某軍隊干休所衛生所做好預防保健工作的做法總結

摘要：本文以總結軍隊干休所衛生所如何做好預防保健工作的做法為目的。以總裝第九干休所平均92歲的全體老干部為研究對象，通過歷年來作者在預防保健工作的中實際經驗以及在實際工作中采取的建立以健康管理為中心，預防保健為手段、醫療救治為依托的醫療保健服務新模式，摸索總結出了部隊干休所衛生工作的一些好經驗、好做法。

關鍵詞：干休所衛生所；預防保健；做法總結

軍隊干休所衛生所是為老干部提供醫療服務的\"一線衛生保障基地\"，為老干部做好預防保健工作，是衛生所全體醫務人員的使命和責任。目前我所老干部年齡84～98歲，平均92歲，都已步入高齡期和高發病期，\"兩高期\"的老干部體質較弱，抵抗疾病的能力較差。

歷年來，在認真貫徹\"預防為主，防治結合\"的工作方針的基礎上，不斷更新保健工作理念，努力實現從臨床醫療救治為主到預防保健、健康教育和臨床醫療三者并重的轉變，積極探索建立以健康管理為中心，預防保健為手段、醫療救治為依托的醫療保健服務新模式。現將我所做好預防保健工作的幾點做法總結如下。

1加強保健制度落實和保健隊伍建設

我們從建章立制入手，規范推進老干部保健工作，依據《軍隊保健工作規定》及上級的文件精神，結合衛生所實際情況先后制定了巡診制度、體檢制度、保密制度、搶救工作制度等十余項保健工作制度，在抓好這些制度貫徹落實的同時，還組織保健人員學習、理解職責，確實履行職責，使保健工作逐步走上制度化、規范化的軌道。做好保健工作，還需要有一支專業設置全面、年齡結構合理、整體水平較高的保健隊伍，在倡導崗位成才的基礎上，采取自學、互幫互學、傳幫帶的學習模式，打造個體一專多能、整體業務互補的保健團隊。

2堅持巡診和健康教育，積極開展老干部保健預防措施

我們在對老干部的健康狀況、性格特點、生活點滴詳細掌握基礎上，堅持每周入戶巡診，重點患者，每天巡診，從日常生活著手隨時動態了解情況，觀察病情變化，尤其精神狀態變化，發現問題及時處理。堅持把健康教育與日常巡診緊密聯系起來，經常向老干部及其家屬宣傳通俗、易懂、科學的保健知識，倡導科學的生活方式。對于存在的疾患控制其并發癥發生，延緩機體衰老過程；對帶病生活的老干部我們與家屬配合積極進行專科治療，諸如安裝起搏器、血管支架等，防止或延緩各器官功能衰減或喪失。為防止老干部突發急癥延誤救治，特別是針對老年人突發心腦血管意外，我們為老干部配發了隨身攜帶的\"急救盒\"和衛生所自制的含有姓名、住址、電話的\"保健聯系卡\"，以備不時之需。衛生所始終要把一線急救作為工作重點來抓，成立衛生所老干部搶救小組，建立家庭、衛生所、醫院三級搶救網，確保老干部搶救\"拉得出、跟得上、展得開、救得下\"。

3完善體檢制度，推進健康管理科學化

定期體檢可及時發現各種病癥，把疾病消滅在萌芽狀態，減少急重癥和并發癥的發生。體檢時針對老干部的身體情況，制定個體化的體檢方案，對長年臥床和行動不便的，積極與體系醫院聯系，安排住院體檢。同時我們建立了老干部健康狀況信息資料庫，結合年度體檢結果，對每一位老干部的健康狀況進行科學評價，對比篩選。對于存在健康問題的保健對象，我們強調\"以人為本\"，實施\"以保健對象為中心\"的服務模式，對保健對象的個體行為、生活方式、預防保健和疾病管理連續、立體、個性化的醫療保健服務。

4抓住\"兩高期\"特點，注重提供心理服務

\"兩高期\"的老干部病種繁多，病情復雜，對醫療保健的依賴性增強，空巢喪偶，空虛焦慮，對心理安撫的需求性增加，渴望長壽而又長期患病，對現實保障的失落感增大。面對老干部出現的精神心理危機，我們堅持個性化、個體化上下功夫，根據情況的不同有針對性開展\"多走動、多傾聽、多啟發\"的心理保健服務活動，充分利用工作和業余時間到老干部中間同他們談心、交心、拉家常，搞清他們在想什么，需要什么，喜歡什么，反對什么，這樣下來心理疏導和心理治療就有的放矢，起到了藥物治療達不到的滿意效果。

5完善家庭病床制度

家庭病床是集家庭醫療、護理、保健、生活料理、功能康復和健康教育為一體的綜合醫療服務。隨著老干部年齡的增長，慢性病的增多，醫院有限的床位難以滿足老干部的需求，干休所建立家庭病房已迫切需要。家庭病床的設立是根據老干部病情需要，由經治醫生提出，衛生所長批準備案并向上級領導報告，服務對象多為慢性病需要連續治療、病情穩定住院確有困難者，如腦血管病康復期、腫瘤晚期無特殊治療、老年性癡呆、其他需在家治療的等。服務項目包括建立病歷檔案、開展基礎護理、肌肉注射、靜脈注射、霧化吸人、吸氧、褥瘡護理、靜脈抽血、理療、檢測血糖、更換留置管等。家庭病房應建立嚴格的管理制度，組織良好的醫護團隊，定期查房，加強巡診及時調整醫護方案，隨時完善病歷。同時要注意規避風險，建立有效的轉診制度。

6正確指導老干部安全合理用藥

老干部大都患有多種疾病，在治療用藥上，應本著安全、有效、科學的原則，針對老干部不同病癥，制定有針對性的個體化治療及用藥方案。由于藥物在體內的途徑和相互作用十分復雜，為控制不良反應，對每位老干部的\"長期用藥\"，一般都從小劑量開始，仔細觀察、密切跟蹤隨訪，根據療效逐步達到適當劑量；對患臨時性疾病的\"臨時用藥\"以不影響主要疾病治療用藥為前提；對市場上宣傳的新藥、廣告藥，因其不良反應和毒性沒經過長期臨床應用，加之老干部年老多病適應能力較弱，原則上不輕易使用。在用藥途徑上，堅持能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的不靜脈輸液，避免和減少耐藥性等帶來的不良后果。

編輯/肖慧