癌癥患者化療前心理護理的探究

摘要：目的 研究癌癥患者化療前接受心理護理的重要意義。方法 將我院2013年5月～8月接診的56例癌癥患者作為研究對象。使用Zung焦慮自評表（SAS）與Zung抑郁自評表（SDS），對接受護理前后的癌癥患者心理狀況進行調查。結果 經心理干預后，患者焦慮、抑郁情緒明顯獲得緩解，心理狀況獲得極大改善。患者護理前后，患者護理前后焦慮與抑郁對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 心理護理能有效排除患者焦慮、抑郁情緒，使患者重拾信心，以健康、樂觀的態度面對疾病，因此，心理護理適合于臨床推廣應用。

關鍵詞：癌癥患者；化療前；心理護理

近年來，有關癌癥治療的文獻報道越來越多，醫學研究者們最終發現，除了生物學因素，心理社會因素對癌癥的發生與發展有著深遠影響[1]。當患者得知自己病情時，通常會涌現出大量消極、負面的情緒，非常不利于疾病的治療與康復。所以，癌癥患者除了要接受生物醫學模式的護理，還需接受心理護理。在本文中，筆者將我院2013年5月～8月接診的56例癌癥患者作為研究對象，研究癌癥患者化療前接受心理護理的重要意義，為心理護理的應用提供可靠依據。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年5月～8月接診的56例癌癥患者作為研究對象，56例患者中，男性31例，女性25例，年齡為21～74歲，平均年齡（47.5±4.8）歲。其中乳腺癌16例，胃癌13例，肝癌15例，直腸癌12例。

1.2 方法

1.2.1正確對待癌癥 醫護人員根據患者個性特征、對自身病情與癌癥的了解程度，采取具有針對性的護理干預，耐心解答患者疑慮，幫助患者更正確的認識疾病，了解治療原理，消除對治療的恐懼感，提高患者對治療的依從性[2]。

1.2.2 提高患者對化療了解 就我國目前醫療水平來看，面對癌癥患者主要通過化療的方式進行治療。雖然化療能夠有效殺死癌細胞，達到控制病情的效果，但是它伴有惡心、脫發等多種毒副反應，會使患者產生嚴重不適感，患者往往要承受來自心理、生理上的巨大壓力。因此，在化療前，醫護人員應向患者介紹化療的治療原理以及不良反應，使患者做好充分的心理準備，消除患者對化療的抵觸感。

1.2.3加強與患者的溝通 醫護人員應尊重患者在治療中的主體地位，了解患者的生活習性，盡量滿足患者的合理需求[3]。給予患者誠摯的關懷，在治療期間多站在患者的角度考慮問題，介紹疾病知識與治療原理時，多使用通俗易懂的語言，并尊重患者個人隱私，獲取患者信任感，與患者建立良好的護患關系。當患者吐露出悲觀思想時，不要急于否定，應多以安慰、鼓勵的言辭為主，幫助患者走出陰霾。對患者進行心理暗示，使患者振作起來，重新樹立戰勝病魔的信心。

1.2.4現身說法 讓恢復情況良好、精神狀態佳的癌癥患者現身說教，與患者分享自己的治療經驗與親身感受，打消患者對治療的疑慮，這對與鼓舞患者戰勝疾病大有裨益[4]。按照患者個人喜好，組織小范圍的文娛體育活動，使患者的住院生活更加精彩豐富，轉移患者對疾病的注意率。鼓勵患者進行鍛煉，增強機體免疫力，達到內外和諧統一。

2結果

通過問卷調查的方式與統一護理的方法，讓患者在治療前后各填寫一份Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評量表（SDS）。經統計學分析最終發現，治療前后，患者心理情況獲得明顯改善，焦慮與抑郁心理均有明顯好轉，緊張、恐懼感基本消失，治療依從性提高，護理前后差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

由于大多數患者對癌癥缺乏正確認知，一味地認定癌癥是不可治愈的，所以對治療失去了信心。在癌癥治療期間，大多數患者均會出現不同的心理反應，如緊張、焦慮、抑郁等。另一方面，我國目前大多數醫院均將化療作為抗癌治療的主要手段，而化療本身又會對人體生理、心理產生一定的不良影響。比如，患者經化療后，機體會出現一系列不適反應，患者身體長期飽受病痛折磨，心理壓力大，因此非常容易對治療產生抵觸心理，甚至有放棄治療或自殺的想法。實際上，患者對待治療的態度很大程度上取決于其自身心理綜合素質，也就是說，改善患者心理素質，將會是提高患者治療依從性的有效途徑。

本次研究56例患者經心理護理后，焦慮、抑郁分值較護理前明顯下降，前后差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。該結果提示，科學、周密的心理護理能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，增強患者心理素質。在臨床過程中，倘若還像從前那樣一味講究生物學治療，忽略了患者的心理需求，顯然無法取得良好的治療效果。患者只有在心理上得到慰藉，不安情緒獲得安撫，消極思想轉為正能量，才能消除對疾病的恐懼感，愿意積極主動配合治療。經過本次研究最終發現，給予癌癥患者心理護理，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，提高患者對治療的依從性，對改善預后質量大有裨益，具備于臨床推廣應用的意義與價值。

參考文獻：

[1]劉立華.癌癥患者心理護理體會[J].中國保健，2010，（3）：98-99.

[2]李香蓮.晚期癌癥患者心理護理的教學改革[J].國際老年醫學雜志，2010（1）：9-11.

[3]李存霞，李寶華.癌癥患者心理護理之管見[J].中國社區醫師：醫學專業，2008，（18）：140.

[4]閆鳳玉，李魏春，王淑琴.癌癥患者心理護理研究[J].護理研究：下旬版，2008，（5）：1372-1373.

編輯/肖慧