醫(yī)院基建工程管理實踐及體會

摘要：本篇文章為大家介紹了現(xiàn)階段我國醫(yī)院基建工程的基本狀況以及醫(yī)院基建工程的特點，同時結合工作實踐，對于工程設計、工程招標、工程資金的管理、施工現(xiàn)場的監(jiān)督以及工程檔案管理等方面進行了論述，在此整理醫(yī)院基本建設工程管理工作的方法和思路請大家參考。

關鍵詞：醫(yī)院；工程管理；基建工程

中國近幾年來快速的經濟發(fā)展不僅帶動人民生活質量和文化水平的提高，隨之提速的還有國家的基本建設工程，隨著我國醫(yī)院不斷地進行深入改革，醫(yī)院方面的工程建設項目也正在迅速的增加，正是在這種社會大環(huán)境下，國家以及醫(yī)院都在加大基本建設的資金投入，如何對建設基金進行嚴格有效的管理并最高效的使用，這也成為現(xiàn)階段普遍被醫(yī)院職工和人民所關注的焦點。因此，為了實現(xiàn)基本建設工程質量的提高和最大化醫(yī)院的合法權益，在基本建設過程中應加大對于自身內部管理的整治，從而取得更大的成效。

1現(xiàn)階段國內醫(yī)院基本建設工程的基本狀況及其特點

1.1現(xiàn)階段國內醫(yī)院基本建設工程的基本狀況 近幾十年來，隨著我國經濟的快速發(fā)展以及國內人民的生活品質的提升，隨之而來的是對于生活品質的更高追求，人們對于健康是尤其重視，因此人們對醫(yī)療建設方面，醫(yī)院醫(yī)療器械、醫(yī)療水平以及醫(yī)療基礎設施的建設等方面的要求也越來越高[1]。而現(xiàn)階段，人民不變更加注重西醫(yī)的治療手段，因此國內醫(yī)院更加迫切地需要高精尖的醫(yī)療設備，這些設備將會提高醫(yī)生診斷的準確性，因此醫(yī)院大力引進國外射線診療設備和其他大型醫(yī)療診斷設備，這也使得醫(yī)院對于基本建設的標準不得不更加嚴格。而現(xiàn)階段，在實際生活中存在許多人民需求與醫(yī)院基本建設相矛盾的體現(xiàn)，例如：醫(yī)院部門劃分不規(guī)范，導致患者輾轉醫(yī)院的樓層甚至地域才能獲得診療；醫(yī)院服務窗口少，導致患者在掛號、繳費、診斷、拿藥等過程中都需要反復的排隊才能夠獲得診療的機會，增加了患者的不便性；醫(yī)院建筑老化，樓道狹窄、光線昏暗，導致患者在流通的時候產生諸多不便。對于這些現(xiàn)狀，醫(yī)院的擴建以及基礎設施建設就顯得迫在眉睫。

1.2醫(yī)院基本建設工程的特點 醫(yī)院基本建設工程不僅要具有普通居民建筑和公用建筑的結構和功能，還要擁有針對患者所建設的各種醫(yī)療功能。在醫(yī)院基本建設工程施工前，必須保證醫(yī)院結構分布的合理性，考慮到患者在醫(yī)院的安全和便利，同時也要便于醫(yī)院的改建和擴建，從而進行科學的規(guī)劃和管理。其次在對醫(yī)院基本建設工程施工前，要設置各種功能的交通通道以及專用通道，從而合理地規(guī)劃人流的流通、醫(yī)療用品的流通，不妨礙患者與職工快速到達目的地。在醫(yī)院內的各項設施都要設置完備，譬如：空調設備、照明設備、廣播設備、患者呼叫設備、輸電線路、供水線路、污水處理線路、隔離區(qū)域等。另外醫(yī)院房屋在結構和功能方面也要根據(jù)患者的需求進行建設，根據(jù)現(xiàn)階段國內主要的醫(yī)療需求，要求醫(yī)院建設有：住院部、手術室、病房、門診、診療室、藥房等醫(yī)療房屋。此外還需要對醫(yī)療房屋進行合理的規(guī)劃，保證患者就醫(yī)的便捷性。隨著城市的發(fā)展，土地資源越來越緊缺，導致醫(yī)院建筑樓層也越來越高，因此電梯和人行通道的設置要保持通暢。在建筑施工的過程中要根據(jù)醫(yī)院基本建設工程的特點，爭取以最小化的投資和最快的建設速度，使建筑能夠安全順利的投入使用。

2現(xiàn)階段我國醫(yī)院基本建設中所存在的問題

由于醫(yī)院部門劃分的不規(guī)范，導致患者增加了看病難度；醫(yī)院環(huán)境差設計不合理，增加了患者的心理壓力；醫(yī)院服務窗口少，導致患者在掛號、繳費、診斷、拿藥等諸多過程中需要反復的排隊才能夠獲得診療的機會，增加了患者的不便性；醫(yī)院建筑老化，樓道狹窄、光線昏暗，導致患者在流通的時候產生諸多不便。醫(yī)院建筑質量差，導致刮風下雨等突發(fā)天氣時，容易對患者造成傷害；醫(yī)院布局不合理，在發(fā)生火災而需要轉移群眾的情況下，容易發(fā)生由于人員疏散不及時而發(fā)生人員傷亡事故。

