急性心腦血管疾病患者的院前急救分析

摘要：目的 分析并總結急性心腦血管疾病患者在入院前急救的重要性以及應該注意的事項。方法 回顧性分析某醫院2013年5月～2014年5月的80例急性心腦血管疾病患者的院前急救臨床資料，并和80例未進行院前急診患者進行對比。結果 急救組的患者經過現場急救之后病情得到了控制，74例患者病情穩定并轉送到醫院進行后續治療，無患者因轉送以外運途中病情加重或死亡；6例患者猝死因發現不及時未能急救成功。結論 對于急性心腦血管疾病的患者來說，進行院前急救是十分必要的，醫護人員在接到出診任務時迅速出車，對患者病情提出迅速而又準確的判斷實際就是成功的關鍵所在。

關鍵詞：急性心腦血管疾病；院前急救；轉送

近些年來，隨著國家經濟的不斷發展，人們的生活水平也不斷提高，但物質水平提高的同時卻讓人們的健康意識顯得十分淡薄，不健康的飲食習慣和生活規律造成了各種疾病的產生，在這些疾病中，心腦血管疾病成為了威脅人類健康的頭號殺手。急性心腦血管疾病主要包含了急性心肌梗死、急性冠脈綜合癥、急性心衰、高血壓、惡性心律失常以及腦卒中等，具有發病率高、死亡率高、復發率高、并發癥多的特點[1]。根據研究調查顯示，我國每年大約有300萬人死于急性心腦血管疾病，其對人類的健康帶來極大的威脅，一旦患者發病得不到及時的搶救，將會迅速危及到患者的生命。院前急救能夠有效降低急性心腦血管疾病患者的死亡率，本次研究收集了某醫院2013年5月～2014年5月的急性心腦疾病患者的臨床資料進行對比性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取了某醫院2013年5月～2014年5月的80例由急救中心轉運的急性心腦血管疾病的患者，設其為觀察組，其中男患者48例，女患者32例，年齡在30～78歲，平均年齡為（45±12.6）歲；并隨機抽取80例經該院急診科收入院治療的患者，設其為對照組，該組中男患者45例，女患者35例，年齡在35～80歲，平均年齡在（45±14）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 在進行這兩個組別的治療方法時，對照組中僅采用救心丸或硝酸甘油口服的方法，未采用院前急救的措施，患者來到醫院后經急診科診斷后分診住院治療。而觀察組則采取了院前急救措施，具體包括了及時有效的電話指導，醫護人員在接到患者家屬的求診電話時，確診患者為急性心腦血管疾病，指導家屬對患者進行一系列急救措施[2]。比如讓患者平躺，不要搬運等；在3 min之內迅速派救護車出車，及時趕到現場救助；急救人員趕到現場之后，迅速對患者進行急救：保證患者的呼吸順暢，吸氧2～5 L/min、患者出現嘔吐或昏迷癥狀后清理嘔吐物，吸痰，放置氣管插管、給高血壓患者服用降壓藥，控制血壓、觀察心電圖情況、待患者情況穩定后平穩搬運，用擔架將患者送上急救車；最后在將患者送往醫院的過程中聯系醫院急診，到達醫院后給予患者頭部CT或MRI檢查。

1.3療效判斷標準 療效判斷標準共有顯效、有效、無效、死亡4種類型。其中顯效為：患者臨床癥狀消失，血壓、心率等指標恢復正常水平。有效：患者各項指標恢復正常，臨床癥狀得到一定程度的緩解；無效：患者臨床癥狀和各項指標無明顯改善；死亡：患者各項生命體征消失。

1.4統計學原理 本次研究采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理，并用χ2進行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

本次研究中的兩組患者的臨床效果具有很大差異性，為了更加直觀展現臨床效果，制定出表格供觀察者研究，見表1。

根據表1中的數據可以看出，急性心腦血管疾病的患者接受院前急救，能夠有效使患者轉危為安，其顯效率和有效率相比于對照組來說具有明顯的優勢，因此在今后治療急性心腦血管疾病患者時，應廣泛采取院前急救的治療方法[3]。

3討論

隨著經濟水平的提高，人們的生活節奏也逐漸加快，物質水平的不斷發展使得人們的生活方式發生了翻天覆地的變化，不健康的生活習慣成了當今社會的主流。心腦血管疾病也在這樣的條件下不斷滋生，成為了威脅人們健康的主要因素之一[4]。當急性心腦血管疾病發生時，救治成功的關鍵在于救治是否及時，因此對患者進行院前急救可以最大化使患者轉危為安，保證患者的生命安全。院前急救主要是指對高位重癥患者入院以前的醫療救護，也是急診醫療服務體系中的一個外延，主要包含了院前的出診準備、現場緊急救護、轉運以及轉運過程中的救治監護等[5]。根據本次的研究，觀察組和對照組進行對比，觀察組中患者的顯效率和有效率明顯優于對照組，說明對急性心腦血管疾病的患者進行院前急救是非常有必要的。

綜上所述，不斷提高和完善醫院的院前急救建設，以此來提升醫療救治的質量，為患者提供高水平的救護爭取到治療的\"黃金時間\"，能夠最大限度地保證患者的生命安全。同時，國家還應該重視起對于心腦血管疾病的預防和急救，加強對于全民急救的培訓，必要時患者進行自救，都能夠提高院前急救的成功率，給患者帶來一線生機。

參考文獻：

[1]李志旻，張萍，張美蓉，等.心腦血管疾病的院前急救模式[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，（02）：3069.

[2]劉江.1143例老年患者的院前急救分析[J].中國醫學工程，2013，（04）：94-95.

[3]黃發貴，吳應強，李建國.急性心腦血管疾病患者的院前急救分析[J].內蒙古中醫藥，2013，（02）：103.

[4]何興元.160例急性腦血管病患者的院前急救分析及體會[J].當代醫學，2011，（11）：112-113.

[5]鄒玥.急性心腦血管病患者的院前救治分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，（05）：63.

編輯/張燕