鹽都區鄉鎮衛生人才現狀分析

摘要：目的 通過鹽都區鄉鎮衛生院人才狀況調查，掌握了鄉鎮衛生人才的基本情況，為政府決策提供參考依據。方法 調查表經辦公室專人填報，院長簽字，單位蓋章以示負責。結果 編外人員隊伍不斷擴大，優秀人才流失。結論 科學客觀定編、增編、縮編、按需定崗，逐年進編。

關鍵詞：農村社區；衛生人才；現狀分析

鹽城市鹽都區下轄18個鎮級衛生院，核定編制指標數1056人，而目前實際職工（含編外）總數1459人，超編38.16%。在1459名職工中，正式入編的僅有840人，占職工總數的57.57%，占核定編制數的79.55%。現將主要情況分析如下。

1人員現狀

1.1在編衛技人員 18個衛生院中在編衛技人員744人，占在編職工總數的88.57%。在744名衛技人員中，本科畢業生133人，占16.30%；大專生338人，占41.42%；中專生242人，占29.66%；其它衛技人員103人，占12.62%。

1.2在職衛技人員技術職務 744名在編衛生人員中，主任醫師1人，占0.13%；副主任醫師26人占3.49%；主治醫師245人，占32.93%；助理醫師240人，占32.26%。

1.3在職公衛技術人員學歷資格 18個衛生院具有公共衛生本科畢業生4人，占本科生總數的3.53%；大專24人，占7.10%；中專生18人，占中專生總數的7.44%。

1.4在編衛技人員的年齡結構 744名在編衛技人員中，年齡51～60歲的112人，占15.05%；41～50歲的196人，占26.34%；31～40歲的353人，占47.44%；30歲以下的98人，占13.17%。

1.5職業資格 在編衛技人員中，具有執業資格的536人，占衛技人員總數的72.04%。

1.6編制外工作人員 18個衛生院編外人員621人，占現有員工總數的42.56%；其中經區衛生局備案的246人，占編外人員總數的39.61%；衛生院同意并簽訂合同的347人，占59.46%；未簽合同的9人，占1.43%；異地聘請衛技人員2人。

1.7編制外衛技人員 編外衛技人員總數276人，占編外人員總數的44.44%。其中本科生27人，占9.18%；大專生143人，占48.64%；中專生124人，占42.18%。

1.8編外人員的工資狀況 18個衛生院編外人員的工資水平不一，本科生762～1600元，平均1223元；大專生800～1500元，平均1092元；中專生600～1200元，平均923元。

1.9人員流失情況 近3年來，優秀大中專畢業生因無法入編而自動辭職另謀職業的共34人。

1.10緊缺人才 目前18個衛生院緊缺臨床醫生57人，防保醫生39人，護理46人，醫技人才45人，合計緊缺187人。

2分析

2.1超編與缺編并存 這對矛盾的因素是由于近幾年鄉鎮衛技人員入編難。回鄉的衛生大中專畢業生找不到崗位，衛生院又急需人才補充，只有自找出路，自招自聘。對畢業生而言，雖然工資很低，但畢竟有了崗位，導致編外人員隊伍逐步擴大。看起來，相關部門宏觀控制很嚴，但實際上失控行為已事實存在。

2.2學歷層次提高，無學歷衛技人員依然存在 從學歷層次看，大專畢業生在鄉鎮占主導地位，其次是中專生。本科生總數略高于無學歷的衛技人員總數。而無學歷衛技人員很難取得相應的執業資格證書，這也是鄉鎮衛生院存在的執業資格不健全的客觀事實。

2.3公共衛生大中專畢業生不能滿足公共衛生的社會需求 全區具備學歷的公衛人員平均每個衛生院2.5人。目前公共衛生服務的要求越來越高，越來越細，缺乏技術人員也是少數衛生院預防保健工作難以進取的主要原因。

2.4編外人員中非衛技人員多于衛技人員 在編職工中，衛技人員占88.57%，符合衛生院的人才結構要求。對于非衛技人員無論是政府還是衛生院本身都要嚴格控制。衛生院編外人員中為什么非衛技人員多，這來自方方面面的因素，衛生院長也有說不出的苦衷。

2.5編外衛技人員的大中專畢業生工資水平過低 一個本科生雖然沒有編制，但承擔崗位責任，不比在編人員小，甚至更大。而年收入與同工種在編人員比較大約只有1/2或1/3，個別人不如餐廳的服務員。

3建議

3.1合理定編，逐年補充，保證鄉鎮衛生院正常運行 鄉鎮衛生院到底需要多少編制？編制是不是一定就不能改變。需要根據各衛生院的服務功能定位來定。定人員，首先定崗位，定崗位首先定科室，定科室首先要定衛生院的服務功能。這種定位需要調查，需要專家論證，甚至需要聽證，不是靠某個部門的條條框框或某個領導一錘定音。定編一定要結合實際，科學、客觀。否則只能帶來若干矛盾或者埋下后遺癥。

3.2鼓勵本科生到基層衛生院，擇優錄取大中專畢業生入編 我省衛生人才培養政策與實際很不配套。①省政府每年有一定指標定向培養充實鄉鎮的衛生人才。②現有的本科、大專生卻進不了鄉鎮，或進了鄉鎮沒有編制。不需政府花錢的現成人才為何不用？這個買賣，使人很難想通。建議政府應鼓勵本科生到基層。大中專畢業生，根據各衛生院的需求崗位數，擇優錄取，擇優不是靠筆試分數一錘買賣，重在實際工作能力評價。

3.3傾斜公共衛生，臨床、醫技均等引進 近年省人事衛生部門對鄉鎮臨床專業人才錄用有了傾斜政策，但忽視了公共衛生和醫技人才。如果這樣下去，勢必影響鄉鎮衛生人才的均衡發展。而現行國家對鄉鎮衛生院的目標要求重點是公共衛生。臨床固然需要補充，但公共衛生、檢驗、藥劑、影像、護理同樣重要。只有按崗、按需配置，才能促使鄉鎮衛生院的良性循環。

3.4消化編外人員，穩定鄉鎮衛生隊伍 從我區現有的實際情況看，編外人員占鄉鎮職工總數的42.56%，其中編外衛技人員占44.44%。這些編外的人員中有本科生、大專生和中專生。本科生比例很低，建議對已在鄉鎮的本科生\"開綠燈\"，大中專生根據工作實績，綜合考評，擇優分批錄用。同時，對小專業崗位，應往屆畢業生都可報名競爭。

3.5嚴控編外人員，提高合同編外人員待遇 實踐證明，鄉鎮衛生院編制，應根據服務人群、服務半徑、服務內容和行政區劃變動適時調整，多年不變是欠妥的，迫使衛生院不得不自行招聘。只有按編按崗逐年引進，才能做到嚴格控制編外人員進崗。對已簽訂了合同的、衛生行政部門又備案認可的編外大中專生衛技人才，應參照績效工資標準，實行同工同酬，只有這樣，才能有利于鄉鎮衛生人才隊伍的穩定，有利于農村衛生事業的發展。

編輯/肖慧