關于益氣養陰方法治療慢性乙型重型肝炎臨床分析

摘要：目的 對益氣養陰方法治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效進行分析。方法 資料隨機選自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者92例，平均分為兩組，給予對照組西醫治療，研究組則在對照組的治療基礎上加以益氣養陰的方法進行治療，并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果 經治療后，研究組總有效率95.65%，明顯高于對照組總有效率76.09%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用益氣養陰的方法來對慢性乙型重型肝炎患者進行治療，其效果十分顯著，可以增強慢性乙型重型肝炎的有效率及減少死亡率，可以提升患者生活的質量，值得在臨床中廣泛推廣應用。

關鍵詞：益氣養陰；慢性乙型重型肝炎；臨床分析

慢性重型肝炎主要是在肝硬化、慢性肝炎的基礎上所產生的較為嚴重的疾病，其病理是普遍肝壞死，主要的臨床癥狀是肝功能衰竭。因為中國屬于乙肝病發生率較高的地區，有90%的慢性重型肝炎患者和乙型肝炎感染相關。慢性乙型重型肝炎的死亡率較高，探尋有效的藥物及治療方法來減少該病的死亡率是臨床治療中必須重視的問題[1]。本文主要對益氣養陰方法治療慢性乙型重型肝炎臨床療效進行觀察分析，現作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者92例，并將其作為研究對象。將92例慢性乙型重型肝炎患者平均分為2組，研究組和對照組，每組各46例。對照組患者男女比例為27：19；患者年齡32～60歲，平均（46±2.06）歲；屬于早期的患者有15例，中期18例，晚期13例；對照組通過西醫進行治療；研究組患者男女比例為30：16；患者年齡25～60歲，平均（42.5±2.38）歲；屬于早期的患者有12例，中期20例，晚期14例；研究組在對照組的治療基礎上加以益氣養陰的方法來進行治療。兩組患者性別、臨床分期以及年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予對照組患者基礎性的綜合治療，對其肝細胞進行有效保護。每天用10mL多烯磷酯酰膽堿、1.2g谷胱甘肽、40～60m甘草酸苷、120μg促肝細胞生長素；且每天為患者輸注一定量的白蛋白或血漿，如果患者出現抗病毒的指針癥狀，應該給予其核苷類的抗病毒藥物進行治療。此外，還應該針對感染、肝性腦病、電解質紊亂、肝腎綜合征、上消化道出血等各種并發癥給予藥物進行治療四周[2]。研究組：研究組患者在對照組患者的治療基礎上聯合益氣養陰、活血的中藥進行治療，服用2次/d或者灌腸2次/w，同樣治療4w，對其治療的效果進行觀察。

1.3 評定標準 兩組患者經治療后對其臨床療效進行評定：①顯效：患者癥狀消失，且腹水、黃疸明顯消退，對其生化指標進行檢測PTA大于等于70%且TBIl小于等于85.5μmol/L；②有效：患者體征、癥狀減輕，其肝功能TBIl和原來相比降低50%，且PTA大于等于35%；③無效：患者的癥狀、體征、肝功能在治療前后都沒有發生改變，肝功能甚至還出現惡化的情況。

1.4 統計學方法 所有數據均用SPSS 17.0進行統計分析和處理，計數資料比較采用χ2檢驗，且當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

治療慢性乙型重型肝炎的主要方法是綜合治療，且中醫藥是最關鍵的治療手段之一。在以往的一些臨床研究中，其結果說明通過中醫與西醫相結合來對慢性乙型重型肝炎患者進行治療可以減少死亡率，使治愈率得到增強。慢性乙型重型肝炎患者大多均伴有較為顯著的如腹脹、食欲不振、口苦、乏力等臨床癥狀，臨床中應該針對這些癥狀給予患者一定的藥物治療。此外，慢性乙型重型肝炎患者還會伴有血氨上升、腸源性內毒素血癥等癥狀，通過解毒涼血的方法可以讓內毒素和血氨得到降低，治療效果十分明顯。

對慢性乙型重型肝炎疾病進行診斷及對其預后進行判斷的標準主要是血清膽紅素及凝血酶的原活動度的水平，其還是對中西和西醫結合治療的效果進行評價的有效指標。研究中表明，研究組患者的凝血酶原活動度的上升水平及血清膽紅素的下降水平與對照組相比，均高于對照組，且肝功能也得到了顯著改善。

在以往的相關研究中，患有慢性乙型重型肝炎疾病的患者其核心癥候有肝膽熱毒熾盛證、肝腎陰虛證、肝脾血瘀證。在本研究中，通過采用本院的治療處方對慢性乙型重型肝炎患者進行治療后，其癥狀均得到顯著改善；治療處方的主要成分是：赤芍、蒲公英、五味子、麥冬、生地黃、西洋參、大黃等。慢性乙型重型肝炎疾病中出現黃疸主要是與血瘀血熱及氣陰兩虛相關，處方中采用大量的五味子、西洋參、麥冬作為主藥有益氣養陰的作用；蒲公英可以對腸源中的內毒素血癥進行有效改善及清熱解毒；大黃可以起到解毒化瘀、清熱涼血的作用；赤芍可以清除瘀熱、退黃、涼血活血；生地黃可以清熱血、甘寒養陰、滋陰降火。處方中的藥物可以依據患者癥狀不同而適當進行加減，若患者出現腹脹的癥狀應加用一定量的萊菔子；惡心、嘔吐應加用生姜、橙皮等；食欲不振應加焦三仙，這樣可以讓患者的臨床癥狀得到改善，降低對肝功能造成的損害[3]。

綜上所述，益氣養陰法治療慢性乙型重型肝炎疾病的臨床效果較好，可以讓患者肝功能和臨床癥狀得到明顯改善，提升患者生活的質量，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]張旸.益氣養陰配合祛邪治法在慢性重型肝炎中的運用研[J].南京中醫藥大學，2012，23（63）：827-829.

[2]楊永華，陳美珠，王海東.血漿置換治療慢性乙型重型肝炎臨床分析.齊魯醫學雜志[J].2010，67（42）：532-534.

[3]李晶瀅，過建春，田一梅.益氣養陰方法治療慢性乙型重型肝炎臨床分析[J].中華中醫藥雜志，2011，26（6）：1300-1302.編輯/蘇小梅