀察組的總有效率為94.87%，對照組為82.06%，觀察組的總有效率要高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加減葛根湯配合牽引療法在椎動脈型頸椎病治療過程中具有較好的效果，能夠有效抑制患者的相關癥狀且能夠促進患者康復并提高患者生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：加減葛根湯；牽引療法；椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病主要是由于部分機械性因素以及動力性因素綜合作用所致，這些因素會直接導致椎動脈型頸椎受到壓迫且受到刺激并逐漸造成血管狹隘從而造成局部供血不足，最終產生椎動脈型頸椎病變[1]。椎動脈型頸椎病患者多數表現為如頸痛、后枕部痛、頸部活動受限等，病情發作嚴重時會給患者的正常生活及工作帶來嚴重影響。我院對2012年7月～2013年9月收治的椎動脈型頸椎病患者78例進行了回顧性分析，其中39例觀察組患者采取了加減葛根湯配合牽引療法，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2013年9月收治的椎動脈型頸椎病患者78例作為臨床觀察對象并分為觀察組39例及對照組39例。觀察組中男15例，女24例，年齡為31～72歲，平均年齡為（44.7±4.3）歲，病程為7～17個月，平均病程為（8.1±3.1）個月；對照組中男19例，女20例，年齡為32～75歲，平均年齡為（45.1±3.3）歲，病程為9～18個月，平均病程為（8.5±2.9）個月。上述患者均符合《中醫病癥診斷療效標準》，其主要癥狀類型包括神經根型、椎動脈型、交感型、椎動脈型以及頸型等。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規牽引方法進行治療，牽引治療前綜合分析患者的年齡、體質等情況，牽引1～2次/d，牽引時間為1～2 h/次。牽引重量伴隨著治療的深入逐漸遞增，初始重量一般為3～5 Kg逐漸遞增至5～15 Kg。在牽引過程中讓患者取仰臥位進行牽引，若患者存在不良反應應該立即停止。

觀察組在上述牽引的基礎上配合加減葛根湯進行治療，藥方具體如下：葛根11 g、桂枝5 g、桃仁11 g、紅花5 g、川芎 7 g、麻黃8 g、灸甘草5 g、紅棗10顆。上述藥材煎水服用，1 L水煎取100 mL，2次/d，早晚各1次。10 d為1個療程，共治療3個療程。

1.3療效判定 治愈：患者頭痛、眩暈以及疼痛等癥狀完全消失，可進行正常工作活動以及生活；顯效：患者頭痛、眩暈以及疼痛等癥狀基本消失，在特殊天氣以及疲勞時偶爾出現輕微癥狀，不會對日常生活及工作產生直接影響；有效：患者頭痛、眩暈以及疼痛等癥狀得到了顯著改善，但部分癥狀偶爾發作，發作時需要用藥克制，會對日常工作帶來一定影響；無效：患者頭痛、眩暈以及疼痛等癥狀未得到改善甚至加深，日常生活及工作受到極大影響。

1.4統計學分析 采用SPSS 15.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療效果對比，見表1。

結合上表可以明顯看出觀察組的總有效率為94.87%，對照組為82.06%，觀察組的總有效率要高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

相關研究表明近年來椎動脈型頸椎病的發生率呈不斷上升趨勢，這給部分群體的健康帶來了很大的影響，使得他們的生活質量出現了一定程度的下滑[2]。椎動脈型頸椎病患者普遍存在頸痛、后枕部痛、頸部活動受限等癥狀，部分患者還會出現偏頭痛、眩暈、耳鳴等，若長期未對病癥進行控制將會造成患者出現記憶力衰退以及視力障礙并使得部分患者出現精神癥狀以及發音障礙，部分患者情況嚴重時會出現猝倒。在椎動脈型頸椎病的治療過程中提早診斷具有十分重要的意義，診斷方式一般包括X線改變、數字減影血管造影DSA技術以及MRI成像技術等[3]。

在本研究中我院對2012年7月～2013年9月收治的椎動脈型頸椎病患者78例進行了回顧性分析，其中39例觀察組患者采取了加減葛根湯配合牽引療法，從研究結果來看觀察組的總有效率為94.87%，對照組為82.06%，觀察組的總有效率要高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），與相關報道結果相契合[4]。

在傳統治療中主要是對椎動脈型頸椎病進行常規牽引治療，在牽引作用下可讓患者的頸部肌肉得到有效放松并且促使粘連組織松解，讓椎骨間隙得到擴充，這有利于椎骨恢復到正常狀態。另外有效的牽引可對椎動脈以及橫突孔進行調節從而降低椎動脈受到的刺激并緩解由于椎動脈痙攣帶來的刺激，可逐漸讓椎基底動脈供血恢復正常[5]。配合加減葛根湯可讓患者的治療效果得到顯著提高并對患者的生理機能進行調節。

加減葛根湯由多為藥劑組成，其中主要包括了葛根、桂枝、桃仁、紅花、川芎、麻黃、灸甘草以及紅棗等，其中葛根具有解表退熱、生津止渴、止瀉的功能并可以有效緩解患者的頭暈、頭痛癥狀，另外葛根具有解熱、消炎、抗菌、免疫作用并且可對微血管血液循環進行改善，從而增強血流量并緩解血管阻力；桂枝可補元陽、通血脈、暖脾胃；桃仁可破血行瘀，潤燥滑腸；紅花可活血通經，散瘀止痛；川芎可活血行氣，祛風止痛；麻黃可抑制發汗、平喘并降低血糖；灸甘草可補脾和胃，益氣復脈；紅棗可補氣、養血、安神。在上述藥物的協同作用下可對患者的血液循環、微血管環境以及相關癥狀等進行有效改善從而達到治療目 的[6]。在治療過程中不僅僅要把握用藥的準確性，同時還應該對患者進行有效的健康指導讓患者養成正確的生活習慣，讓患者在工作、生活以及休息當中可讓頭頸保持正確的姿勢，同時把握勞逸結合，防止患者因疲勞加深病情。囑咐患者進行規律性運動從而讓肌肉的功能性得到改善并保證頸椎的穩定性。

綜上，在椎動脈型頸椎病患者的治療過程中采取加減葛根湯配合牽引療法可有效緩解并控制患者的相關癥狀，同時可調節患者生理機能讓患者免疫力增強從而促進患者康復，該方法對于椎動脈型頸椎病具有較好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張朝霞.針灸配合牽引治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].山西中醫，2010，（03） .

[2]黃鋆文，張建聰.溫針推拿牽引治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].山東中醫雜志，2007，（03）.

[3]夏齊國.推拿配合牽引治療椎動脈型頸椎病126例[J].江西中醫藥，2009，（09）.

[4]周斌，許敬人.葛根湯加減結合牽引治療椎動脈型頸椎病66例[J].上海中醫藥雜志，2010，（06）.

[5]朱崢嶸.牽引加手法治療椎動脈型頸椎病57例[J].中醫外治雜志，2006，（01）.

[6]葉青山，周銘藝，梁霽.中藥結合手法牽引治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].臨床醫藥實踐，2009，（21）.

編輯/肖慧