ICU護理安全用藥的注意要點分析

摘要：目的 對ICU護理過程中安全用藥的相關注意要點進行探討和分析。方法 選用了我院在2013年1月～2014年1月接收的120例ICU患者作為研究對象，將其隨機分為了實驗組和對照組，對照組患者給予正常的用藥，而實驗組患者加強了用藥的管理和監督，并對用藥過程中的注意要點進行分析。對兩組患者的治療效果進行對比。結果 實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，而且實驗組患者對用藥的滿意度也好于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強ICU患者的護理工作，提高其用藥安全不僅可以提高患者的治療效果，而且還能避免相關醫療事故的發生。

關鍵詞：ICU護理；安全用藥；注意要點分析 對于各類患者的安全用藥好壞直接關系到患者的治療效果，尤其是ICU患者，他們可能出現的不良反應比較多[2]。提高醫院安全用藥的監督與管理不僅關系到醫院的護理效果，而且還事關患者的生命財產安全。因此，醫護人員要根據患者病情制定有效的藥物服用流程，并叮囑護理人員嚴格按照醫囑進行配藥、送藥，只有這樣才能提高ICU患者的用藥安全，提高患者的治療質量。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中選用了我院在2013年1月～2014年1月接收的120例ICU患者作為研究對象，所有患者都符合ICU病患的標準。將其隨機分為了實驗組和對照組，對照組中男性患者45例，女性患者15例，年齡在12～86歲，平均年齡為54.6歲。實驗組中男性患者40例，女性患者20例，年齡在10～85歲，平均年齡為53.8歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、患病程度等方面的差異不具有統計學意義，但具有可比性。

1.2方法 為了更好的提升護士人員臨床護理過程中用藥的準確性和安全性，需要對其進行系統性的教育和培訓。本次研究中，護理人員對實驗組患者的用藥情況實施了系統化的管理和監督，具體包括了以下幾個方面。

1.2.1正確的給藥途徑 在對ICU患者進行臨床護理時，不同患者所需要的藥物類型是不一樣的，而且其給藥的途徑也存在較大的差距，例如需要在短時間內進行補充的電解質和液體、需要迅速起到效果的抗生素等，通常需要通過靜脈注射的方式進行給藥。對于稀釋痰液的藥物一般會通過霧化吸入氣管實現給藥。不同的藥物所需要通過不同的途徑進行輸送，所起到的效果也存在較大的差距。所以要求護理人員要按照患者的特點制定有效的給藥途徑，醫生還要對其進行監督，從而避免出現錯誤用藥而加劇患者的病情。

1.2.2藥物的合理儲放 護理人員在對ICU患者進行護理時，要嚴格按照相關的規范和標準對所需藥物進行分類放置，這樣符合安全用藥的基本要求，而且還能避免出現誤用藥物的現象。由于ICU患者的病情一般比較嚴重，所以在對其進行治療和護理的過程中，涉及的藥物種類比較多，如果護理人員未將這些藥物進行有效的分類，當遇到緊急情況和突發情況時，極有可能因為手忙腳亂而出現誤用藥物的現象，從而威脅到了患者的生命安全。在對ICU患者實施護理的過程中，可以按照以下類別對其進行分類放置：①外用藥、口服藥、注射藥等；②靜脈針劑藥物和非靜脈針劑藥物；③普通藥、毒麻藥、搶救藥等。

1.2.3確保患者和藥物的一致性 \"對癥下藥\"屬于臨床治療過程中最為基本的用藥準則，進 而體現了患者與用藥一致的關鍵性。如果護理人員給患者誤用其它藥物，不僅不能達到有效的治療效果，而且還有可能危及到患者的生命安全。雖然有些患者的病情基本上是一致的，但是在用藥過程中，醫護人員也要根據患者的病情特點和身體抵抗能力盡可能選擇與之對應的藥物，尤其是對于ICU患者，這種差異更為突出，并且取得的效果也是千差萬別。對于ICU患者，護理人員要確保患者每天所服用的藥物和醫生所開藥物一致，最好不要出現任何疏漏，因為一點點的疏漏都有可能對患者造成無法彌補的傷害。在患者用藥過程中，最好護理人員和家屬對其進行核對，以保證用藥的安全性和準確性。

1.2.4相關藥物要做到現配現用 在患者治療過程中，注射類藥物一般需要護理人員臨時進行配對，并且他們的配對比例有一定的要求，只有這樣才能達到預想的治療效果。但是，如果相關藥物過早配對好，不僅會降低藥物的療效，而且還降低了藥物使用的安全性。因此，在對ICU患者進行護理時，要盡可能做到藥物的現配現用，從而大大提高藥物的療效，避免不良反應的出現。

1.2.5嚴格的配伍禁忌 由于ICU患者的病情比較復雜，所使用的藥物數量和種類比較多，所以要對藥物的使用進行嚴格把關。首先，要考慮用藥過程中的安全性，其次才是用藥的效果。隨著相關技術的不斷進步，藥物的種類和效果進行了不斷的更新，而有些藥物的配伍禁忌表未能進行有效的更新，這時就要求護理人員嚴格按照相關的規范和流程進行操作，對患者服藥后的臨床表現進行密切的觀察和記錄。對于一些新藥物還要及時了解和掌握其禁忌情況。

1.2.6對患者所出現的不良反應要及時處理 在給ICU患者進行用藥治療過程中，極有可能引發患者出現不良反應。而且大量的臨床研究結果表明，對于患者用藥過程中所出現的不良反應如果不能給予及時、有效的處理，將會嚴重威脅患者的生命安全，所以要求護理人員要對其給予高度的重視[2-3]。此時，就要求護理人員對各類藥物可能出現的不良反應有一個清楚的認識，掌握哪些不良反應屬于正常的現象，而哪些不良反應要及時采取措施給予救治，并且護理人員還要對患者出現的不良反應做到井然有序的處理，從而確保用藥過程的安全性。

2 結果

實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，而且實驗組患者對用藥的滿意度也好于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

綜上所述，對ICU患者實施系統性、科學性、合理性的用藥護理，可以有效的提高患者的治療效果，避免患者出現各類不良反應和醫療糾紛。

參考文獻：

[1]許海爾，陳密密.影響ICU護士安全用藥的因素及護理干預[J].中國實用醫藥，2012，8（22）：104-105.

[2]梁通，潘艷紅.淺談綜合ICU護士安全用藥管理[J].醫學信息，2013，2（13）：55-56.

[3]林麗麗.關于ICU護理安全用藥的注意要點[J].健康之路，2013，9（11）：115-116.

編輯/許言