無痛人流中應用丙泊酚的臨床效果

摘要：目的 研究在實施無痛人流手術中應用丙泊酚進行麻醉的臨床效果。方法 選取2010年5月～2014年5月到我院進行人工流產手術的184例患者隨機分為參照組和實驗組各92例，在進行人工流產手術時，參照組采取常規的局部鎮痛麻醉方式，實驗組則應用丙泊酚進行麻醉，觀察兩組的鎮痛效果。結果 參照組的無痛率（46.74%）明顯低于實驗組（100%），差異顯著（P<0.05），有統計意義。結論 丙泊酚麻醉在無痛人流術中鎮痛效果明顯，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：無痛人流；丙泊酚；麻醉；鎮痛效果

無痛人流是指在對患者實施靜脈麻醉的情況下進行手術的一種人工流產術，其特點是采用麻醉方式對患者進行手術，使患者在術中身體感覺不到疼痛[1]。丙泊酚是當前無痛人流術麻醉的常用藥物。為了研究丙泊酚在無痛人流中的麻醉效果，本文對于我院進行人工流產手術的患者184例臨床資料進行分析，比較觀察實施常規局部鎮痛麻醉和丙泊酚麻醉兩種不同的方式的臨床效果，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 擇取2010年5月～2014年5月到我院進行人工流產手術184例患者的臨床資料作為研究對象，并在患者自愿的前提下隨機分成參照組（92例）和實驗組（92例）。其中參照組患者年齡為18～42歲，平均年齡為29.7±0.3歲，妊娠6～9w，平均（7.8±0.2）w，36例首孕，24例有人流史，32例為經產婦；實驗組年齡為19～40歲，平均年齡為（29.3±0.2）歲，妊娠6.5～10w，平均（8.4±0.3）w，38例首孕，21例有人流史，33例為經產婦。兩組患者在年齡、孕周期、懷孕次數、生育史等基本資料方面差異不明顯（P>0.05），兩組患者的臨床效果具有可比性。

1.2方法 兩組患者在手術前應禁止喝水（術前4h）和禁止進食（術前6h），同時進行盆腔B超、心電圖、尿常規、血常規等檢測。待一切檢測合格后開始對外陰陰道進行常規消毒，蓋上無菌巾，給患者帶上氧氣罩，監測患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等指標，各項指標均符合標準即可成功建立靜脈通道。參照組給予常規的局部鎮痛麻醉，而實驗組則應用丙泊酚（2mg/kg）進行靜脈麻醉。待患者眼睫毛的反射消失，喚其名卻沒有應答時開始進行手術，手術過程中時刻注意患者的麻醉情況，若有患者出現蘇醒、動彈等現象，應適當追加藥物劑量（0.5mg/kg），保證患者在麻醉中順利完成手術。手術結束后應輕撫其臉頰并呼喚患者名字，待患者有蘇醒反應，各生命體征顯示平穩時送入觀察室休息，并對患者的蘇醒時間、出血量、鎮痛效果、有無不良反應及人工流產綜合癥等方面進行詳細觀察和記錄。

1.3統計學方法 整組數據均以SPSS13.0數據包進行統計，用x±s表示計量資料，χ2檢驗計數資料，當P<0.05時，表示差異顯著，存在統計意義[2]。

2 結果

2.1臨床效果對比 經臨床資料顯示可知，參照組患者的臨床鎮痛效果（46.74%）明顯比實驗組（100%）低，P<0.05，存在統計意義（見表1）。

2.2術后不良反應比較 經無痛人流手術后，實驗組患者中67例（72.83%）宮口松弛比參照組29（31.52%）高，P<0.05；而實驗組患者僅1例（1.09%）出現人流綜合征，明顯比參照組7例（7.61%）低，P<0.05，存在統計意義。以上不良反應均不需采取治療措施，經一定時間后不良癥狀消失。

3 討論

傳統的人工流產術是利用常規的局部鎮痛麻醉，手術時間短但麻醉效果不佳，嚴重者則會影響其術后身體的恢復狀況，甚至造成嚴重的后遺癥[3]。而隨著社會的進步、科學技術的發展，無痛人流術被推廣使用。無痛人流的特點是使患者在沒有痛苦沒有恐懼的狀態下完成人流手術，且術后出血量少，時間短，身體易于恢復。

為研究實施無痛人流手術中應用丙泊酚進行麻醉的臨床效果，本文對于我院實施人工流產的184例患者的臨床鎮痛進行研究性分析。結果顯示，實驗組（無痛率：100%）應用丙泊酚麻醉的臨床鎮痛效果明顯比實施常規鎮痛的參照組（無痛率：46.74%）好，且術后不良反應情況也優于參照組。由此可知，丙泊酚具有良好的鎮痛效果，蘇醒時間快，人工流產綜合癥發生率低，恢復時間較快，無明顯不良反應。以上結果與大量的相關文獻研究結果相符，研究說明丙泊酚麻醉在無痛人流術中能起到很好的鎮痛效果[4]。需要注意的問題是丙泊酚的使用應由加強監護病房醫師或專業的麻醉醫師進行給藥，且用藥期間備有人工供氧和通氣設備以及保持患者呼吸道的順暢[5]。

綜上所述，在實施無痛人流手術中應用丙泊酚進行麻醉鎮痛效果明顯，手術時間短，安全性較高，術后并發癥少，是實施無痛人流術中臨床用藥的優先選擇，具備推廣及應用價值。

參考文獻：

[1]許志剛.丙泊酚不同配伍在無痛人流中的臨床應用[J].中國醫療前沿，2010，5（7）：37+40.

[2]游泳.應用丙泊酚進行無痛人流術的臨床療效分析[J].求醫問藥（下半月），2013，11（2）：166.

[3]萬芳.丙泊酚在無痛人流中的臨床應用及安全性評價[J].中國傷殘醫學，2013，21（7）：263-264.

[4]王根嶺.復合麻醉在無痛人流中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2013，7（7）：17-18.

[5]徐春鳳.布托啡諾復合丙泊酚在無痛人工流產中的臨床分析[J].醫學理論與實踐，2013，26（19）：2608-2609.

編輯/蘇小梅