產后抑郁癥患者的心理護理及效果觀察

摘要：目的 分析對產后抑郁癥患者加強心理護理的臨床效果。方法 收集我院2012年12月～2013年12月診治的產后抑郁癥患者68例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各34例。對照組患者采用常規護理模式，試驗組患者在對照組的基礎上加強心理護理，對兩組患者護理前后的抑郁評分進行分析對比。結果 研究結果顯示，兩組患者護理前抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），經護理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對產后抑郁癥患者加強心理護理具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：產后抑郁癥；心理護理；臨床療效

產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，是產婦分娩后的常見并發癥，主要是由于分娩后生理和心理因素導致的抑郁癥。臨床研究表明，產后抑郁癥屬于非精神病性的抑郁綜合征，主要發生于分娩后的 2 w?；颊叩呐R床癥狀主要是注意力不集中、悲觀、煩躁、哭泣、焦慮等不良情緒，對產婦的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1，2]。本文旨在分析分析對產后抑郁癥患者加強心理護理的臨床效果，特收集我院2012年12月～2013年12月診治的68例產后抑郁癥患者進行了分組試驗，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年12月～2013年12月診治的68例產后抑郁癥患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各34例，試驗組年齡29～48歲，平均年齡（39.44±12.14）歲，其中有3例為未婚，31例已婚，5例為初產婦，29例為經產婦，患者的臨床表現主要包括：注意力不集中27例，健忘16例，易怒或易躁22例，悲觀18例，對嬰兒健康過度擔憂27例；對照組年齡27～47歲，平均年齡（38.45±12.21）歲，其中有2例為未婚，32例已婚，4例為初產婦，30例為經產婦，患者的臨床表現主要包括：注意力不集中29例，健忘15例，易怒或易躁23例，悲觀20例，對嬰兒健康過度擔憂26例。兩組患者基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理模式，包括常規健康宣教、飲食指導、病情觀察、用藥觀察、生命體征監測等；試驗組患者在對照組的基礎上加強心理護理，由于產后抑郁癥患者臨床癥狀相差較大，在產后的不同時期其心理狀況和抑郁狀況也各不相同，因此需掌握產后不同時期產婦的心理狀況并以此實施有針對性的心理護理干預。比如在產后初期，產婦很迫切的想知道嬰兒的健康狀況、分娩之后自身生活的變化、身體狀況影響等等，如果患兒出現疾病或者其他因素等很容易引起產婦出現緊張、焦慮等不良心理；因此護理人員應及時告知產婦嬰兒健康狀況，耐心的解答產婦的疑問，加強與產婦的溝通交流，幫助產婦消除緊張、焦慮等不良心理；護理人員在與產婦溝通交流過程中應始終保持熱情大方的態度，積極利用微笑、點頭等肢體語言，不可表現出不耐煩等態度；同時，在心理護理過程中可采用環境改善方式，盡量將病房環境按照家庭模式進行布置，避免陌生環境帶給產婦的恐懼感，日常工作中應保持病房環境的干凈、整潔、安靜，保持良好的通風性和采光性，提高產婦的心理舒適度；最后積極通過積極的調動患者家屬鼓勵患者，還可通過嬰兒激發產婦的幸福感，從而增強對生活的信心，改變消極等不良心理。

1.3效果判定標準 對兩組患者護理前后的抑郁評分進行分析對比。抑郁程度判定采用漢密爾頓抑郁量表[3]進行，總分為100分，分值越高表示抑郁程度越嚴重。

1.4統計學處理 數據以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，兩組患者護理前抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），經護理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

產生抑郁癥主要是在分娩后由于周圍環境的巨大變化和不適應導致的產婦悲觀、焦慮、絕望甚至有自殺念頭的一種精神疾病，患者的臨床特征主要是心境低落、悲觀厭世。我國著名醫學研究者孫維央[4]等通過試驗表明，產褥期常見的心理病患即是各種生理機能障礙和精神遲滯，當產婦出現抑郁癥時不僅影響產婦的身體健康，也會對正常母乳喂養造成影響，最終影響產婦的生理機能和身心健康以及嬰兒的生長發育、行為發展。

由于產后抑郁癥主要是環境的巨大變動導致的心理變化導致，因此在治療上除了應用一定的藥物，更重要的是給予心理支持。心理護理干預是隨著近年來醫療技術水平的提高而推廣的一種新型護理手段，該方式主要以心理學為基礎，在對患者實施治療過程中掌握患者的心理狀態，并充分利用肢體語言以及口頭語言等方式實施有針對性的心理干預，比如通過傳達積極肯定的心理暗示幫助患者端正心態，提高患者的積極樂觀的心態，最終使產婦的心理狀態恢復正常，為臨床診治的順利開展提供基礎。隨著如今醫療模式的轉變及人民維權意識的提高，對臨床護理也提出了更高的要求，作為臨床護理中一門重要的護理技術-心理護理干預已經越來越受到重視[5]。我國著名醫學研究者毛慶娟[6]等通過試驗表明，積極的給予心理護理能有效改善患者的焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，從而幫助產婦盡快適應產前產后環境引起的巨大變化，保障母嬰健康，提高了產婦的生活質量和生存狀態。本文主要通過分組對照的形式，對我院2012年12月～2013年12月診治的68例產后抑郁癥患者進行了研究分析。給予對照組患者采用常規護理模式，對試驗組患者在對照組的基礎上加強心理護理。研究結果顯示，試驗組患者抑郁程度改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。由此表明，對產后抑郁癥患者加強心理護理具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

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[3]包美華，陳愛民，方開琴，王萬章.產后抑郁癥患者程序化心理護理療效觀察27例[J].實用臨床醫藥雜志，2010，20：109-110.

[4]孫維央.帕羅西汀聯合心理護理干預治療產后抑郁癥的療效觀察[J].中國現代醫生，2010，31：70-71.

[5]任菲菲，劉沫，王陽.對產后抑郁癥患者進行按摩護理的效果評價[J].中國婦幼保健，2013，17：2692-2694.

[6]毛慶娟，高飛，張高峰，張富.產后抑郁癥患者的述情障礙及心理護理干預[J].中國健康心理學雜志，2013，08：1168-1170.編輯/王海靜