胃潰瘍出血采用保守治療與手術(shù)治療的效果對比

摘要：目的 對胃潰瘍出血采用保守治療與手術(shù)治療的效果進行對比分析。方法 從我院胃潰瘍出血患者中選取68例進行研究分析，并按患者治療方法將其分為治療組（采用手術(shù)方法治療）和對照組（采用保守方法治療），均為34例，對比兩組患者臨床治療總有效率、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和治療6個月、1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.88%、治療6個月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為8.82%、治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為14.71%同對照組患者的70.59%、23.53%、35.29%和41.18%相比，P<0.05。結(jié)論 在治療胃潰瘍出血疾病臨床上手術(shù)治療方法具有良好作用，可顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍出血；保守治療；手術(shù)治療；臨床治療效果

目前，胃潰瘍出血疾病具有較高發(fā)病率，若不及時進行有效治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿孔和梗阻等并發(fā)癥狀，病情嚴重供的威脅患者生命。筆者為進一步了解分析胃潰瘍出血采用保守治療與手術(shù)治療的效果，特從我院胃潰瘍出血患者中選取68例進行研究分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年5月～2013年4月收治的68例胃潰瘍出血患者，均符合WHO關(guān)于胃潰瘍出血疾病相關(guān)診斷標準。并按患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組患者，其中，治療組34例，男21例，女13例；患者年齡為26～39歲，平均年齡（33.52±1.16）歲；患者病程為1～6年，平均病程（3.52±1.11）年；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為27～40歲，平均年齡（36.25±1.21）歲；患者病程為2～6年，平均病程（3.65±1.03）年。對68例胃潰瘍出血患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用保守治療方法治療，其主要包含禁食、防治感染、胃腸減壓和正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡等常規(guī)臨床治療方法治療，同時采用H2受體拮抗劑進行治療。

1.2.2治療組 患者采用手術(shù)方法治療，醫(yī)護人員通過X線診斷方法進行檢查，依據(jù)檢查結(jié)果采用相應(yīng)手術(shù)對患者進行治療。對于Ⅰ型胃潰瘍患者，操作者采用遠端胃部分切除術(shù)進行治療；對于Ⅱ型胃潰瘍患者，操作者采用胃遠端大部分切除術(shù)進行治療，切除范圍大于胃體積的65%；對于Ⅲ型胃潰瘍患者，操作者除了采用胃遠端大部切除術(shù)進行治療之外，在實施手術(shù)治療過程中，對病理切片進行速度活檢以便排除惡變，之后依據(jù)良性潰瘍采取相應(yīng)手術(shù)進行治療。手術(shù)完成后，醫(yī)護人員采用常規(guī)抗生素進行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3療效判定[1] 顯效，是指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效，是指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到改善；無效，是指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4觀察指標 觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、治療6個月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率。

1.5統(tǒng)計學處理 本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%，對照組患者臨床治療總有效率僅為70.59%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率 治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.88%，對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達23.53%。對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，P<0.05，見表2。

2.3對比兩組患者治療6個月后和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率 治療組患者治療6個月后，其出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為8.82%（3/34），治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率僅為14.71%（5/34）；對照組患者治療6個月后，其出現(xiàn)復(fù)發(fā)率高達35.29%（12/34），治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率高達41.18%（14/34）。對比兩組患者治療6個月后和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率，治療組患者治療6個月后和治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組患者的，P<0.05。

3討論

胃潰瘍屬于一種常見的消化性潰瘍疾病，若不及時對其進行治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、穿孔和梗阻等癥狀。該疾病主要因胃酸、胃蛋白酶給患者胃黏膜帶來一定破壞，以及幽門螺旋桿菌分泌的細胞毒和空泡毒素等相關(guān)基因?qū)颊呶葛つ砥茐牡龋瑢?dǎo)致患者胃黏膜保護因子和攻擊因子處于失衡狀態(tài)，出現(xiàn)一系列病理變化[2]。在治療胃潰瘍出血疾病臨床上，質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和H2受體抑制劑具有一定作用，但是該種治療方法不徹底，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，增加患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率。隨著手術(shù)逐漸應(yīng)用在治療胃潰瘍出血疾病臨床上，可顯著降低保守治療方法中出現(xiàn)的弊端，降低患者出現(xiàn)穿孔和梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。

綜上所述，手術(shù)方法在治療胃潰瘍疾病臨床上具有顯著效果，本次研究選取的68例胃潰瘍出血患者中，治療組患者臨床治療總有效率、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、治療6個月和1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)率均同對照組患者間存在顯著差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同李洪文、魯美蓉和劉建平等學者在《胃潰瘍手術(shù)治療與保守治療效果的對比分析》中研究結(jié)果基本一致[5]。

參考文獻：

[1]劉亞輝.淺析手術(shù)治療與保守治療胃潰瘍的療效對比[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（11）：12-13.

[2]張寶懷.比較保守治療和手術(shù)治療胃潰瘍出血的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2014，35（10）：2113-2114.

[3]張懷星.手術(shù)治療與保守治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（05）：36.

[4]羊平，王藝何，李春滿，等.手術(shù)治療與保守治療胃潰瘍的臨床療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：257.

[5]李洪文，魯美蓉，劉建平，等.胃潰瘍手術(shù)治療與保守治療效果的對比分析[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（04）：157.編輯/張燕