干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染效果探討

摘要：目的 探討干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的病毒性上呼吸道感染患兒共90例，將患兒按照完全隨機數表法分為觀察組和對照組各45例，對照組患兒給予常規利巴韋林注射治療；觀察組則采取干擾素霧化療法進行治療，比較兩組患兒的治療效果。結果 本次研究所選的90例患兒分別接受上述治療后，觀察組患兒中顯效患兒31例（68.9%），好轉12例（26.7%），無效2例（4.4%），總有效率為95.6%，觀察組患兒的治療起效時間為（3.64±0.53）h；對照組患兒中顯效患兒共24例（53.3%），好轉11例（24.4%），無效10例（22.3%），總有效率為77.7%，對照組患兒的藥物起效時間為（7.53±1.26）h。觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 使用干擾素霧化療法治療小兒病毒性上呼吸道感染，可明顯促進患兒的病情恢復，改善治療效果，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：小兒；病毒性上呼吸道感染；干擾素；霧化療效

病毒性上呼吸道感染是臨床兒科的多發病癥，統計資料表明其發病率高達91.6%[1]，給患兒的身心健康造成不利影響。傳統醫學中多采取利巴韋林注射液治療，療效欠佳。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月在我院接受治療的病毒性上呼吸道感染患兒90例，作為本次的試驗對象。所有患兒均經臨床診斷后確診為上呼吸道病毒性感染，對象排除標準：①發病時間超過48 h；②有明顯扁桃體滲出、淋巴結明顯腫大等癥狀；③血白細胞等血液指標出現異常[2]。利用完全隨機數表法，將所選患兒隨機分為觀察組和對照組，兩組患兒均為45例。觀察組中男性患兒27例，女性患兒18例，患兒年齡9個月～5歲，平均年齡（3.6±0.7）歲；對照組患兒中男性24例，女性21例，年齡10個月～6歲，平均年齡（4.1±0.9）歲。兩組患兒的年齡、性別、臨床表現等一般資料比較結果未見顯著差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組患兒給予利巴韋林注射液治療，按照患兒體重確定用藥劑量，即藥物注射劑量為12 mg/kg/d；觀察組則采取α-1b干擾素進行霧化吸入治療，將5～7 mg干擾素加入5 mL生理鹽水，按照2～3次/d，10 min/次的頻率進行霧化治療。觀察并比較兩組患者的治療效果和不良反應發生情況。

1.3療效判斷標準[3] 顯效：患兒接受上述治療后，感染癥狀消失，各項身體機能均恢復正常；好轉：治療后，患兒的上呼吸道感染病癥有所緩解，咳嗽、鼻塞流涕等癥狀有一定程度緩解；無效：經過上述治療后，患兒的各種病癥及臨床表征均無明顯變化?？傆行?顯效率+好轉率。

1.4統計學方法 使用SPSS 19.0軟件包對本次研究中的相關數據進行統計學分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；起效時間屬計量資料，采取均數±方差（x±s）表示，組間比較使用T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1治療效果 本次研究所選的90例患兒分別接受上述治療后，觀察組患兒中顯效患兒31例（68.9%），好轉12例（26.7%），無效2例（4.4%），總有效率為95.6%；對照組患兒中顯效患兒共24例（53.3%），好轉11例（24.4%），無效10例（22.3%），總有效率為77.7%。觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

2.2起效時間 統計兩組患兒從接受藥物治療到發熱癥狀消失的時間可知，觀察組患兒的治療起效時間為（3.64±0.53）h，對照組患兒的藥物起效時間為（7.53±1.26）h。兩組患兒的藥物起效時間比較有明顯差異（T=6.023，P<0.05），組間差異有統計學意義。

3討論

病毒性上呼吸道感染的致病原因是病毒，可能導致氣管、肺部等器官的正常功能，使細菌經上呼吸道入侵的可能性大幅增加，進而引發一系列并發癥[4]。若患兒的病情未能得到及時有效控制，可能導致肺炎或呼吸衰竭。因此，當患兒出現伴發熱性咳嗽、鼻塞流涕等臨床癥狀時，應及時就診判定是否發生病毒性感染。上呼吸道病毒性感染患兒的傳統療法為利巴韋林靜脈注射治療，這一療法的弊端在于：①患兒炎癥部位的藥物濃度無法得到良好保證；②靜脈注射的方式會給患兒帶來較大痛苦，患兒的接受度不高[5]。干擾素α-1b屬廣譜抗菌制劑，在抗病毒治療和改善免疫功能等過程中可發揮良好作用[6]。干擾素霧化治療的治療機制為：干擾素可阻礙相關酶與病毒核酸間的結合過程，有效抑制病毒范圍的進一步擴大，具有良好的抗菌作用；同時它還能促進患兒免疫細胞效用的發揮和抗病毒蛋白的合成，提高血液中溶菌酶的濃度水平，從多方面達到抗菌治療的目的。干擾素霧化吸入療法的另一優勢在于：病毒性上呼吸道感染患兒的年齡普遍較小，給靜脈穿刺工作帶來一定難度，在靜脈注射過程中極易出現多次穿刺現象；而霧化吸入療法不僅可使藥物直接作用于病灶部位，顯著提高藥物的臨床效用，還可提高患兒的治療依從性，進一步優化治療效果。本次研究結果表明，觀察組患兒的治療總有效率為95.6%，遠高于對照組患兒的77.7%，觀察組患兒的藥物起效時間也明顯低于對照組；且兩組患兒均未發生較嚴重的不良反應。此外，干擾素分子的體積普遍較小，治療后12 h內即可基本排出體外，藥物的毒副作用較小。本次研究中兩組患兒均未表現出較嚴重的不良反應，干擾素霧化吸入療法的治療安全性較高。

綜上所述，臨床上可使用干擾素霧化方式對病毒性上呼吸道感染患兒進行治療，進一步提高其治療效果，促進患兒的病情恢復，且治療安全性較高。

參考文獻：

[1]陳榮.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，06（18）：99-100.

[2]金唐山.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].大家健康（中旬版），2014，12（05）：174.

[3]張紹軍.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（16）：2406-2407.

[4]盧芬，潘曉，趙陽，等.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（08）：1139.

[5]王淑改.小兒病毒性上呼吸道感染采用干擾素治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2013，22（36）：165-166.

[6]閆偉偉.干擾素α1b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的臨床研究[J].河北醫學，2012，18（08）：1045-1048.編輯/張燕