3醫(yī)院基本建設工程管理的經驗和體會

3.1依據(jù)科學發(fā)展的方式融入現(xiàn)代管理理念 現(xiàn)階段我國將經濟、實用、環(huán)保為作為建筑項目的基本原則，醫(yī)院對于房屋的裝修和環(huán)境的優(yōu)良設計，將會使得在醫(yī)院就診的患者從生理和心理上得到放松。因此在醫(yī)院基本建設施工時，既要注重醫(yī)院內總體的規(guī)劃設計，又要注重與周圍建筑風格和環(huán)境的相互協(xié)調。在施工過程中要做到建造者和設計者的相互協(xié)調和配合，爭取在相互配合中完成對于醫(yī)療基礎設施的建造。在醫(yī)院基本建設工程施工方面，應在各個環(huán)節(jié)融入管理意識、節(jié)約意識，爭取做到以人為本的現(xiàn)代管理科學。

3.2具體規(guī)劃、優(yōu)化管理、嚴守質量關 與傳統(tǒng)的民用和商用建筑相比，醫(yī)院建筑所不同的是，它比普通的民用和商業(yè)建筑的功能更加復雜，建筑之中存在的系統(tǒng)也更多，因此在施工過程中施工單位應該有更嚴格的施工程序和要求，并且應該對具體的系統(tǒng)設計加強監(jiān)管力度[2]，例如：土木工程系統(tǒng)，管道系統(tǒng)，配電系統(tǒng)，水管和設計等方面，要嚴格按照設計圖紙的要求進行施工，各個相關的部門還要對設計和施工進行反復論證，甚至在必要時提出修改意見，以確保工程質量。在醫(yī)院基本建設工程招標時除了要嚴格遵守相關的法律法規(guī)，還要制定并嚴格地執(zhí)行設備材料的招標制度。對于設計變化的確認、合同的審批簽訂、工作日志和工程材料的交接和保管，也要嚴格執(zhí)行工程建設的管理措施，從而有效的減少由于監(jiān)管不嚴所產生的管理漏洞。這樣也有利于各部門的互相監(jiān)督檢查，從而進一步的形成良性循環(huán)。在醫(yī)院基本建設工程籌備的初始階段，要嚴格制定相應的管理措施和相關法規(guī)，使施工人員更加清楚施工過程中的管理規(guī)定，形成日常施工流程化的管理制度。

3.3增強施工現(xiàn)場的監(jiān)察 在醫(yī)院基礎設施建設的施工過程中，要重點監(jiān)督檢查施工現(xiàn)場[3]。從而有效減少建筑過程中發(fā)生的危險，檢查小組和相關領導應該每天都在施工現(xiàn)場進行巡查，對在施工過程中的安全隱患和不安全因素，應該進行實時監(jiān)察并督促其加以整改。對安全主管部門，要加強每項安全制度的實施和監(jiān)督。對在施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范管理、不安全設備和事故隱患應該對其發(fā)布書面整改通知，要求其立即整改。相關的安全部門還應該在規(guī)定的時間內對施工現(xiàn)場出現(xiàn)的整改項目進行復查及審核。

3.4做好施工過程中的建檔工作 在施工過程中，相關資料和檔案是評估工程建設質量的重要依據(jù)，如果在發(fā)生法律糾紛時，可作為有效的法律證據(jù)。因此，建設單位和施工單位要加大工作力度，做好基礎設施建設檔案的收集和管理。不僅要建立檔案管理制度，還應該經常組織相關人員檢查檔案的有效性。如若檔案不完整，則對該工程應拒絕驗收。

4實行透明的管理制度

在項目建設過程中，應使管理更加透明，采用集體決策制度來決策建設過程中的重大問題。在施工過程中，各項工作開始前，應通過例會將施工過程中所有可能存在的問題進行公開化。這也讓監(jiān)管當局的監(jiān)督變得更多的方便和有效。

5結論

綜上所述，醫(yī)院的基本建設工程是相對復雜的建筑工程，必須采用正確有效的管理措施才能夠確保建筑施工時的安全生產。管理制度的制定也需要看情況而定，針對醫(yī)院的實際情況，做好工程施工前期的準備工作，在建設過程中充分發(fā)揮團隊整體的力量，為醫(yī)院基本建設添磚加瓦。

參考文獻：

[1]張肅川.基層醫(yī)院項目建設管理體會[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2013.6.

[2]陳伯華.醫(yī)院基建部門職責定位辨析[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2012.2.

[3]王志飛、王志成.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計中的若干問題探討[J]中國醫(yī)院建筑與裝備.2006.3.

編輯/許言