心理護理在婦科惡性腫瘤圍手術期的應用

摘要：目的 探討心理護理在婦科惡性腫瘤的圍手術期應用價值。方法 采用回顧性分析的方法，分析80例婦產科患者臨床資料，依據護理方式不同分為觀察組和對照組。結果 觀察組患者護理質量評分、滿意度MEWS評分均明顯好于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理應用于婦產科，護理效果良好，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理；婦科；惡性腫瘤

Abstract：Objective Investigation of the application value of psychological care in the perinatal.Methods The Retrospective analysis of the clinical observations of 80 obstetrics and gynecology patients which are divided in two groups， observation group and control group， according to different nursing methods.Results The satisfaction and quality score of nursing from the observation group are obviously higher than those from control group whereas the average length of hospitalization for observation group is much less. Those differences ha significantly statistical meaning with the P<0.05.

Conclusion The psychological care for obstetrics has clearly good effects， and worthy of clinical application.

Key words：Psychological care； Gynecology； Malignant tumor

目前，婦科惡性腫瘤的發病率升高，年齡亦趨于年輕化，盡管目前的治療方法日趨先進，預后也好于以往，但大多數患者得知病情后，均會出現不同程度的悲觀失望，導致其治療不積極配合，嚴重影響其預后.因此對患者開展心理護理工作，有利于協調患者的心理環境，為患者的治療提供有利的前提；心理護理還能使患者增強自信心，加強戰勝疾病的勇氣；心理護理有利于緩解醫患之間的緊張關系，使患者在治療過程中發揮其主觀能動作用[1]，在臨床護理實踐中針對不同患者及家屬的心理活動規律開展個性與共性的心理行為干預，是現代護理觀的重要內容[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月80例婦產科患者，年齡22～65歲，平均（36.8±10.3）歲。診斷均為卵巢癌，所有患者在知情同意的情況下，依據護理方式不同隨機分為觀察組（舒適護理組）50例和對照組（常規護理組）30例，兩組患者在性別、年齡、手術方式等方面無明顯差異，無統計學意義，P>0.05，資料具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方法。觀察組在對照組的基礎上配合心理評估量表，對患者實施心理護理工作：①建立舒適環境：保持病房的清潔，經常開窗通風，調節適宜的室內溫度和濕度，保持病房安靜，為患者營造一個與家庭氣氛相似的治療環境；②針對心理特點制定不同的理護理計劃：根據患者心理情緒上的變化，術前、術中及術后為患者提供全面舒適的護理服務，首先要解決患者所面臨的疑難問題，鼓勵患者積極接受治療，了解患者心理需求，對患者做出針對性的心理輔導，向患者講述手術成功的案例，增強患者治療的積極性；③加強健康宣傳教育：仔細向患者講解和婦產科有關的疾病知識和注意事項，解答患者在病情發生、發展過程中的疑慮，減輕患者的憂慮心理，使患者更積極的接受治療。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者早期預警評分系統（MEWS）評價：按術后患者生命體征及意識水平評分進行評估，<4分，常規觀察護理，≥4分，必須通知醫生及早處理，>5分，必須轉入ICU。

1.3.2護理質量評分 護理部通過對患者對入院須知了解程度、用藥知識、疾病知識、出院指導、飲食知識、特殊檢查注意事項等方面進行評估，以百分為標準，分析兩組護理質量評分情況。

1.3.3滿意度調查 比較兩組患者本科室護理工作滿意度。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS 12.0建立數據庫，通過t檢驗分析護理質量評價及患者滿意度和χ2檢驗分析患者疼痛程度，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者護理質量評分、滿意度的比較，見表1。

3討論

婦科惡性腫瘤對婦女的巨大創傷不僅是體現在肉體上，同時對其精神的打擊也極其恐怖，此時患者的臨床心理護理與手術治療或藥物治療的密切配合是患者恢復身心健康重要的依據[3]。為了更加規范護理工作，營造以人為本診治環境，提供舒適護理，構建和諧醫院，展開了心理護理模式。心理護理理念，從生理舒適、心理舒適、社會舒適及靈魂舒適等方面進行規范和實施。結果表明，配合心理護理的觀察組和常規護理的對照組進行比較，觀察組患者護理質量評分、滿意度MEWS評分均明顯高于對照組，同時患者術后恢復情況分析，觀察組明顯優于對照組。綜上所述，心理護理配合常規手術治療惡性腫瘤，明顯提高護理質量，減輕患者心理負擔，提高臨床護理滿意度具有重要的意義。

參考文獻：

[1]惠民.心理護理臨床問答[M].北京：科學技術文獻出版社，2005：13-14.

[2]陳就好，劉齊昭，曾曉華.公立醫院績效工資分配改革的探索與思考[J].中國醫院管理，2009，290 （11）：63-64.

[3]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].臺灣：華杏出版股份有限公司，1998：7.

編輯/孫杰