降低老年患者輸液風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理對(duì)策研究

摘要：目的 對(duì)老年患者外周靜脈留置針輸液的應(yīng)用中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究，提供相應(yīng)的安全保護(hù)措施的患者，護(hù)理學(xué)的高質(zhì)量。方法 通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分類周圍常見(jiàn)的靜脈，制定相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，從2013年1月～2014年7月使用靜脈留置針在老年患者1200例，分為兩組，對(duì)照組不實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組接受的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響，兩組留置靜脈輸液患者相比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率，常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)類別比對(duì)照組有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低老年人外周靜脈留置針輸液速度發(fā)生有效的風(fēng)險(xiǎn)。確保輸血安全，提高老年患者靜脈輸液的影響。

關(guān)鍵詞：老年患者；輸液風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理

Abstract：Objective To study the nursing risk management in elderly patients with peripheral venous indwelling needle infusion in application， provide the corresponding security protection measures for patients， high quality of nursing science.Methods By means of experimental method of risk management， to categorize the risk to the common peripheral vein， formulate corresponding standard of care， selected from 2013 January ～2014 July using intravenous indwelling needle in elderly patients with 1200， divided into two groups， the control group did not execute the nursing risk management， experimental group received nursing risk management， infusion of effects of two groups were compared with indwelling vein. Results The experimental results indicate that the experimental group， risk category of nursing risk management of common occurrence rate than the control group had obvious difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Nursing risk management can reduce the rate of effective risk indwelling needle infusion in elderly peripheral vein occurred. Ensure transfusion safety， improve the effect of infusion in elderly patients.

Key words：Elderly patients； Transfusion risk； Nursing

靜脈留置針輸液是一種創(chuàng)傷治療，在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人，這些風(fēng)險(xiǎn)將導(dǎo)致液體的泄漏，皮下血腫，靜脈炎，導(dǎo)管堵塞、感染和靜脈血栓形成等不良癥狀，對(duì)患者的生命健康的威脅更大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是在這種治療有很大的風(fēng)險(xiǎn)，它主要是通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，和識(shí)別，預(yù)防方案的評(píng)價(jià)，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)的處理方式[1]。2013年1月～2014年7月被選擇使用靜脈留置針在老年患者1200例，分為兩組，對(duì)照組不實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較留置靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效降低老年人的實(shí)驗(yàn)分析外周靜脈輸液留置針輸液的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可以更好地提高老年患者的治療效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年7月500例老年患者靜脈留置針的使用，男性300例，女性200例，年齡60～90歲，平均年齡70.1歲，老年患者分為兩組，兩組間在性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。都是一些常見(jiàn)的抗菌，血管的血液循環(huán)的藥物對(duì)靜脈輸液的老年患者擴(kuò)張。

1.2方法 通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，常見(jiàn)的外周靜脈風(fēng)險(xiǎn)分類，制定相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，從2013年1月～2014年7月選擇使用靜脈留置針的老年患者500例，分為兩組，對(duì)照組不實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理輸液影響，觀察并比較兩組留置靜脈，主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是利率風(fēng)險(xiǎn)。

1.3風(fēng)險(xiǎn)種類和護(hù)理對(duì)策 在治療過(guò)程中對(duì)老年人靜脈留置針會(huì)產(chǎn)生導(dǎo)管脫出，皮下血腫，漏液，堵管和靜脈炎和靜脈留置針輸液風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。導(dǎo)管脫出主要是因?yàn)獒樀奈恢檬呛苋菀资芡饬r(shí)，老年人的皮膚和皺紋，不能是固定的，良好的和松散的。護(hù)理管理措施主要是針位置合理的噴頭，被固定在膠帶的使用，避免針力的思想，同時(shí)，加強(qiáng)檢查，對(duì)患者的不良行為有關(guān)的限制。另外在穿刺前應(yīng)進(jìn)行宣傳指導(dǎo)相關(guān)情況。皮下血腫的主要原因是醫(yī)務(wù)人員在靜脈導(dǎo)管的掌握情況不熟練，使穿刺留置血管壁中的形成。護(hù)理管理對(duì)策是強(qiáng)大的員工的學(xué)習(xí)要求，掌握針灸操作熟練，也使形勢(shì)的分析相關(guān)的強(qiáng)，選擇合適的血管進(jìn)行穿刺針，避免重復(fù)同樣的位置[2]。許多導(dǎo)致泄漏的液體，主要是由于當(dāng)針灸針的角度太小，導(dǎo)管和其他不相關(guān)的原因選擇。在護(hù)理管理中的策略主要是用來(lái)選擇適當(dāng)?shù)尼?，針灸和血管，防止液體泄漏因?yàn)檫x擇不當(dāng)而引起的，并加強(qiáng)相關(guān)的針刺手法，加強(qiáng)檢查，做好相關(guān)的記錄。導(dǎo)管堵塞的主要原因是因?yàn)橐恍┳⒉缓谜莆障嚓P(guān)的輸血，如導(dǎo)管沖洗不徹底，輸液型，數(shù)量和速度是不夠的，有凝血機(jī)制的特殊性，這是由留置針造成堵塞的原因。

護(hù)理措施，提高患者的相關(guān)知識(shí)，一些不利于留置針的運(yùn)動(dòng)相關(guān)的限制，及時(shí)解決在輸液過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題。加強(qiáng)預(yù)防，針對(duì)密封。靜脈炎有可能輸入液刺激性液體，高濃度，輸液時(shí)間對(duì)老年患者的不良反應(yīng)，可能是由于靜脈注射，細(xì)菌污染。護(hù)理措施，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療水平的注射，保證注射是在無(wú)菌條件下進(jìn)行。有些老年人應(yīng)該有相關(guān)的了解，避免一些患者使用的藥物有更大的刺激。輸液操作是確保行動(dòng)是合理的，以避免對(duì)靜脈壁的組織損傷[3]。一些及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施的不良反應(yīng)，避免感染。在血液凝集留置針，老年患者的生理機(jī)制更加脆弱，多少都有一些心血管疾病，所以容易造成針后凝固條件，如果采用不正確的方法，會(huì)影響患者的生命[4]。護(hù)理管理主要是通過(guò)先用注射器通過(guò)留置針的小血塊引起肝素鹽水50IU/ml濃度不喜歡輸注2ml，注射和擠出行為，針插頭應(yīng)及時(shí)治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，顯著性水準(zhǔn)為P小于0.05，

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)類型的發(fā)生率較對(duì)照組有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低老年人外周靜脈留置針輸液速度發(fā)生有效的風(fēng)險(xiǎn)，

3討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，老年人外周靜脈留置針輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)的降低率有效。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以說(shuō)是整個(gè)護(hù)理操作中存在，通過(guò)對(duì)老年患者靜脈留置針輸液相關(guān)的情況，分析風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以消除整個(gè)過(guò)程實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)的積極因素，實(shí)施護(hù)理措施，以便為了有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，有效降低外周靜脈留置針輸液在老年患者輸血風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，能更好地提高老年患者的輸液效果

參考文獻(xiàn)：

[1]劉秀，劉艷榮，林彥鋒. 影響小兒靜脈留置針留置時(shí)間的因素及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（16）：326-327.

[2]李碧霞，林素華，洪燕.老年患者外周淺靜脈留置針輸液的觀察護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2006，8（1）：160-161.

[3]劉彩霞.提高老年患者淺靜脈留置針輸液成功體會(huì)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生.2010（02）：34-36.

[4]唐巍.老年患者應(yīng)用淺靜脈留置針的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2011（25）：45-47.編輯/孫杰