探討呼吸內(nèi)科中護(hù)理管理的臨床保護(hù)應(yīng)用

摘要：目的 總結(jié)作者的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，介紹在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作過程中對(duì)護(hù)理工作人員的常見危害，歸納所出現(xiàn)的相關(guān)問題并給出管理對(duì)策。方法 選取2013年1月～2014年4月我院呼吸內(nèi)科住院治療的96例患者。隨機(jī)分為兩組，每組48例，試驗(yàn)組采用臨床護(hù)理保護(hù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。完成療程后，把兩組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 試驗(yàn)組的患者滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理工作者的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科管理中有良好的應(yīng)用效果，能顯著提高患者的滿意度，并且明顯減少護(hù)理人員在工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，在呼吸內(nèi)科實(shí)行臨床護(hù)理保護(hù)是一種有效的護(hù)理管理方法，值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷進(jìn)步和完善，患者對(duì)護(hù)理工作者的要求越來越高。護(hù)理人員通過與醫(yī)生的相互配合，采取正當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施可以減少患者的痛苦，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。因護(hù)理工作的實(shí)踐性較強(qiáng)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的同時(shí)也會(huì)存在一定的危險(xiǎn)性[1]。呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作者在其工作環(huán)境中對(duì)呼吸道致病菌的接觸較多，所以呼吸內(nèi)科的護(hù)理人員是易感染呼吸道疾病的高危人群[2]。如何提高呼吸內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)降低護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，是護(hù)理工作管理者思考和解決的問題。本研究選取我院呼吸內(nèi)科收治的96例患者，治療結(jié)束后，試驗(yàn)組的護(hù)理保護(hù)效果、患者滿意度及護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年4月我院呼吸內(nèi)科收治的96例患者作為研究對(duì)象。96例患者均表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣喘等臨床癥狀，經(jīng)胸部X線片確診均屬于呼吸道系統(tǒng)疾病。將患者隨機(jī)分為兩組，每組48例。試驗(yàn)組年齡范圍為23～67歲，平均年齡45.6歲，其中男26例，女22例。對(duì)照組年齡24～69歲，平均年齡43.7歲，男25例，女23例。兩組患者在性別、年齡、疾病情況等一般資料相比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)組管理方法 ①提高護(hù)理管理制度的質(zhì)量。護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度，一方面保證了患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，另一方面也可以確保護(hù)理工作者的安全和利益。因此，實(shí)際工作中，建立和健全《查對(duì)制度》、《病區(qū)管理細(xì)則》、《護(hù)理工作細(xì)則》等制度。要求護(hù)理工作人員按章辦事，責(zé)任到人，最大程度護(hù)理患者的同時(shí)，保護(hù)好自身安全；②加強(qiáng)醫(yī)療器械管理和防護(hù)知識(shí)宣講。呼吸內(nèi)科疾病往往具有傳染性。而護(hù)理工作者在實(shí)際工作中容易被注射器、輸液器或其他醫(yī)療器械所弄傷，加強(qiáng)醫(yī)療器械的日常管理尤其是對(duì)于廢棄的醫(yī)療器械要求護(hù)理工作者需要嚴(yán)格按照按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行操作[3]；③加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)宣講。在平時(shí)的護(hù)理管理工作中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的護(hù)理安全知識(shí)的宣講，定期舉辦相應(yīng)的安全知識(shí)培訓(xùn)班，建立相應(yīng)的考核機(jī)制。從而有效的降低護(hù)理工作者的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；④提高護(hù)理工作者的心理素質(zhì)。在護(hù)理工作中，有一個(gè)良好的心態(tài)不僅可以加強(qiáng)工作的積極性提高護(hù)理的滿意度。通過營(yíng)造良好的工作環(huán)境，加強(qiáng)基層護(hù)理工作者的自我調(diào)節(jié)能力，使護(hù)理工作者們保持一個(gè)良好的心態(tài)；⑤加強(qiáng)病房的防護(hù)體系。要求護(hù)理工作者定期為所管轄的病房進(jìn)行消毒，保證病床、床頭柜及地面的整潔，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，控制濕度和溫度、使病房的舒適度提高，使患者的滿意度上升；⑥要求護(hù)理工作者在工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)的處理。護(hù)理工作者是日常與患者接觸最為緊密的人員，是醫(yī)生和患者的有效橋梁，這就要求護(hù)理工作者要對(duì)患者細(xì)心溝通，注重細(xì)節(jié)的處理，這樣不僅可以減少患者的病程，提高滿意度，同時(shí)也可以降低從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組采用呼吸內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察記錄 制作患者對(duì)護(hù)理管理滿意度調(diào)查表，得分不大于60分為不滿意，得分大于60分且不大于80分為一般滿意，得分大于80分為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。同時(shí)在治療周期內(nèi)，記錄并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理工作者的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?？捎?jì)數(shù)資料均進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示在差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)兩組護(hù)理人員滿意度的結(jié)果比較 治療完成后，試驗(yàn)組總滿意度率97.3%，對(duì)照組總有效率為81.3%。兩組在總滿意度的數(shù)據(jù)比較差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1）。

2.2 兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組的護(hù)理工作者共發(fā)生3例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組則有11例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率22.9%。兩組在危險(xiǎn)發(fā)生率的比較上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理工作者是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，又是患者病情的直接反饋者。在實(shí)際工作中護(hù)理工作者一定會(huì)是患者密切接觸。呼吸內(nèi)科科室與其他科室相比，具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)[4]，因此，在日常的工作中，需要積極分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中可能存在的問題，并采取臨床保護(hù)管理，預(yù)防和降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[5]。這樣不僅可以減少呼吸內(nèi)科護(hù)理工作者的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以提高患者的滿意度，加快患者的康復(fù)和減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在本試驗(yàn)中，試驗(yàn)組總滿意度率為97.3%，而對(duì)照組總有效率為81.3%。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的總滿意度顯著高于對(duì)照組，2組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)結(jié)果表明：臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科管理中有良好的應(yīng)用效果，能顯著提高患者的滿意度，且明顯減少護(hù)理人員在工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，在呼吸內(nèi)科實(shí)行臨床護(hù)理保護(hù)是一種有效的護(hù)理管理方法，值得推廣和使用。

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