廣西武鳴縣2010～2013年艾滋病流行特征及控制效果分析

摘要：目的 分析武鳴縣2010～2013年艾滋病流行特征及控制效果，為指導(dǎo)今后的艾滋病防制工作提供科學依據(jù)。方法 收集2010～2013年武鳴縣艾滋病疫情監(jiān)測報告管理資料進行分析。結(jié)果 武鳴縣4年新發(fā)現(xiàn)報告HIV/AIDS病例345例，占因歷年報告病例的70.41%，全人群感染率為0.71‰；2010～2012年新發(fā)現(xiàn)報告HIV/AIDS數(shù)逐年增多，2013年呈現(xiàn)下降趨勢；流行特征與廣西各地流行情況相似，疫情分布廣泛，農(nóng)民居多（占77.68%），年齡以20～59歲青壯年占多數(shù)（79.13%），男性多于女性（3.26：1），已婚者居多（64.64%），初中以下文化居多（84.92%），傳播途徑以異性傳播為主，占95.65%。2010～2013年武鳴縣全人群艾滋病病毒抗體檢測率在19%～28%，新發(fā)現(xiàn)陽性率在0.38‰～0.53‰，各年度新發(fā)現(xiàn)陽性率無統(tǒng)計學差異，感染時間3年以下病例構(gòu)成比逐年下降。結(jié)論 武鳴縣艾滋病疫情相對平穩(wěn)，保持較低流行態(tài)勢，今后繼續(xù)加強艾滋病防治宣傳教育、疫情監(jiān)測報告、傳染源管理、高危人群干預(yù)管理、醫(yī)療救治等綜合防治措施。

關(guān)鍵詞：HIV/AIDS；流行特征及控制效果；分析

艾滋病的流行已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題，是當今世界最嚴重的瘟疫，其流行所造成的危害已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，嚴重影響各國的經(jīng)濟發(fā)展及社會安定[1]。武鳴縣1996年首次在既往供血人群中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者以來，艾滋病疫情逐年上升，艾滋病疫情從高危人群向普通人群擴散，艾滋病預(yù)防控制進入了關(guān)鍵時期。全社會共同參與防治艾滋病工作機制，扎實落實宣傳教育、依法治理性與毒品傳播艾滋病、安全套推廣、疫情監(jiān)測報告、傳染源管理、高危人群干預(yù)、醫(yī)療救治等綜合防治措施，遏制艾滋病上升勢頭。對2010～2013年艾滋病疫情監(jiān)測報告管理資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010～2013年武鳴縣艾滋病疫情監(jiān)測報告資料、外地報告疫情及病例流調(diào)、隨訪檢測資料。

1.2方法 采用EXCEL軟件對2010～2013年疫情監(jiān)測報告資料進行整理，并利用SPSS3.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

3 討論

3.1 2010～2013年疫情分析結(jié)果表明，武鳴縣艾滋病疫情和全國一樣，呈低流行狀態(tài)，但4年報告的病例占歷年報告病例數(shù)的70.41%，2010～2012年報告病例數(shù)逐年增多，2013年有所下降，表明近年來武鳴縣艾滋病疫情依然嚴峻。疫情上升的原因主要是檢測范圍和檢測量的擴大，使艾滋病感染者和患者檢出數(shù)量增多[2]。2010～2011年艾滋病病死率上升，2012～2013年病死率下降，說明經(jīng)過5～10年的潛伏期后，我縣艾滋病感染者進入發(fā)病及死亡高峰，通過加強隨訪管理及提高抗病毒治療覆蓋率后，艾滋病病死率下降。

武鳴縣流行特點為疫情分布廣泛，農(nóng)民居多，男性多于女性，與區(qū)內(nèi)外一些地區(qū)艾滋病流行特征相類似[3-4]；60歲以上老年患者占一定比例，但仍維持在一定水平，與一些地區(qū)報道有所差別[5]。近幾年我縣加強艾滋病防治宣傳教育、高危人群干預(yù)安全套推廣工作，群眾艾滋病防治知識知曉率及艾防意識提高，防控工作初見成效。

2010年以來，我縣完善艾滋病實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強艾滋病疫情監(jiān)測工作，每年新發(fā)現(xiàn)報告感染者及患者數(shù)逐年增多，但各年度新發(fā)現(xiàn)陽性率差異無統(tǒng)計學意義；感染5年以上病例的構(gòu)成比逐年上升，感染3年以下病例的構(gòu)成比逐年下降。我縣1996年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者，是廣西發(fā)現(xiàn)艾滋病疫情的較早的縣份之一，且我縣區(qū)位優(yōu)越，交通便利，人口流動量大，目前我縣在南寧市六縣六城區(qū)艾滋病疫情報告數(shù)及人群感染率排位靠后，保持較低流行狀態(tài)，防控效果顯著，艾滋病流行上升勢頭得到遏制。

由于艾滋病傳播的危險因素仍將廣泛持續(xù)存在；艾滋病傳播途徑以性傳播為主且傳播方式更加隱蔽；性別結(jié)構(gòu)以男性為主，出現(xiàn)從高危人群向普通人群、婚外傳播向婚內(nèi)傳播蔓延的趨勢等，當前艾滋病流行形勢依然嚴峻。針對當前艾滋病流行特征，建議今后我縣繼續(xù)按照廣西艾滋病防治工作策略的\"四個轉(zhuǎn)變\"和\"教、套、阻、治、管、助-六招術(shù)\"攻堅要求，轉(zhuǎn)變宣傳思路、工作模式、防治思路、傳染源管理方式，加強艾滋病防治宣傳教育、安全套使用推廣、母嬰阻斷、醫(yī)療救治、高危人群管理、社會救助等綜合防治措施，減少新發(fā)艾滋病病毒感染，降低病死率，實現(xiàn)國家遏制與防治艾滋病\"十二五\"行動計劃\"兩降一升\"總體目標。

參考文獻：

[1]王隴德.中國艾滋病流行與控制[M].北京：北京出版社，2006：4，32-43.

[2]董宏偉.舟山市1997-2005年艾滋病流行趨勢分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2007，23（3）：280-281.

[3]劉永迎，劉慶，韋娜，等.1998-2012年南寧市江南區(qū)艾滋病流行特征分析[J].醫(yī)學信息，2013，26（9）上半月：177-178.

[4]趙西和，何靜，舒婭，等.2012年綿陽市艾滋病疫情分析[J].預(yù)防醫(yī)學情報雜志，2014，30（4）：321-323.

[5]盧燦健.橫縣2009-2011年艾滋病流行特征分析[J].醫(yī)學信息，2013，26（5）上半月：336-337.編輯/蘇小梅