針灸治療頸椎病的療效觀察

摘要：目的 通過對近幾年內患頸椎患者數進行統計，發現發病率呈上升趨勢，其中患者年齡的分布呈下移趨勢，對此情況進行分析。方法 將56例患頸椎患者員予以針灸治療。結果 56例患者中，臨床痊愈20例；顯效15例；好轉19例；無效2例；總有效率為98%。結論 針灸治療可以作為一種有效治療頸椎病的方法，值得推廣。

關鍵詞：頸椎病；針灸；治療

頸椎病作為一種臨床上較為常見的病癥，通常表現為椎-基底的動脈處供血不全，同時還會伴有肩背畏寒，頭痛頭暈頸肩部位酸痛等情況，或者部分患者還伴有上肢甚至手指端出現酸麻脹痛等癥狀。如果沒能及時發現，延誤了治療時間甚至會對人們的日常工作生活和健康造成嚴重的影響。部分患病嚴重的患者甚至會由于脊髓壓迫最終導致癱瘓，一旦腦細胞長期供血不足，使得記憶力衰減，繼而引發阿爾茨海默病，即老年性癡呆。

1資料與方法

1.1一般資料 基本上均是我院在2012年8月～2013年8月末到門診就診的病例，就醫的患者共有56例。其中男性有32例，女性為14例，病程3個月～22年，年齡23～75歲，平均年齡為49歲。

1.2診斷標準 參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》中的椎動脈型頸椎病的診斷標準確診：①患者自身存在慢性頸椎勞損或者有過外傷史，亦或是存在頸椎先天性畸形，頸椎逐漸呈退行性病變。②該病通常在40歲以上的中年人人群中較為常見，這類人往往會長期低頭工作或習慣長時間保持一個姿勢看電視，其病癥主要是呈慢性發病。③患者的頸和肩背部出現疼痛，伴有頭痛頭暈，其頸部有板硬感。④患者頸部活動范圍受到限制，出現頸椎棘突癥狀，患者肩胛骨內上角經常出現壓痛感，并且呈條索狀硬結，表現為上肢肌力減弱甚至肌肉出現萎縮，壓頭試驗呈陽性。⑤通過X線顯影可觀察到患者的鉤椎關節發生增生，鉤錐張口處伴有齒狀突偏歪，其椎間隙存在變窄現象。

1.3方法

1.3.1頸部側面部位出現酸脹癥狀，對肩關節上端進行連擊有酸痛感，痛感蔓延至曲池穴，直到前臂上端的患者，可以斷定為手陽明經病，通常對這種患者的治療手段是治療在巨骨、曲池、肩輿、手三里這幾個穴位進行擊打，有時輔以擊打扶突穴。

1.3.2前肩關節內部出現酸痛癥狀，有時連帶肘關節內側有酸痛癥狀，前臂內末端連同手掌到小指、無名指等部位出現酸麻癥狀的，就可將其斷定是手少陰經病。通常對此種病癥采取的治療手法是擊打極泉、少海、青靈、少付這幾個穴位，有時輔以擊打頸臂穴。

1.3.3肩胛岡上端斜方肌部位，岡上肌位置出現酸痛癥狀，部分患者的癥狀出現于肩胛骨內部，順肩下端直至腋下后方，上臂的外側后端以及手肘后側，直到手背無名指、小指出現酸麻癥狀的，可以診斷是手太陽經病，通常采用的是擊打曲恒、肩井、天宗、肩貞、養老、開井、中渚這幾個穴位。

1.3.4療效標準參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》中椎動脈型頸椎病的療效標準評定。痊愈：一定程度上減輕頭痛眩暈等癥狀，同時不出現陽性體征；顯效；不出現頭暈頭痛等癥狀，陽性體征有所減輕；好轉；頭痛眩暈與陽性體征都有一定程度的減輕；無效；經過完整治療后對眩暈頭痛癥狀并無改善，陽性體征仍舊存在。

2結果

56例頸椎病患者中，痊愈20例；顯效15例；好轉19例；無效2例；有效率為98%。

3討論

頸椎病在中醫學中可以歸類到眩暈范疇，通常是因為肝腎氣血不足，經絡多處受損，血脈出現阻塞，髓海失調等原因所致。

針灸取穴時夾脊穴，該部位靠近病變處，也處在督脈和膀胱之間，是全身上下所有器官經絡集結之處，可以借此調理全身，疏經通絡，督脈之一的百匯局于高端，手足少陽經、足太陽經足厥陰經在這個地方交匯，于此處下針，可以將督脈經氣激發出來，對陽氣有振奮效果，疏通經絡，調理氣血。在風池、天柱二穴下針可以治理風疾，對上述各穴施以針灸，必能活血通絡。

一套優質的治療手法可以大大減輕頸肌痙攣，消除炎癥，恢復椎體位置，疏通椎間隙和椎間孔，緩解椎動脈和神經位置的壓迫，改善血液循環。僅僅通過手法將勁椎復位，可以治療軟組織損傷，下過明顯，比較治療前后患者的甲鄒微循環，就可以發現患者在經過手法復位后，其血管內徑變大，血液流速增大，減輕了癥狀。所以，將針灸和手法進行結合可以有效治療椎動脈型頸椎病。

除此之外，患者還需注意的就是用頸衛生問題，定期對自己的頸肌進行保養，良好的生活習慣可以對療效起到決定性的作用。實際操作非常簡單：減少長時間屈頸的動作；經常進行頸椎操，放松頸肌；枕頭不可太高或太低、太軟或太硬，建議用養麥枕之類的軟硬度，并可適當變形的枕具，一次適應自己的頸椎曲度；并將頸椎墊實為原則，切忌只墊頭枕部使頸椎懸空，否則將加重頸肌的疲勞，加重或誘發本病。

在進行勁椎病的整個治療過程中，醫護人員同患者之間要建立良好的護患關系，對患者進行安慰，令其配合治療，接觸患者的緊張情緒。有必要的話可以對患者進行正確的健康教育，指導患者逐漸改變舊有的壞習慣，同時采用正確的工作姿勢，日常還需要注重防止令頸部過度勞累以及感受頻繁的溫度變化，頸椎處于同一個動作工作一段時間后，需要起身適當活動頸部，治療期間還應當鼓勵患者保持積極樂觀的心態接受治療，相信自己可以戰勝疾病，自覺配合醫護人員的護理，只有做到這樣才能令自身的頸椎病癥狀得到有效的緩解

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編輯/孫杰