百樂眠配合針灸治療失眠癥的臨床研究

摘要：目的 觀察百樂眠膠囊配合針灸治療失眠癥的療效。方法 對42例患有失眠癥患者隨機分為兩組，治療組口服百樂眠的同時配合針灸治療，對照組僅口服百樂眠，以上兩組均連續治療2w，用匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）進行療效評價。結果 治療組與對照組相比PSQI評分下降更明顯。結論 百樂眠配合針灸治療失眠癥效果更佳。

關鍵詞：失眠；中西醫結合；百樂眠；針灸療法

Abstract：Objective To observe the efficacy Bailemian capsules with acupuncture treatment of insomnia. Methods 42 patients suffering from insomnia patients were randomly divided into two groups， the treatment group was treated Bailemian capsules while acupuncture treatment， the control group， only oral Bailemian capsules ， more than two weeks of continuous treatment in both groups， with the Pittsburgh Sleep quality Index scale （PSQI） for efficacy evaluation. Results The treatment group compared with the control group， PSQI score decreased more obviously. Conclusion Bailemian capsules with better effect of acupuncture in treating insomnia.

Key words：Insomnia； combination of TCM and Western medicine； Bailemian capsules； Acupuncture therapy

失眠通常指患者對睡眠時間或質量不滿，并影響白天社會功能的一種主觀體驗，常見的臨床表現是入睡及睡眠維持困難。失眠常引起人的疲勞感，頭痛，記憶力不集中等癥狀。隨著現代社會工作壓力增大、腦力勞動增多、工作節奏變快、IT設備使用增多等問題的出現，失眠癥患者年輕化趨勢越來越明顯。大多數患者采用安眠藥改善睡眠，長期服用安眠藥可導致藥物依賴、作用喪失和藥源性失眠，因此研究如何通過非安眠藥治療失眠有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組患者均來自我院腦病中心門診就診的患者（男18例、女24例），符合《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識》[2]，并且根據阿森斯失眠量表判定為失眠者。兩組患者在性別、年齡比較差異均無顯著性差異，組間差異沒有統計學意義，具有可比性。所有患者均完整參加整個臨床試驗，無脫落和中止病例。凡符合下列情況之一的病例均未入選本組研究：短暫或因環境變化引起的失眠，藥物或酒精引起的失眠，在入組前1～3w內使用精神藥物，已知的酗酒及藥物依賴者，懷孕哺育或在研究中可能妊娠者，合并有其他系統嚴重疾病，最近1個月內參加過其他臨床藥物研究者。

1.2 方法 治療組：給予口服百樂眠膠囊，服用方法：4片/次，2次/d；針灸治療，取百會、印堂、四神聰、內關、三陰交、神門、安眠穴。患者仰臥位，穴位常規消毒，取28號0.05毫針，逆督脈15°夾角平刺百會穴，四神聰針尖朝向百會穴，其余穴位常規針刺，得氣后留針40min，1次/d，連續治療14d。對照組：給予口服百樂眠，服用方法：4片/次，2次/d，連續治療14d。

1.3 療效標準 根據《精神疾病治療效果標準修正草案》中失眠的療效標準擬定以下療效標準。①痊愈標準：入睡容易，即30min內入睡，同時實際睡眠時間在6h以上。無早醒，睡眠深，醒后精力充沛；睡眠中醒后還可入睡，軀體不適癥狀如疲乏、頭脹、頭暈、煩躁、記憶力下降等消失；②顯效標準：入睡容易，睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3h以上，軀體不適癥狀明顯減輕；③有效標準：由睡眠不佳導致的白天伴有疲乏頭暈、煩躁、頭脹、記憶力下降等不適癥狀減輕，或入睡容易或實際睡眠時間正常，有早醒，每次清醒時間不超過30min還能入睡；④無效標準：治療后失眠無改善。

1.4 統計學分析 選用PSQI對兩組用藥前、持續用藥14d后的睡眠質量進行分析。計量資料以 x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 治療效果

通過比較兩組治療后PSQI睡眠指標的變化，兩組治療后的評價均低于治療前，差異均有統計學意義。治療組在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間和睡眠障礙等方面改善情況均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01）。治療組的總有效率為95.23%，對照組的總有效率為85.71%，兩組比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。治療組治愈率為33.33%，對照組為14.28%，高于對照組19.04%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組臨床療效比較數據見表1。

3 討論

失眠是臨床常見病癥之一，雖不屬于危重疾病，但妨礙人們正常生活、工作、學習和健康。因此，積極的善睡眠是治療失眠癥的一個重要方面。百樂眠膠囊是著名中醫高鵬翔的經驗方，由百合、刺五加、合歡花、珍珠母、石膏、首烏藤、酸棗仁、茯苓、遠志、黨參、生地黃、麥冬、五味子、燈心草，丹參等15味藥組成的中成藥制劑，具有滋陰清熱，安神養心功效。適用于入睡困難、多夢易醒、醒后不眠等。針灸治療在于協調陰陽，疏通經絡，從而達到改善睡眠的作用。治療組未見明顯醒后不適和其他不良反應，配合針灸治療可顯著增強百樂眠治療失眠的療效，明顯改善睡眠質量，延長睡眠時間。同時治療過程中未發現順行性遺忘、反跳性失眠、行為異常等藥物不良反應。可見，針灸聯合百樂眠口服是治療失眠的安全有效方法。

參考文獻：

[1]劉萬楓.百樂眠膠囊治療失眠癥的臨床研究[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2006，11：177-179.

[2]趙忠新，潘集陽，季建林.失眠定義診斷及藥物治療專家共識（草案）[J].中華神經科雜，2006，39（2）：141.

[3]黃建民，王凱華.針藥合用治療腦卒中后失眠30例[J].陜西中醫，2011（9）：1227-1228.

編輯/蘇小梅