穩心顆粒對急性冠狀動脈綜合征患者心律失常的防治效果研究

摘要：目的 研究穩心顆粒對急性冠狀動脈綜合征患者心律失常的防治效果。方法 從我院最近入住的無甲狀腺功能異常、肝腎功能異常、肺間質纖維化的急性冠狀動脈綜合征的患者100例，隨機分為對照組和實驗組，每組50例。兩組患者均給予急性冠狀動脈基礎治療，實驗組每天給患者口服穩心顆粒。兩組患者療程均為1個月。結果 實驗組有效率為94%（47/50）明顯高于對照組的有效率76%（38/50），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 穩心顆粒針對急性冠狀動脈綜合征患者的心律失常具有良好的防治效果，值得在臨床治療中得到推廣運用。

關鍵詞：穩心顆粒；急性冠狀動脈綜合征；心律失常

急性冠狀動脈綜合征的發病率正在逐年遞增，并開始向中少年人群發展，嚴重威脅到人們的生命安全[1]。在急性冠狀動脈綜合征發病期間并發的心律失常，更是造成死亡的重要原因。而在目前的臨床治療中，并無尚好的藥物用以防治急性冠狀動脈綜合征并發的心律失常。本研究旨在探索穩心顆粒對急性冠狀動脈綜合征患者心律失常的防治效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇最近入住我院的無甲狀腺功能異常、肝腎功能異常、肺間質纖維化的急性冠狀動脈綜合征的患者100例，進行研究。對照組50例，其中男30例，女20例，年齡為40～70歲，平均年齡為（50.5±2.5）；實驗組50，其中男30例，女20例，年齡為41～69歲，平均年齡為（49.5±3.5）。兩組患者的年齡，臨床資料等無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予急性冠狀動脈綜合征基礎治療。實驗組在此基礎上給予患者口服穩心顆粒，9 g/次，3次/d。兩組患者療程均為1個月。兩組患者在進行治療前，均做甲狀腺功能、肝腎功能、心電圖、胸片、動態心電圖等檢查，以后復診1次/w。治療過程中，每周 進行2 min查體聽診心臟，做心電圖以了解心律失常頻次。在治療3 w后做全面體檢，再做甲狀腺功能、肝腎功能、心電圖、胸片、動態心電圖等檢查。

1.3觀察指標 療效評價標準，具體如下[2]：①顯效：聽診心臟2 min早搏減少95%以上或者消失，或者動態心電圖早搏減少至90%以上；②有效：聽診心臟2 min早搏減少80%或者動態心電圖減少50%。③無效：各指標無明顯變化，臨床癥狀無變化或加重。治療1個月后，以患者療效符合顯效和有效標準為治療有效，對患者治療有效率進行統計分析。

1.4統計學分析 選擇SPSS 13.0進行數據統計，數據采用均數±標準差（x±s）來表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗進行，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療的臨床療效比較分析 兩組患者采用不同的治療方法后，對照組50例中，顯效10例，有效28例，無效12例；實驗組50例中，顯效18例，有效29例，無效3例。實驗組的有效率為94%明顯高于對照組的有效率（75%），經χ2檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應狀況分析 對照組50例中，發生不良反應5例，其中甲狀腺功能異常2例，肝功能異常2例，胸片有間質纖維化表現1例；實驗組50例中，發生不良反應3例，其中甲狀腺功能異常2例，肝功能異常1例。實驗組的不良反應發生率為6%稍低于對照組的不良反應發生率（10%），差異不具有統計學意義，（χ2= 0.5435，P>0.05）。

3討論

急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，是一種常見的嚴重的心血管疾病，是屬于冠心病的一種嚴重的類型[3]。它常見于>40歲中老年人群，近年來，從臨床分析中得出，發病年齡漸漸趨于年輕化。男性發病率，相對于女性較高。急性冠狀動脈綜合征嚴重影響了我們的生活質量，尤其是高危的心律失常發生率高，更嚴重威脅到患者的生命安全。

穩心顆粒是借鑒古方，以調節機體氣血，穩定心律，益氣寧心，復脈活血，虛實兼顧，研制而成[4]。它主要通過作用于心室肌細胞鈉鈣鉀電流，對他們實現依賴性阻滯，從而起到防治心律失常的效果[5]。大多數防治心律失常藥物均是這一藥理作用。

本研究中，采用穩心顆粒來防治急性冠狀動脈綜合征并發的心律失常與常規療法相比較，結果表明實驗組采用了穩心顆粒對心律失常的防治有效率（94%）明顯高于對照組對心律失常的防治有效率（76%），且兩種治療方法的不良反應發生率無顯著性差別。所以，穩心顆粒對急性冠狀動脈綜合征患者心律失常的防治效果還是十分顯著，值得在臨床治療中得到推廣運用。但是在實際的臨床應用中，我們也必須注意一下幾個問題：①對孕婦使用穩心顆粒的時候，需要格外慎重，不到萬不得已，盡量不使用本產品；②在給患者使用過程中，每周做好甲狀腺功能、肝腎功能、心電圖、胸片、動態心電圖等檢查以及每周 進行2 min查體聽診心臟，若某一指標表現不正常，應立即停止使用，并進行相關治療；③若患者在使用過程中偶爾出現輕度頭暈，惡心等癥狀，不是很嚴重者，不影響用藥。只要我們在臨床應用中，嚴格按照相關標準執行，可明顯減少失敗率和對患者生命安全的威脅。

參考文獻：

[1]龐鑫，李靜，李希，等.中國急性冠狀動脈綜合征診療模式的現狀調查[J].臨床心血管病雜志，2011，27（7）：503-506.

[2]佟浩，孫曉，張曼，等.瑞舒伐他汀對急性冠狀動脈綜合征合并心律失常患者炎性因子變化的影響[J].上海醫學，2012，35（6）：522-526.

[3]何凌宇，項軍，梅健，等.急性冠狀動脈綜合征患者血漿N-端腦利鈉肽前體濃度與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（2）：162-164.

[4]彭杰成，蘇家鳳，洪麗萍，等.穩心顆粒對急性冠脈綜合征患者血漿腦鈉肽及心率變異性的影響[J].中國中西醫結合雜志，2013，33（8）：1046-1049.

[5]陳廣輝.穩心顆粒治療急性冠脈綜合征合并室性心律失?；颊?2例臨床觀察[J].中醫雜志，2013，54（24）：2103-2105.編輯/肖慧