不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理觀察

摘要：目的 觀察不穩(wěn)定型的心絞痛在臨床上的護(hù)理效果。方法 選取2013年3月～2014年5月，在我院接受治療的82例不穩(wěn)定型心絞痛患者，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組的41例患者予以常規(guī)護(hù)理，41例觀察組的患者實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理，觀察這些患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為74%，觀察組患者的總有效率為95%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行積極治療的情況下，進(jìn)行合理有效的護(hù)理，能夠大大的改善患者的臨床癥狀，提高他們的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型；心絞痛；臨床護(hù)理；觀察

不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死和慢性穩(wěn)定型心絞痛以及猝死之間的一種臨床綜合征，是急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的重要組成部分。顧名思義，不穩(wěn)定型心絞痛的重要特征就是不穩(wěn)定性，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)救治，有很大可能會(huì)造成猝死。因而，為提高不穩(wěn)定型心絞痛的存活率，及時(shí)的治療和恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段是必不可少的。現(xiàn)回顧性分析在我院接受治療的82例不穩(wěn)定型心絞痛患者，通過對(duì)臨床資料的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2013年3月～2014年5月，到我院接受治療的82例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為觀察對(duì)象。這82例患者中，男46例，女36例，年齡46～79歲，平均年齡62.5歲，病程為4個(gè)月～7年，平均病程為4.3年。其中，自發(fā)勞累型心絞痛患者32例，初發(fā)勞累型心絞痛患者26例，惡化勞累型心絞痛24例，所有82例患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為41例，這兩組患者在性別、年齡、病情等方面的比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)行常規(guī)的一般護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)行系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體情況如下。

1.2.1 病情觀察 護(hù)理人員必須對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情有一個(gè)詳細(xì)了解，知道他們疼痛的部位、疼痛程度、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)放射性疼痛等，查看他們是否會(huì)有突然心慌、氣促、咳嗽、憋氣等癥狀，尤其要注意患者情緒的變化，這些都是需要護(hù)理人員特別注意的，對(duì)患者的這些癥狀進(jìn)行認(rèn)真的分析并記錄下來(lái)，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)采取措施解決，否則將會(huì)嚴(yán)重加重患者的病情。

1.2.2 健康教育 要讓患者盡可能多的了解相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院通過開展醫(yī)學(xué)講座、小冊(cè)子宣傳等方式，讓患者了解不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治理措施、以及它的危險(xiǎn)性等，讓患者對(duì)自身的病情有一個(gè)大致了解。而對(duì)于一些自己身體發(fā)生的細(xì)微變化，醫(yī)生和護(hù)理人員可能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者也會(huì)對(duì)自己的細(xì)微變化有所察覺，這樣可在身邊準(zhǔn)備一些必備的應(yīng)急藥品，如速效救心丸或硝酸甘油等。患者了解了自身的病癥，也就意識(shí)到了自己身體的缺陷，要更好的進(jìn)行一些身體鍛煉，提高身體的抵抗力等[2]。

1.2.3 輸液護(hù)理 患有不穩(wěn)定型心絞痛的患者必須要進(jìn)行輸液護(hù)理。輸液是為了更好的為患者提供治療，所以護(hù)理人員必須要安撫患者的心態(tài)，因?yàn)檩斠旱臅r(shí)間一般較長(zhǎng)，而且患者在輸液過程中會(huì)感到各種不舒服，但是必須要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持下來(lái)。在進(jìn)行輸液護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員必須要注意仔細(xì)觀察輸液過程中可能會(huì)發(fā)生的任何狀況。在輸液時(shí)要著重對(duì)患者的血管進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)而減輕患者因輸液而帶來(lái)的痛苦。

1.2.4 心理護(hù)理 不穩(wěn)定型心絞痛的患者往往會(huì)承受過大的壓力，這些負(fù)面情緒無(wú)法排解，就會(huì)在一定程度上加重病情，不利于患者的康復(fù)。護(hù)理人員要與患者建立良好的互相信任的關(guān)系，設(shè)身處地的從患者的角度考慮問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們情緒的發(fā)展變化，耐心的開導(dǎo)患者。讓患者保持樂觀、平和的心態(tài)，并且多讓患者與家人進(jìn)行融洽的接觸和溝通，防止患者因家庭因素導(dǎo)致自身情緒的波動(dòng)起伏。住院期間，護(hù)理人員一定要密切注意患者的心理變化，避免不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作[3]。

2 結(jié)果

通過對(duì)82例患者的臨床護(hù)理分析可以得出結(jié)果，所有82例患者在住院期間病情均有所好轉(zhuǎn)，相比較而言，對(duì)照組的41例患者，經(jīng)過一般的常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理療效的有效率為74%，而觀察組的41例患者，經(jīng)過特殊專業(yè)的護(hù)理后，護(hù)理療效的有效率為95%。通過比較得出，實(shí)行系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般的護(hù)理。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是一種病發(fā)突然、病情發(fā)展迅速且極其不穩(wěn)定的急性心臟疾病，它具有較高的死亡率。因而，必須進(jìn)行緊急的治療和細(xì)致的護(hù)理，才能夠有效的降低死亡率，穩(wěn)定患者的病情，使患者逐步康復(fù)。而醫(yī)院對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理一般有兩種，一種即是常規(guī)的護(hù)理，即護(hù)理人員觀察患者的血壓、心跳等生命體征，觀察患者病情的變化避免意外的發(fā)生。另一種就是系統(tǒng)的專業(yè)護(hù)理，這種護(hù)理不僅僅包括一些常規(guī)的檢測(cè)，還包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康護(hù)理、輸液護(hù)理、病情觀察等，這些都是在傳統(tǒng)護(hù)理方式基礎(chǔ)上的改進(jìn)，可以更好地滿足患者的需要，對(duì)患者進(jìn)行更細(xì)致入微的幫助，更好的促進(jìn)他們的康復(fù)。

綜上所述，進(jìn)行系統(tǒng)化和全面化的護(hù)理指導(dǎo)，有利于減輕不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療和護(hù)理期間的痛苦，有利于提高治療和護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率和死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉紅.不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，12（24）：32-33.

[2]周景霞.128例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，21（06）：25-26.

[3]常淑平，鄧敬娟.不穩(wěn)定期性心絞痛的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，10（21）：12-13.

編輯/蘇小梅