院前急救中護理糾紛防范分析

摘要：目的 分析規范院前急救管理的措施與效果。方法 將我院2010年1月～2011年12月本院急救中心的20名護理人員設為對照組，未實施院前急救規范管理，2012年1月～2013年12月期間本院急救中心的20名護理人員設為試驗組，實施院前急救規范管理。對兩組搶救成功率、護理糾紛發生率、患者的滿意度進行分析對比。結果 試驗組搶救成功率為90.12%，護理糾紛發生率為0.75%，患者的滿意度評分為（88.64±10.37）分，對照組搶救成功率為71.35%，護理糾紛發生率為1.96%，患者的滿意度評分為（70.11±13.26）分，試驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），護理糾紛發生率明顯低于對照組（P<0.05），患者滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 規范院前急救管理在急診患者搶救中具有良好的臨床療效，能有效提高搶救成功率，降低護理糾紛發生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：規范院前急救管理；措施；效果

作為急診醫療服務的重要組成部分，院前急救的實施情況直接關系到整個急診服務的結果。臨床研究表明，規范院前急救管理是提高搶救率、保障人們的生命安全的關鍵。為了進一步分析規范院前急救管理的措施與效果，本文將我院2010年1月～2011年12月本院急救中心未實施院前急救規范管理的20名護理人員與2012年1月～2013年12月期間本院急救中心的實施院前急救規范管理20名護理人員進行了對比分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2010年1月～2011年12月本院急救中心未實施院前急救規范管理的20名護理人員設為對照組，將2012年1月～2013年12月本院急救中心的實施院前急救規范管理20名護理人員設為試驗組。試驗組中包括1名科主任，5名急救員，11名護理人員，3名司機，其中，男7例，女13例，年齡20～40歲，平均年齡（27.15±9.35）歲；對照組中包括1名科主任，5名急救員，11名護理人員，3名司機，其中，男8例，女12例，年齡22～39歲，平均年齡（28.89±9.39）歲。兩組成員在年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對急救中心的6名護理人員和3名急救員進行專業知識和技能考核，在考核合格之后才能上崗，考核內容主要包括急救藥品的使用、創傷的包扎、心肺復蘇急救等，急救中心24h值班，隨時做好準備，接到急診同時立即出診。

1.2.2嚴格按照規范開展院前急救護理，首先是快速、全面的觀察和評估患者的病情狀況，并合理應用維持氣道通暢、止血、建立循環等等，根據患者的病情實施機械通氣、降顱壓藥物、抗休克、抗感染等處理，監測患者的生命體征；其次是了解患者的病史情況，詳細記錄患者的病情類型、病情程度；最后是做好患者的安全轉運工作，及時匯報患者的病情，以便患者入院后能夠迅速進行救治。

1.3效果判定標準 對兩組搶救成功率、護理糾紛發生率、患者的滿意度[1-2]進行分析對比。滿意度調查采用本院自行設定的滿意度調查表進行，總分為100分，分值越高表示患者的滿意度越高。

1.4統計學處理 數據以SPSS18.0軟件分析，以（）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組搶救成功率為90.12%，護理糾紛發生率為0.75%，患者的滿意度評分為（88.64±10.37）分，對照組搶救成功率為71.35%，護理糾紛發生率為1.96%，患者的滿意度評分為（70.11±13.26）分，試驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），護理糾紛發生率明顯低于對照組（P<0.05），患者滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著車禍、工傷意外、嚴重疾病等原因引起的急診患者不斷增多，常見的比如骨折、腦卒中等等，急診搶救失敗是導致護理糾紛的重要因素。因此，采取有效的措施能夠提高急診搶救成功率、降低護理糾紛發生率。

大量的案例表明，要確保急救醫療安全，就必須要實施科學規范化管理，尤其是院前規范急救。通過院前急救管理的網絡化和數字化，及時評估患者的病情狀況，及時收集和分析急救信息，在急救中心接到急救電話、出車、回到醫院整個過程進行全程監控，預防問題發生，在發生問題的時候及時采取有效的處理措施；同時要加強護理人員、急救員等相關人員的管理，通過對人員配置進行科學化管理，優化人員配置，并在日常工作中完善護理人員的培訓，提高急救人員的專業技術水平和綜合素養，為急救打下堅實的基礎；同時要對急救流程實行標準化管理，使急救過程更加有序化、科學化，在到達急救地點時應迅速觀察和評估患者病情，全面、準確的掌握患者的意識狀態和生命體征，并以此對患者實施有效的急救措施，并做好相關記錄，及時與醫院急救科聯系，詳細匯報患者的各方面情況，讓急救科做好各項急救措施，充分利用現場有效的資源做好安全轉運工作，為患者贏得更多的搶救時間[3]。

本文主要采用分組對照的形式，對我院2010年1月～2011年12月本院急救中心未實施院前急救規范管理的20名護理人員與2012年1月～2013年12月本院急救中心的實施院前急救規范管理20名護理人員進行了研究分析，研究結果顯示，試驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），護理糾紛發生率明顯低于對照組（P<0.05），患者滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此表明，規范院前急救管理在急診患者搶救中具有良好的臨床療效，能有效提高搶救成功率，降低護理糾紛發生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]張美芳，田丹.護理程序在院前急救危重癥患者呼吸道管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，07：36-37.

[2]莫佩妙.百色市院前急救中護理質量分析與對策[J].中國當代醫藥，2012，24：130-131+133.

[3]尹鈺，馮良英，趙揚，劉顯瓊.院前急救護理隱患原因分析及干預[J].臨床急診雜志，2009，06：362-363.

編輯/蘇小梅