急性闌尾炎手術治療體會

摘要：目的 總結分析急性闌尾炎手術中的治療體會。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月～12月的收治的100例急性闌尾炎患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，實驗組給予腹腔鏡手術，對照組給予傳統(tǒng)開腹手術。觀察并比較兩組的手術結果。結果 實驗組的手術時間、出血量、手術后的肛門排氣時間以及術后的住院天數(shù)均明顯好于對照組（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術治療法效果更加顯著、手術快、恢復較果好、痛苦小。

關鍵詞：急性闌尾炎；腹腔鏡；手術治療 急性闌尾炎是社會上常見的一種疾病[1]，我們主要通過手術治療的方法進行治療，但在急性闌尾炎手術治療方法上醫(yī)學界一直存在著爭議[2]。本文通過分析我院100例急性闌尾炎患者的臨床治療資料，通過統(tǒng)計治療效果，為日后急性闌尾炎的治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 挑選我院2011～2014年的100例急性闌尾炎患者為研究對象，其中男性56例，女性44例；年齡為11～65歲，平均年齡為（34.5±1.4）歲。根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2方法 實驗組的50例患者使用腹腔鏡的手術方法。進行腹腔的手術前要進行靜脈注射的全身麻醉癥狀嚴重者要使用氣管插管。在患者膀胱排空后取到膀胱結石位，在肚臍附近作一個10 mm大小的切口并放入Trocar，做成人工氣腹（二氧化碳），壓力在（14±1）KPa，并用腹腔鏡進行全面的腹腔檢查。取頭低臀高部位，在左下腹距肚臍4 cm處右側作2、3個穿刺，這樣就可以使?jié)B液吸入，用分離鉗提起闌尾使血管分離，在闌尾的根部距盲腸5 cm的位置用絲線將闌尾結扎，切除闌尾并進行止血治療，傷口縫合。對于對照組，我們運用傳統(tǒng)的開腹手術治療。手術后監(jiān)控患者的體溫、脈搏呼吸等體征變化，必要時用抗生素進行預防。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者的手術過程時間、手術中的出血量、手術結束后的肛門排氣的時間、住院天數(shù)以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院天數(shù)等情況均明顯好于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05），見表1。

實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3討論

急性闌尾炎是十分常見的外科疾病，一般在人群中發(fā)病率較高，它的病變過程體現(xiàn)為突發(fā)性、破壞性以及不可逆性的器官性變[3]。如不及時治療會危及患者生命安全，所以它的及時治療是十分重要的。闌尾炎主要是因為滯留于闌尾中的細菌、異物、寄生蟲或闌尾的位置出現(xiàn)異常等引起的腸內堵塞，導致闌尾粘膜缺血性損傷或壞死，細菌進入后發(fā)生感染而導致的。

單純的急性闌尾炎我們可以選擇保守的治療方法，但這種方法易引起慢性以及其他的后遺癥導致闌尾炎復發(fā)[4]。在這里我們建議患者做好采取闌尾切除的方式治療，特別是確診為已形成膿腫和穿孔的患者必須在確診后迅速的進行闌尾切除手術。在手術方法中，近年來的臨床顯示，腹腔鏡闌尾手術法對急性闌尾炎的治療療效顯著，我院進行的本次研究，就是利用臨床效果進一步證實該說法。研究成果表明，實驗組的手術時間、出血量、手術后的肛門排氣時間以及術后的住院天數(shù)均明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過手術治療急性闌尾炎治療效果明顯，在手術的方法選取上，腹腔鏡手術的方法較傳統(tǒng)的開腹手術法效果更加明顯，手術更加快捷，患者的創(chuàng)傷更小，恢復速度更快，安全性高，并發(fā)癥少，因此可以作為治療急性闌尾的手段來廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王莉.82例急性闌尾炎手術治療的護理體會[J].臨床護理，2013，7（3）：106.

[2]韓明宏.急性闌尾炎手術的治療方法研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：208-209.

[3]曲延麗，畢研娜.急性闌尾炎手術治療的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2014，35（16）：3675-3676.

[4]王衛(wèi)明.急性闌尾炎手術治療與保守治療效果比較37例臨床分子[J].北方醫(yī)學，2013，10，（12）：80-81.編輯/肖慧