社區醫院護理細節管理預防和控制醫院感染的效果觀察

摘要：目的 觀察并探討社區醫院護理細節管理預防和控制醫院感染的效果。方法 選取2013年5月～2014年5月于我院接受住院治療的患者210例，將其設為A組，采用增加細節管理的護理干預；B組患者為2013年5月前于我院住院治療的210例患者。比較兩組患者發生院內感染的情況和患者對護理工作的滿意度。結果 A組患者的院內感染發生率為3.81%，低于B組的9.05%；A組的護理工作滿意率為90.48%，高于B組的66.67%，兩組數據之間的差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 社區醫院在護理工作中加強細節管理有利于醫院內感染的預防和控制，而且能夠提高患者對醫院護理工作的滿意度，有利于醫院服務質量的提高。

關鍵詞：社區醫院；細節管理；護理；醫院感染

醫院內感染（nosocomial infections）是指患者在住院期間在醫院內獲得的感染，而不包括入院之前已患或已處于潛伏期而在住院期間表現癥狀的感染[1]。院內感染在國內國外的發生率都比較高，多種因素的作用下使得醫院內感染很容易發生。本次研究中，筆者對社區醫院護理細節管理預防和控制院內感染的效果進行了觀察和探討，現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月來我院就診、住院接受治療的210例患者，設為A組。在2013年5月實行護理細節管理之前的住院患者中選取210例作為B組。A組患者中有男性117例，女性93例，年齡15～79歲，平均（43.1±7.8）歲。B組患者當中有例99男性患者，有111例女性，年齡14～78歲，平均（44.4±8.1）歲。兩組患者的性別和年齡、病程及文化差異等組間差異并不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 護理細節管理：①提高細節管理觀念：對護理人員展開教育，督促其提高細節管理、無菌操作的觀念，培養其嚴謹認真的工作態度，從而保證工作質量；②定期對護理人員進行專業知識的考核，規范其無菌操作技術、消毒隔離技術、醫院感染管理等專業技能；③環境管理：紫外線消毒空氣，1次/d，1h/次；含氯消毒劑消毒物體表面和地面、墻面，2次/d；保持室內空氣流通，降低空氣中的病原微生物；④加強防感染意識：盡量減少無關人員進出病房，若進入病房應注意個人的消毒；⑤加強對器械的管理：按照無菌原則正確使用器械，每次使用后都進行適當的消毒；⑥加強工作監督：建立護理工作監督小組，通過監督體制來保證工作質量。

1.3觀察指標 兩組各隨機抽取21例患者，對護理工作進行滿意度評分。滿意度包括3個等級：十分滿意、滿意和不滿意，滿意率=十分滿意率+滿意率。同時，統計兩組患者發生院內感染的情況并進行比較。

1.4統計學方法 應用SPSS l8.0軟件分析，計數資料采用百分比或率（%）表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05時則組間差異沒有統計學意義；P<0.05時組間差異則具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的院內感染發生率，B組發生率高過A組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者的護理工作滿意率，A組高于B組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

院內感染可以廣義地理解為醫院感染對象在醫院的區域范圍內獲得的感染性疾病。我國的院內感染發生率達9.7%[2]。院內感染每年還會消耗掉巨額的衛生資源，大約高達24億美元。因此，控制院內感染，社區醫院作為基層醫療結構，更應該關注該問題。

護理細節管理中包括：教育提高護理人員細節管理觀念；定期對考核護理人員專業知識，提高其專業技能；通過紫外線消毒空氣、含氯消毒劑消毒物體表面和地面、墻面、保持室內空氣流通、使用空氣清潔過濾器提高室內空氣質量等方式，加強環境管理；加強防感染意識；加強對器械的管理；增設監督體制來保證工作質量[3]。在本次研究中，B組患者對護理工作的滿意率不如A組，院內感染發生率高于A組，兩組數據間的差異都有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，社區醫院作為基層醫院，應當注意加強護理工作的細節管理，以社區為單位，增加對院內感染的預防和控制，更好地幫助患者在入院治療后恢復健康。

參考文獻：

[1]李梅.醫院感染控制過程中的護理管理[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：158.

[2]孫孝芹，崔霞，程軍.發揮護理管理在醫院感染控制中的作用[J].中華醫院感染學雜志，2012，17（7）：852.

[3]呂邵霞.淺析社區衛生服務中心控制醫院內感染的細節護理管理[J].中國鄉村醫藥，2014，21（10）：92-93.

編輯/蘇小梅