淺談實施護理管理在急診科護理工作中的效果觀察

摘要：在臨床護理工作中極為重要的急診科護理管理工作是整個醫院運行的一個重要環節，如果能夠完善其管理方式，培養加強醫護人員的相關風險控制意識，服務人民群眾的思維，同時加強專業知識的培養和理論基礎的強化，使得護理管理從制度的源泉上獲得完善，從而使得醫院規章分明，援護人員有強烈的急救意識和技術，從而最終提高整個醫院的護理水平與質量。

關鍵詞：護理管理；急診科護理；效果觀察；醫患糾紛

1綜述

護理工作作為一項高專業水平要求，高風險，高責任心要求的職業，而急診科的護理管理工作則是護理工作的重要構成，急診護理要求從業人員快速準確反映，能夠迅速的判斷出患者病癥同時給予準確的治療，同時還要求其能夠在發生醫患糾紛時能夠冷靜處理矛盾，使各方利益體均獲得所期望的結果。故而由于患者患病急、患者多、工作任務重、家屬不理解等工作性質決定，護理管理，尤其是急診科室的護理管理工作應當對于從業人員的整體素養和業務水平有著更高的要求，這也就對于如何能夠完善急診科護理工作提出了進一步的要求。

怎樣做到以人為本，能夠將患者作為治療的中心環節，避免醫患糾紛的出現，應當相應的減少因為業務水平不到位而造成的醫療事故，針對上述提出的問題，結合筆者多年臨床經驗，總結出以下提高方案。①解決醫患關系緊張的關鍵是信息的公開透明，要加強與患者及其家屬之間的溝通工作[1]。②管理過程中實施人性化管理，堅持以人為本的人本位思想，堅持做到知行合一，將所知所學用于實際。③管理過程當中要不斷的加強和完善醫院相應的規章制度，使得從源頭上解決在工作中存在的各種問題。④要培養管理者加強風險的監控意識，使得能夠防患于未然，將困難和危險扼殺于搖籃之中。⑤加強從業者的專業知識和基礎知識培訓工作，使其能夠自信面對工作中所遇到的各種困難，同時也能夠減小因為業務水平不足而引發的醫患糾紛問題。⑥加強培養從業人員的工作責任心問題，這樣才能夠使得工作與興趣相結合，使\"我為工作，工作光榮\"的口號精神深入人心。⑦完善護理工作者和管理者的法律意識。⑧努力探索實踐新的護理模式，完善體制改革，以改變完善和改良現有護理模式下所不能克服的困難和問題。

2護理工作中遇到的問題及解決方案

2.1醫患糾紛 由于急救人員和患者及其家屬之間缺乏有效透明的溝通，從而引發的醫患糾紛。造成糾紛的原因有很多，主要有患者及其家屬對于醫護人員的期望過高、相關從業人員的專業水平不到位、完成救護后相應溝通不夠引發的患者不滿，以及醫護人員的態度惡劣都可能造成患者對醫護人員的不滿乃至不信任，這對于整個救護過程以及后續治療都是有及其嚴重的后果的。治療時和治療后的信息不對稱也可能造成相應的醫患糾紛。

上述可知，產生醫院和患者之間的糾紛原因有很多，但是只要能夠妥善的管理，約束從業人員，加強從業者的素養，就能夠從根本上解決醫患之間的問題，減少醫院的損失，這也就要求護理管理的工作能夠有條理有步驟的在護理部分進行執行，能夠起到統籌兼顧的作用，完善對于整個醫院資源配置的優化[2]。

2.2\"以人為本\"的人性化管理 在管理過程當中實現人性化的管理方式，人性化就是人本位思想，它的核心是\"以人為本\"。以人為本是針對兩方面而言的，即是針對醫院管理工作中院方的管理，同時也針對在醫院護理工程之中對于醫護團隊與患者溝通時醫護人員的專業素養而言。

從醫院的管理角度上分析，醫院對于參與醫院日常運轉的一線醫護人員應當實施人性化管理，過去的排班制度要求從業者必須按時按點到達指定崗位，但是，醫護人員的特殊性，這樣原有的企業所沿用的排班制度和管理模式就不再適用于靈活條件下的醫院，從而需要院方能夠根據自身特點，完善自己對于醫護人員的福利工作方式。

從患者角度上講，\"以人為本\"就需要對醫護人員有更加高的要求。努力提升在治療過程中醫護人員的責任意識，設身處地的為患者利益著想，從而取得患者及家屬的信任，使得救治工作能夠順利進行。要做到以上條件，就需要護理人員改善自身惡劣的待人態度，關照和關切患者病情，完善自身專業素養，盡量緩解患者的急躁不安等負面情緒，真誠待人，從而由管理患者向與患者交朋友過渡，真正成為患者利益的共同體。

2.3完善規章制度 制度的完善才是管理工作的目的，管理依靠的是完善的制度，制度的完善是在管理過程中不斷改進的結果。在急診科的護理工作中，要努力完善諸如護理風險的告知制度、病重患者搶救制度、輸血制度、特殊用藥制度、分級護理制度等[3]。

2.4專業知識培訓 從業人員的專業知識素養是評價醫院好壞的關鍵因素，要想提高急診科的護理工作，僅僅做好管理師遠遠不夠的，從源頭上將，必須努力做好醫護人員的專業知識培養工作，使所有從業者有過硬的專業技能和完善的知識結構儲備，沒有過硬的基礎專業知識作為奠基，再好的管理也終究沒有過多的用武之地。

2.5工作責任心 在管理過程中，要不時灌輸對于工作的責任意識和光榮使命感，同時還得從制度上完善對于工作的劃分，從根源上加強醫護人員在與患者接觸時的任務和責任。譬如，嚴格劃分醫護人員的權利和職責，使得所有從業者能夠各司其職，在自己的工作范圍內有所鉆研，有所建樹，同時責權分明，使得在發生醫患糾紛時能夠準確定位責任。在對于工作的劃分過程中要遵循人人有事做，事事有人干的原則，同時必須分清不同人做不同事，不同事由不同人來做，這樣才能夠避免事故發生后的相互推諉和指責。對于藥品存放、病房檢查、病例書寫、藥物發放等細節問題也要有明確的規定和劃分，這樣，管理才能夠落實到實處，否則會加重醫院治療過程中的混亂程度，從而影響急救。

2.6法律意識提高 現代社會是法治社會，對于醫院的從業人員也要求具備相應的法律基礎和素質，這也就要求管理部分和醫護人員要熟知對于行業管理的各種法律要求，從而做到\"知法、懂法、守法、護法\"，在自身權益和醫院權益受到侵犯時，要學會拿起法律的武器保護自己。

3總結

綜述，急診科護理工作面臨著困難和挑戰，我們需要從護理管理的角度上進行相應的限制和管理，從而達到完善護理制度，優化護理結構的目的，達到科室創收和為患者排憂雙贏。在護理管理工作時，既要實現對于醫院制度及物品的準確把握和精確管理，同時又要對醫護團隊進行人性化管理，還要不斷加強醫療團隊自身的建設，以上的所有管理手段和理念，都是緊緊圍繞在\"以患者為中心\"的核心理念下開展和進行的。

參考文獻：

[1]周芳.急診科常見護理糾紛原因及防范對策[J].廣西醫學，2009，31（4）：605.

[2]黃維梅，陳其先.急診科護理糾紛及管理對策[J].現代醫藥衛生，2009，25（9）：1413.

[3]楊建香.急診科的護理管理[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（3）：315. 編輯/肖慧