扁平化責任制護理在婦科優質護理實踐中的成效

摘要：目的 研究并分析扁平化責任制護理在婦科優質護理實踐中的成效。方法 改革傳統排班模式，優化工作流程，實施層級管理模式，分為護士長、護理組長、責任護士三個層級，應用扁平理論將信息技術與網絡工具應用在護理工作中，對各項資源與信息進行共享。結果 有效減少中間層級，讓護理人員更容易了解臨床護理情況的變化以及患者情況，真正的將護理人員還給了患者，實現了整體性的管理。結論 將扁平化責任制護理模式應用在婦科優質護理中可以有效的提升護理成效。

關鍵詞：扁平化責任制護理；婦科優質護理實踐；成效

在醫藥衛生體制改革工作開始實施之后，很多便民惠民措施開始進行大范圍的推行，護理人員工作壓力日益增加，基于這一因素，必須要對護理人員資源進行科學的調配，解決護理人員短缺的問題。近年來，我院將扁平化責任制護理制度應用在了婦科優質護理工作中，取得了良好的成效，現總結并報告如下。

1 扁平化護理責任理念分析

扁平化護理責任理念最早由美國管理學界在20世紀90年代末期提出，其理論主要目的就是為了壓縮企業內部的智能機構、減少管理層次、削減結構，盡可能減少中間管理層級，從而有效提升企業的管理效率。該種模式是在傳統金字塔型管理模式基礎上提出，種種實踐活動都證實，扁平化管理成效要由于傳統金字塔層級管理模式[1]。

將扁平化責任制護理模式應用在護理工作中可以有效減少中間層級，讓護理人員更容易了解臨床護理情況的變化以及患者情況，實現了整體性的管理，真正的造福了患者。

2 扁平化責任制護理模式在婦科優質護理中的應用方式

2.1改革傳統排班模式 在將扁平化責任制護理模式應用在婦科護理工作前，我科室共有33名護理人員，98張開放床位，根據現有的人力資源情況，采用了如下的排班方式： 3名主任，負責醫囑處理工作；4名連班，負責更換藥物、加藥、處理器械以及值班工作；3名治療班，負責協助主人來核對醫囑，整理病理，準備藥物；夜班與晚班各3人，責任班5人，負責輸液穿刺、標本采集、靜脈采血及其他的基礎護理工作；休息8人，護士長4人，開展行政事務與協調管理工作。由于責任班只有5名護理人員，在患者人數多以及護理工作量大時，難以保障護理質量。

在實施優質護理模式后，增加了7名護理人員，并根據患者病情與時間段來開展護理工作，將科室病床分為不同的小組，每組由組長、責任護士、實習上組成，每位護理人員負責7～8例患者，這就解決了手術患者人數多是難以應對的問題，有效降低了特殊時刻的護理風險。同時，安排3人幫班，加強早晨與晚上護理工作，若遇到危重患者，則由護士長來評估其病情，并進行分工，充分表現出了能級對應的原則[2]。

2.2優化工作流程 實施層級管理模式，分為護士長、護理組長、責任護士三個層級，護理組長負責對患者進行評估，檢查護理工作與健康教育工作的實施情況，負責危重患者的搶救與護理。白班責任護士需要復雜開展基礎護理、健康教育、病情觀察等基礎護理工作，將整體護理工作落實到實處。

2.3信息傳遞扁平化 應用扁平理論將信息技術與網絡工具應用在護理工作中，對各項資源與信息進行共享，幫助護理人員更好的查閱與傳遞文件，有效的提升了護理效率，節約了護理時間。此外，對于患者標本檢驗流程實現了信息化管理工作，讓護理人員可以通過條形碼來判斷患者信息與項目的對應性以及標本的規范性。同時，設置中央監控系統，培養護理人員的慎獨意識[3]。

3 扁平責任制護理在婦科優質護理實踐中的成效分析

3.1有效激發出護理人員工作的積極性 在扁平化責任制護理模式下，護理人員直接管理患者，這就有效激發出護理人員工作的積極性、服務意識與責任感。護士長定期了解護理工作的開展情況，根據患者的反饋意見來調整護理工作。此外，實施了服務公示制度，將各個護理級別的標準與內容公示出來，讓護理人員可以接受患者與家屬的監督[4]。

3.2有效提升了護理滿意度 在護理人員開展基礎護理與健康教育工作過程中，有效融入了以人為本的關懷理念，給患者帶來了安全感、親切感與依賴感，有效提升了護理滿意度。讓護理人員有更多的時間與患者進行接觸，讓護理工作更加的貼近臨床。

3.3有效保障了護理安全 在責任到人制度的實施之下，護理人員的責任感得到了顯著的提升，有效防止護理不良事件的發生，提升了患者的護理質量。

參考文獻：

[1]張會芝，盧杰，駱金凱，等.開展優質護理服務轉變護理工作模式[J].中國護理管理，2010，10（4）：29-31.

[2]李永鑫，李藝敏.護士倦怠與自尊、健康與離職意向的相關性研究[J].中華護理雜志，2007，42（5）：392-395.

[3]潘紹山.現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001：349.

[4]溫賢秀.優質護理臨床實踐[M].上海：上海科學技術出版社，2012：26.

編輯/蘇小梅