手術室護理不安全因素分析與防范措施探討

摘要：目的 探討手術室護理中存在的不安全因素及改進措施。方法 對來我院接受手術治療的80例患者病歷資料等進行分析，將患者分為兩組。對照組進行一般護理，實驗組進行針對性護理，分析兩組手術室護理中存在的不安全因素，并根據這些不安全隱患提出針對性的對策。結果 手術室護理不安全因素較多，如：醫院管理、護士隱患、患者本身等。采取持續改進后95%手術室效果理想，95%高于對照組（85%）（P<0.05）。結論 手術室護理不安全因素誘因較多，臨床應該根據這些不安全隱患采取持續改進對策，提高手術室護理質量。

關鍵詞：手術室護理；不安全因素；持續改進

護理安全主要是指醫護人員在對患者手術過程中護理時，出現心理、機體結構或功能上的損害。患者在醫院手術過程中，護士與產婦交流接觸的機會最多，但是，醫護人員的護理工作比較繁忙，瑣事比較多，這就不可避免的會出現一些護理差錯。而手術室是醫院中比較重要的科室，這個科室的產婦來自不同的家庭背景，護理安全管理是護理管理的重要內容，也是保證患者能夠得到良好的護理和優質的服務的基礎，良好的手術室護理不僅涉及到患者個人的健康，涉及到子孫后代的繁衍昌盛[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院接受手術治療的80例患者病歷資料等進行分析，將患者分為兩組。對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，年齡49～84歲，平均（59.3±1.2）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有40例，其中男24例，女16例，年齡40～66歲，平均（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2手術室護理不安全因素

1.2.1醫院管理中的不安全因素 護理人員層次結構不合理，排班欠合理，未充分考慮重點時段人員安排，護理崗位職責模糊，邊界不清晰。此外，護理的制度流程還是有缺陷。如，有的護理制度在落實的時候不是很到位，還有的護理制度缺乏監督，使得護理人員在工作過程中漫不經心，從而增加了手術室護理不安全隱患。

1.2.2護士護理中不安全因素 護理是一件責任重要、辛苦的工作，其護理質量能夠影響患者治療效果[2]。但是，護理人員在日常工作中承受著很大的壓力，護理過程中必可避免的會出現錯誤，增加患者手術時的安全隱患。此外，由于醫院制度不完善，在招聘護士時門檻較低，造成護理人員專業技能不強，職工缺乏責任感，增加了手術室護理中的不安全因素[3-4]。

1.2.3患者自身不安全因素 患者多數第一次手術，患者手術后不免會出現緊張、恐懼等心理，再加上受傳統思想的影響覺得手術十分疼痛，使得患者隨意下床活動，而發生一些意外的傷害。

1.3統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用x±s表示。

2 結果

本次研究中，實驗組采取對策后手術室95%護理效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05），見表1。

3 討論

手術室護理安全是臨床上比較重視的一種護理安全，它指患者在治療過程中出現的心理上、身體上以及功能上出現的損害。患者手術過程中，護士有很多機會和患者接觸。但是，部分醫院護理人員不夠，很多護士身兼數職，不可避免的會出現一些護理差錯，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上為了提高患者手術治療效果，醫院應該采取積極有效的對策提高手術室護理質量，具體如下。

3.1完善醫院制度 針對手術室患者護理過程中可能存在的醫院管理不安全因素[5]，如標本管理、物品清點、交接班制度等，醫院應該加強改善措施，對樣本、物品等定期檢查，并且安排專門的人進行負責，定期檢查這些制度的落實情況，提高手術室患者護理質量。對于手術時間較長的患者，應該根據患者情況做好相應的交接，并且密切關注患者生命指證。

3.2合理安排護士，增加護士工作效率 針對手術室護理中的護士存在的不安全因素，醫院要做好相應的防范措施，具體如下：①醫院要合理的安排人員，對人力資源進行合理搭配，這樣能夠充分發揮醫護人員的主觀能動性，讓醫護人員能夠時刻保持充沛的精力對待每一臺手術；②手術多的時候，醫護人員盡量不休班，并且做好相應的倒休措施；而手術少的時候可以根據醫院的實際情況安排休班；③對于一些沒有工作經驗的護理人員，進入崗位時要盡量在老護理人員后面學習，提高他們的臨床實踐經驗，讓他們更加容易進入角色，消除手術室不安全因素。

3.3加強對患者護理，增強和患者溝通 對于手術患者而言，多數患者需要臥床休息，平時缺乏運動，四肢等容易受到限制。因此，很多患者會不同醫囑私自進行晨練，從而發生意外損傷。此外，由于患者長時間的臥床，衛生條件跟不上，會造成一些并發癥的出現，如：肺部感染等。因此，臨床上要多對患者進行心理護理之外，還需要對患者加強措施防止患者的并發癥。本次研究中，實驗組采取對策后手術室95%護理效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05），這個結果和趙曉艷等[6]相關研究結果類似。

綜上所述，護理不安全隱患是一個老生常談的問題，手術室護理不安全因素誘因較多，臨床應該根據這些不安全隱患采取持續改進對策，提高手術室護理質量。

參考文獻：

[1]邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，等.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫學，2010，13：109-110

[2]從瑩瑩，郗麗艷.手術室護理不安全因素分析與防范措施討論[J].華章，2012，17：350-351.

[3]閻成美，翁廬英，李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志，2003，07：55-57.

[4]霍春梅，張愛玲，馬艷玲.手術室護理不安全因素分析與防范措施[J].河南外科學雜志，2005，04：93-94.

[5]曾嶸，張軍.手術室護理不安全因素分析及其防范對策[J].中國醫藥指南，2013，08：300-301.

[6]潘定瓊.手術室護理不安全因素的調查分析及防范措施[J].基層醫學論壇，2011，20：639-640.

編輯/蘇小梅